- •Введение
- •Тема 1. Методика организации статистического исследования в здравоохранении
- •Цели занятия:
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Программа группировки и сводки материала
- •План статистического исследования
- •Период собственно статистического исследования
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Статистический талон
- •Тема 2.Относительные величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •«Относительные величины, их использование в здравоохранении»
- •Тема 3.Средние величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Распределение больных с орз по длительности нетрудоспособности
- •Среднеарифметический способ расчета
- •Последовательность расчета δ (см. Табл. 13):
- •Последовательность расчета δ по способу моментов:
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Тема 5. Метод стандартизации. Оценка относительных показателей с помощью прямого метода стандартизации
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Этапы прямого метода стандартизации
- •Пример применения прямого метода стандартизации
- •I этап Вычисление общих и групповых интенсивных
- •II этап Выбор и расчет стандарта
- •III этап Вычисление групповых стандартизованных пока- зателей («ожидаемых» чисел) для каждой группы стандарта
- •IV этап Получение общих стандартизованных
- •V этап Сравнение общих интенсивных и общих
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Машиностроительный завод
- •Завод игрушек
- •Мебельная фабрика
- •Задача 2
- •Данные о повозрастной летальности дошкольников
- •Данные о численности умерших детей дошкольного возраста
- •Число лечившихся и умерших детей дошкольного возраста
- •Задание:
- •Задача 3
- •Смертность в двух районах города к. За отчетный год
- •Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности
- •Задача 4
- •Задание.
- •Задача 5
- •Задание:
- •Граф логической структуры темы
- •Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом
- •Тема 6. Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении
- •Цели темы
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Осень – 113
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Тема 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Методика вычисления коэффициента линейной корреляции
- •Методика вычисления коэффициента ранговой корреляции
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Тема 8. Графические изображения статистических данных
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы.
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Украины при отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Донецкой области в 2000 г.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Болезней органов дыхания и пищеварения среди жителей города л. И области в 2000 г.
- •(Случаи на 100 рабочих)
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •В Украине и странах снг в 1995 году (в %)
- •Граф логической структуры темы
- •Тема 9. Анализ явления (признака, процесса) из области медицины и здравоохранения
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Выбор необходимых и достаточных критериев
- •Получение данных и их статистическая обработка (2-й и 3-й шаги алгоритма)
- •Этап собственно анализа.
- •Количественное сравнение (сопоставление) или количественный анализ (4-й шаг алгоритма)
- •Качественная оценка результатов сравнения
- •Объяснение результатов оценки
- •Этап формулировки Результатов анализа Заключительные выводы и рекомендации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1.
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
Методика вычисления коэффициента ранговой корреляции
Последовательность расчета коэффициента ранговой корреляции отражена в табл. 10 и правилах, перечисленных после алгоритма.
Таблица 10
Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции (р), его ошибки (mp) и коэффициента достоверности (tp)
Признак x |
Признак y |
Порядковые номера (ранги) для рядов |
Разность между рангами (d=x′–y′) |
Квадрат разности (d2) |
Формулы для расчета |
|
х′ |
y′ |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
∑d2 |
|
Составить ряды из парных признаков (графы 1 и 2).
Каждую величину признака заменить ранговым (порядковым) номером – х′ и у′. (в тех случаях, когда имеется несколько одинаковых по величине чисел, порядковый номер обозначают средним числом из суммы очередных порядковых их номеров). Ранжировать значения обоих рядов в строго определенном направлении от меньшей величины к большей или от большей к меньшей (графы 3 и 4).
Определить разность между рангами для каждой пары членов ряда (по каждой строке) – графа 5.
Возвести в квадрат каждое из полученных значений разности между рангами и определить сумму квадратов разности рангов (d²) – графа 6.
Подставить полученные данные в формулу и рассчитать коэффициент корреляции рангов – графа 7.
Подставить необходимые данные в формулу и рассчитать среднюю ошибку (mp) коэффициента ранговой корреляции – графа 7.
Подставить необходимые данные в формулу и рассчитать коэффициент достоверности (tp) – графа 7.
Методику расчета и оценки коэффициента корреляции рангов разберем на следующем примере (см. табл. 11).
