_neonatology_2008-s0-02 (2)
.pdf
Путиутивведениявведения
•• Адреналин предпочтительней вводить
внутривенно
••
••
Возможно введение в эндотрахеальную трубку ((ЭTT),),пока не обеспечен венозный доступ
Доза::
–В//В::0..01--0..03 мгг//кгг//дозаза(0( ..1--0..3 мл//кгг1:10,000: , растворааст а))
–ЭТТ::0..03--0..1 мгг//кгг//дозаза(0( ..3--1 мл/k/kкгг1:10,000: , растворааст а))
НалоксонНалоксонприприреанимацииреанимацииноворожденныхноворожденных •• Мепередин ((Промедол),),введенный матери,,
проникает через плаценту*
••
••
Возможно вызывает небольшую депрессию
Нет исследований,,показывающих,,что опиаты,,введенные матери,,неблагоприятно влияют на неонатальную оценку по Апгар
•• Материнские опиаты могут оказывать
влияние на поведение новорожденного
•• Эффект зависит от дозы,,пути введения и
длительности
*ApgarrV etetal,l,Am J ObstetstetGynyn1952:64:1368: : --70
НалоксонНалоксонприприреанимацииреанимацииноворожденныхноворожденных ОбучениеОбучениеПРНПРН
•• Показания к Налоксону::
üСохраняющееся угнетение дыхания,,
после того,, как ИВЛ восстановила нормальную ЧСС и цвет кожных покровов
И
üЕсть указание на применение матерью
опиатов в течение 4 часов
НалоксонНалоксонприприреанимацииреанимацииноворожденныхноворожденных
•• Современный опыт предполагает,,что налоксон
используется приблизительно в 1% ((до 12%)) родов
•• Очень часто применяется без необходимых
показаний::
ØВероятное т другоег еобъяснениес е еугнетенияг ете дыханияа ØВводитсятс при незначительномез а те угнетенииг ете дыхания ØМатьат нееполучалаа аопиатыат в течениете е е4 часовас ØВводитсятс безезначальнойа а вентиляционнойе т поддержкие ØВводитсятс В//М ((предпочтительнейе т те е В//В ))
