- •Реология крови
- •Реология – раздел физики, изучающий деформацию и текучесть вещества.
- •Жан Луи Мари Пуазейль
- •Кровь как коллоидная система:
- •Влияние вязкости крови на циркуляцию (уравнение Хагена-Пуазейля)
- •Вязкость (η):
- •η – вязкость крови
- •η0 – вязкость плазмы
- •Различная скорость сдвига в сосудах разного диаметра
- •влияние эндотелия на механику кровообращения
- •α – коэффициент (свойства частиц дисперсной фазы)
- •Форма и размер эритроцита
- •Факторы, влияющие на деформабельность эритроцитов
- •Способность эритроцитов к агрегации
- •Двойной электрический слой и ζ- потенциал эритроцитов
- •Нетождественные понятия (!)
- •Триада Вирхова
- •Объем вращения отдельного
- ••Реакция Бернаки (Edmund Biernacki)
- •Закон Стокса
- •Влияние дилюции плазмозамещающими растворами на агрегационную способность
- •Агрегация эритроцитов в среде синтетических коллоидных плазмозаменителей
- •Влияние клеток крови на ее реологические свойства
- •Реологические свойства крови зависят от характера тока крови.
- •Ламинарный ток крови
- •Турбулентный ток крови
- •Гравитационно-расслоенный ток крови
- •Гематокрит in vitro – статический показатель. Гематокрит in vivo – показатель динамический, зависящий
- •Теория «Режущего цилиндра»
- •Эффект Фареуса - Линдквиста
- •Эффект «Бокового сосуда»
- •Клинические возможности воздействия на реологические свойства крови:
- •Нет ни одного заболевания и ни одного критического состояния, которое можно было бы
- •Спасибо
влияние эндотелия на механику кровообращения
|
|
|
Площадь |
Площадь |
сосуд |
Радиус, мм |
Площадь |
поверхности |
эндотелия/ |
|
|
сечения, мм2 |
эндотелия 1 см |
объем сосуда |
|
|
|
сосуда, мм2 |
мм2/мм3 |
Аорта |
11 |
380 |
691 |
0,182 |
|
подвдошная |
6 |
113 |
377 |
0,334 |
Общая |
|
|
|
|
артерия |
|
|
|
|
подвздошная |
3,5 |
38,5 |
220 |
0,571 |
Внутренняя |
|
|
|
|
артерия |
|
|
|
|
|
|
H - гематокрит |
|
|||||
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
вязко |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
относительная |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
гематокрит |
|
|
|
|
зависимость кислородной емкости крови отгематокрита |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при ЦП=1) |
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
250 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
кислородная емкость крови |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
гематокрит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 11 12 13 14 15 16 |
α – коэффициент (свойства частиц дисперсной фазы)
•Размер эритроцита
•Форма эритроцита
•Деформабельность эритроцита
•Способность к агрегации
Форма и размер эритроцита
Существует 4 разновидности размера и 10 разновидностей форм эритроцитов
(Приказ МЗ РФ № 64 от 21.02.2000 г.)
Факторы, влияющие на деформабельность эритроцитов
•Температура
•Напряжение CO2
•Концентрация ионов Ca2+
•Концентрация желчных кислот
•Олигопептиды
•Свойства гемоглобина
•Осмолярность среды
Способность эритроцитов к агрегации
•Концентрация макромолекул
•Размеры и конфигурация макромолекул
•Наружный заряд мембраны эритроцитов
•Скорость сдвига и характер кровотока
Двойной электрический слой и ζ- потенциал эритроцитов
Нетождественные понятия (!)
•Adhaesio - прилипание
•Aggregatio – присоединение, формирование в единую систему
•Agglutinatio - склеивание и выпадение в осадок под действием специфических антител
•στάσις – стояние, неподвижность
•Гемокоагуляция – процесс свертывания крови
Триада Вирхова
гиперкоагуляция
стаз |
Поврежде |
|
сосуда |
||
|