Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Аритмический синдром.ИМ.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.03.2024
Размер:
11.35 Mб
Скачать

Аритмии и субъективные ощущения больного (4)

Больная Р., 79 лет, жалуется на головную боль. АД- 170/100 мм рт.ст.

На ЭКГ – тахикардия с широким комплексом QRS с частотой 204 в минуту.

Полиморфная желудочковая

тахикардия у больной М., 21 года

Развитие тахикардии типа «пируэт» на фоне приема дофетилида

Внезапная смерть во время холтеровского мониторирования ЭКГ (фибрилляция желудочков и реанимационные мероприятия)

у больного Г, 57 лет.

ЭКГ больного Г., 32 лет до лечения

Основные причины аритмий

ИБС > 50% случаев

Артериальная гипертония

ДКМП, ГКМП, аритмогенная дисплазия правого желудочка

Приобретенные и врожденные пороки сердца

Экстракардиальные причины

Редко: саркоидоз, амилоидоз, врожденное удлинение интервала QT, лекарства, хирургические вмешательства (АКШ, коррекция пороков)

Идиопатические нарушения ритма

Экстракардиальные причины аритмий

Лихорадка различного генеза

Анемия

Гиповолемия

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Гипертиреоз

Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия)

Вредные привычки (курение, алкоголь, кофеин)

Медикаменты (ваголитики, вазодилататоры, производные катехоламинов, производные теофиллина, трициклические антидепрессанты)

Ишемия.

Поврежден

ие.

Некроз.

Клинические варианты ОКС

1. Нестабильная стенокардия.

2. Острый инфаркт миокарда с подъем сегмента SТ.

3. Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента SТ.

1 час

24 часа

10 дней