
- •1. Причины, требующие усиление профилактики на современном этапе развития общества
- •2. Современное представление о профилактике
- •3. Целевое гигиеническое воспитание и обучение населения, в том числе формирование зож
- •4. Медицинские осмотры и диспансеризация как методы деятельности лпу
- •Персональный учет каждого жителя и отбор тех, кто подлежит медицинскому осмотру
- •Определение обязательного и индивидуального объема обследования
- •Определение группы здоровья и диспансерного наблюдения
- •I группа здоровья – «Здоровые»
- •II группа здоровья «Практически здоровые»
- •IiIа группа здоровья «Больные»
- •IiIб группа здоровья «Больные»
- •Медицинский осмотр и оценка его результатов Медицинский осмотр и оценка его результатов
Определение группы здоровья и диспансерного наблюдения
Определение группы здоровья и диспансерного наблюдения
По результатам медицинского осмотра определяют следующие группы здоровья и группы диспансерного наблюдения (Д):
I группа здоровья – «Здоровые»
Группа диспансерного наблюдения - Д 1
В эту группу отнесены граждане, которые не предъявляют жалоб, в анамнезе и при осмотре которых не выявлены хронические НИЗ или нарушения функций отдельных органов и тканей. Среди них выделяют:
- категорию лиц, которые требуют наблюдения (например, лица с незначительными отклонениями от границ нормы в величинах АД или некоторые другие категории, требующие наблюдения, в соответствии с Унифицированными протоколами);
- лица, которые в течение года болели эпизодически, то есть не более 3 раз, острыми простудными заболеваниями (кратковременно).
Подлежат обследованию не реже одного раза в год с целью выявления начальных проявлений заболеваний.
II группа здоровья «Практически здоровые»
Группа диспансерного наблюдения - Д 2
Отнесены:
- граждане, у которых не установлены хронические НИЗ, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;
- граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
- лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- лица с факторами риска в отношении заболеваний сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных, неспецифических заболеваний легких, болезней органов пищеварения и др.;
- лица, работающие во вредных условиях труда;
- часто болеющие (более 3 раз за год);
- перенесших острые, длительно протекающие заболевания (пневмонию, бронхит, инфекционные болезни и пр.);
- граждане, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений на протяжении нескольких лет; - переведенные из ΙΙΙ диспансерной группы здоровья в связи с длительной ремиссией.
Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или Центра здоровья, а также фельдшером ФЗ или ФАПа, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
Гражданам со II группой здоровья, при наличии медицинских показаний, врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;
IiIа группа здоровья «Больные»
Группа диспансерного наблюдения – Д 3а
Отнесены:
- граждане, имеющие хронические НИЗ, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
- пациенты хронических неинфекционных заболеваний и одновременно других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения;
- лица с компенсированным течением хронического НИЗ, редкими обострениями, непродолжительной утратой трудоспособности;