Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гемостаз и кровотечение Красноярск 2012.ppt
Скачиваний:
5
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
14 Мб
Скачать
☆

Протеин С

ПДФ

D-димер

Активаторы фибринолиза

F XIIa, калликреин, урокиназа, стрептокиназа

Ингибиторы фибринолиза

Эффект АТ III/Гепарина

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

Тромбиновое время (TВ)

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

ПВ по Quick

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

АЧТВ (АПТВ)

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

FXII activator

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

F XIIIa

F XIII

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

Тромбоз

•Артериальный

–Белый тромб:

•Прилипание тромбоцитов к эндотелию артерии;

•Инфаркт миокарда, инсульт, ишемия.

•Венозный

–Красный тромб:

•Образуется в зонах застойного кровотока;

•Тромбоз глубоких вен, застойная сердечная недостаточность, опухоли, зоны оперативных вмешательств.

Коагулопатия

•Снижение количества факторов свертывания

–Безвозвратная утрата, дилюция;

•Гипотермия (< 350 С)

–Снижение активности каскада коагуляции;

–Замедление ферментативных процессов;

–Усиление фибринолиза;

–Нарушение функции тромбоцитов.

•ДВС – синдром;

•Наследственные и приобретенные дефекты.