Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Катаболический синдром:

•Похудание (активациия липолиза, катаболизм белков, усиленное выделение воды из организма с потом, дыханием)

•субфебрилитет

•горячая «бархатная» кожа (расширение мелких кожных сосудов и усиленное потоотделение)

•потливость

•повышенный аппетит

Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Нервная система:

повышенная возбудимость

плаксивость

суетливость

бурная мимика

неспособность сосредоточиться

избыточная психическая двигательная активность

симптом Мари (тремор пальцев вытянутых рук)

симптом телеграфного столба

(тремор всего тела)

Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Система пищеварения:

относительно редко встречаются боли в животе

неустойчивый стул со склонностью к поносам

тиреотоксический гепатоз

повышение активности аминотрансфераз

щелочной фосфатазы

билирубина в крови

Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Эндокринные железы:

дисфункция яичников вплоть до аменореи

фиброзно-кистозная мастопатия

гинекомастия

нарушение толерантности к углеводам

тирогенная относительная (при нормальном уровне кортизола) надпочечниковая недостаточность (умеренной выраженности меланодермия, гипотония).

Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Эктодермальные нарушения:

ломкость ногтей

выпадение волос

Болезнь Грейвса. Клиническая картина.

Заболевания сопутствующие болезни Грейвса:

эндокринная офтальмопатия

претибиальная микседема, встречается в 1-4% случаев, проявляясь отечностью, уплотнением и гипертрофией кожи передней поверхности голени

акропатия встречается крайне редко - периостальная остеопатия стоп и кистей рентгенографически напоминает "мыльную пену".

Эндокринная

офтальмопатия

Болезнь Грейвса у

пожилых

рассматривать возможность тиреотоксикоза необходимо у пациентов, которые жалуются на: