- •Анатомо-физиологические особенности ребенка с позиций анестезиолога- реаниматолога
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ВЗРОСЛЫМИ И ДЕТЬМИ С ПОЗИЦИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГА- РЕАНИМАТОЛОГА
- •РЕБЕНОК – ЭТО НЕ МАЛЕНЬКИЙ ВЗРОСЛЫЙ!
- •Какие различия?
- •ОСНОВНОЕ РАЗЛИЧИЕ
- •ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
- •ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •ТАХИПНОЭ ИЛИ ПОЧЕМУ ТАК ЧАСТО ДЫШИТ НОВОРОЖДЕННЫЙ?
- •ОСОБЕННОСТИ ДЫХАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- •АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАК ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КАК ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- •АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
- •КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
- •ОВАЛЬНОЕ ОКНО
- •АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
- •КОГДА ЗАКРЫВАЮТСЯ ФЕТАЛЬНЫЕ КОММУНИКАЦИИ?
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Открытый артериальный проток (ОАП, Боталлов проток)
- •Физиологическое закрытие протока
- •Факторы, препятствующие закрытию ОАП
- •Чем опасен ОАП для
- •Причины персистирования ОАП
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОАП
- •ПРОЯВЛЕНИЯ СНИЖЕНИЯ СИСТЕМНОГО КРОВОТОКА
- •Последствия повышения кровенаполнения системы легочной артерии
- •Отдаленные последствия функционирования ОАП
- •Диагностика ОАП
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
- •Клинические симптомы ОАП
- •Рентгенография
- •Гемодинамическая значимость
- •Профилактика ОАП
- •Методы лечения
- •Консервативная терапия ОАП
- •Медикаментозная терапия (ингибиторы ЦОГ)
- •Хирургическая коррекция
- •Педеа®
- •Показания к применению
- •Педеа: механизм действия
- •Противопоказания
- •Условия применения
- •Способ применения
- •РЕКОМЕНДАЦИИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
- •ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАБОТЫ РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
- •ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС
- •Чем обусловлен неадекватный ответ сердечного насоса в ответ на повышение преднагрузки ?
- •Особенности миокарда новорожденного
- •ПОЧЕМУ СНИЖЕНА СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА У НОВОРОЖДЕННЫХ?
- •ОЦК У ДЕТЕЙ
- •Клиническое значение особенностей ОЦК у детей
- •СОДЕРЖАНИЕ ОБЩЕЙ ВОДЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ
- •Относительные величины содержания воды в экстра- и интрацеллюлярном пространстве у детей
- •Потребность в жидкости у новорожденных
- •Клиническое значение особенностей водного обмена у детей
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ
- •ГЕМОГЛОБИН И СИСТЕМА КРОВИ
- •ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
- •МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей и их клиническое значение
- •Анатомо-физиологические особенности теплообмена у детей и их клиническое значение
- •Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
- •Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
- •Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
- •Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
- •БЛАГОДАРЮ
Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
Особенности |
Клиническое значение |
|
|
Ограниченные запасы |
Гипогликемия – обычное |
гликогена. |
явление у детей в критическом |
|
состоянии. Всегда необходимо |
|
контролировать содержание |
|
глюкозы в крови. |
|
|
Незавершенные процессы |
При травме внутренние органы |
кальцификации костей |
могут повреждаться, а |
приводят к их увеличенной |
переломы костей при этом |
гибкости. |
отсутствовать. |
|
|
Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
Особенности |
Клиническое значение |
|
|
Новорожденные: относительно мало |
Повышенная длительность действия |
жировой клетчатки и мышц; |
некоторых водорастворимых |
довольно много воды; повышенный |
лекарств; увеличение интервала |
объем распределения для |
между дозами |
водорастворимых лекарств |
|
Новорожденные: пониженные |
Повышенная концентрация в |
концентрации альбумина и альфа1 - |
несвязанной форме тех препаратов, |
кислого гликопротеина |
для которых характерна высокая |
|
связываемость с белками, - |
|
повышена вероятность |
|
передозировки и токсических |
|
эффектов |
Другие анатомо-физиологические особенности у детей и их клиническое значение
Особенности |
Клиническое значение |
|
|
Незрелость печеночных |
Уменьшенный метаболический |
ферментов - подтипов |
клиренс – необходимо уменьшение |
цитохрома Р-450 и |
темпа инфузий и увеличение |
глюкоронил-трансфераз. У |
интервалов между введениями |
детей 2-6 лет - повышенная |
лекарственных препаратов |
масса печени |
|
Новорожденные и грудные |
Новорожденные и грудные дети: |
дети: пониженная скорость |
накопление лекарств или активных |
гломерулярной фильтрации |
метаболитов, выводимых почками, |
|
- необходим сниженный темп |
|
инфузий и повышенные интервалы |
|
между дозами |
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!!!