Диагностика и лечение врожденных пороков сердца
у новорожденных
Diagnosis and treatment of congenital heart defects in newborns
Б. Ханыкин (Дания) B. Hanykin (Denmark)
Course : 4
Year : 2011
Language : Russian
Country : Russian Federation
City : Krasnoyarsk
Врожденные пороки сердца у детей
Борис Ханыкин Consultant
Department of
Cardiothoracic Anaesthesia
The Heart Centre Rigshospitalet
Copenhagen, Denmark
Врожденные пороки сердца у детей
Aнатомия
Проводящая система
I.Ацианотические пороки
А. Сдвиг слева направо
•ДМПП (ASD)
•ДМЖП (VSD)
•Ductus arteriosus (PDA) – Боталлов проток
•Атриовентрикулярное соединение
•Тетрада Фалло
•Аномальный венозный возврат
Признаки ограниченных |
|
резервов (Клиника) |
A. |
Дыхание – повышены трудозатраты
–Во время кормления – долго-долго ест
–Диспноэ
–Потливость
–Недобор веса
–Тахикардия, гипотензия, сниженный капилярный ответ, ацидоз
–Гипоперфузия органов
–Отеки особенно легких (нетяжелые)
I.А. Ацианотические пороки
Венозный доступ
О2 – ИВЛ – Не всем и осторожно !
Зонд в желудок – кормление и контроль
Диуретики, дигоксин
Транспорт
I.Ацианотические пороки
B.Без шунта слева направо
•Клапанные пороки
•Субвальвулярная и вальвулярная обструкция
•Трехкамерное сердце
•Двухкамерный правый желудочек
•Кардиомиопатии
Признаки ограниченных резервов (Клиника) B.
Плохо едят и растут – низкий СВ (СО)
Тахикардия, гипотензия, сниженный капилярный ответ, ацидоз
–Зависит от места стеноза, регургитации