Таблица 11
Данные о заболеваемости дифтерией жителей городов
Н-ской области и о выполнении плана профилактических прививок в отчетном году
Города |
Заболеваемость дифтерией (на 100 чел.) |
Выполнение плана профпрививок (в %) |
Ранги |
Разность рангов |
Квадрат разности рангов |
|
|
х |
у |
Х1 |
У1 |
d (х-у) |
d2 |
А |
3,29 |
86 |
1 |
8 |
7 |
49 |
Б |
3,21 |
82 |
2 |
10 |
8 |
64 |
В |
3,17 |
88 |
3 |
7 |
4 |
16 |
Г |
2,85 |
84 |
4 |
9 |
5 |
25 |
Д |
2,84 |
90 |
5 |
6 |
1 |
1 |
Е |
2,71 |
95 |
6 |
4 |
2 |
4 |
Ж |
2,23 |
100 |
7 |
1 |
6 |
36 |
З |
1,82 |
92 |
8 |
5 |
3 |
9 |
И |
1,80 |
98 |
9 |
2 |
7 |
49 |
К |
0,70 |
96 |
10 |
3 |
7 |
49 |
|
|
|
|
|
|
∑d2=302 |
Подставим полученные данные в формулу и рассчитываем коэффициент ранговой корреляции:
Рассчитаем среднюю ошибку (mp):
Рассчитаем коэффициент достоверности:
Условием достоверности коэффициента корреляции рангов, как, впрочем, и всех остальных коэффициентов корреляционной зависимости, является превышение коэффициента своей утроенной ошибки:
Таким образом, –0,833×0,197 или –0,83>0,591 т.е. полученные результаты достоверны.
Вывод. Полученный коэффициент корреляции рангов статистически достоверен. Следовательно, можно говорить о сильной, обратной связи между заболеваемостью дифтерией и процентом выполнения плана профилактических прививок. Заболеваемость выше в тех городах, где план профилактических прививок выполнен недостаточно.
При вычислении коэффициента корреляции по методу рангов бывают случаи, когда отдельные показатели ряда встречаются несколько раз. В этом случае порядковый номер каждого из них (ранг) определяется как средняя из сумм очередных порядковых номеров. Например, надо поставить порядковые номера (ранги) показателей возраста 10 студентов:
Возраст (годы), Х |
22 |
22 |
21 |
24 |
23 |
23 |
24 |
23 |
24 |
24 |
Ранги по величине показателей возраста проставляются следующим образом: возраст 21 год, его порядковый номер = 1. возраст 22 года встречается дважды, занимая по своей величине 2-е и 3-е места, поэтому порядковые номера в данном случае будут равны полусумме занимаемых этим возрастом мест – (2+3):2=2,5, т.е. против каждого показателя возраста 22 года будет поставлен порядковый номер (ранг) 2,5. возраст 23 года встречается 3 раза, занимая 4-е, 5-е и 6-е места соответственно, т.к. 2-е и 3-е места использованы для возраста 22 года. Ранги для возраста 23 года будут равны – (4+5+6):3=5, т.е. против каждого возраста 23 года необходимо поставить порядковый номер (ранг) 5. в целом ранги показателей возраста у студентов будут следующие:
Возраст (годы), Х |
22 |
22 |
21 |
24 |
23 |
23 |
24 |
23 |
24 |
24 |
Ранги |
2,5 |
2,5 |
1 |
7,5 |
5 |
5 |
7,5 |
5 |
7,5 |
7,5 |
МЕТОДИКА ВЫЧИСЛЕНИЯ
КОЭФФИЦИЕНТА АССОЦИАЦИИ
Последовательность расчета коэффициента ассоциации отражена ниже.
Алгоритм расчета коэффициента ассоциации (Q),
его ошибки (ma) и коэффициента достоверности (ta).
Построить четырехпольную таблицу. В первом столбце этой таблицы наносят обе разновидности одного явления – Х1 и Х2, а в первой строке – обе разновидности второго – У1 и У2.При этом Х1 и У2 обозначают положительные разновидности (например, выздоровевшие, иммунизированные и т. д.), а Х2 и У2 – отрицательные (например, не выздоровевшие, не иммунизированные). Обозначить через буквы а, в, с, d четыре поля, в которые внести исходные данные:
Y Х |
Y1 Заболело |
Y2 Не заболело |
Х1 Вакцинировано |
а |
в |
Х2 Невакцинировано |
с |
d |
2. Вычислить произведения аd и вс.
3. Подставить полученные данные в формулу и рассчитать коэффициент ассоциации.
П одставить необходимые данные в формулу и рассчитать среднюю ошибку коэффициента ассоциации.
Подставить необходимые данные в формулу и рассчитать коэффициент достоверности.
Методику расчета и оценки коэффициента ассоциации разберем на следующем примере.
Необходимо определить, влияет ли вакцинация против гриппа на заболеваемость от этой инфекции. Известно, что на промышленном предприятии с общей численностью в 2000 человек 1200 рабочим были сделаны прививки против гриппа, а 800 рабочих остались не привитыми. Заболело из привитых 240 человек, а из непривитых – 320.
Данные о заболевших и не заболевших среди привитых и не привитых приведены в табл. 12.
Таблица 12
Распределение заболевших и не заболевших среди
привитых на промышленном предприятии
|
Заболело |
Не заболело |
Всего |
Привитых |
240 |
960 |
1200 |
Не привитых |
320 |
480 |
800 |
Всего |
560 |
1440 |
2000 |
Вычислим произведения аd и вс:
a×d=240×480=11520
b×c=960×320=307200
Подставим полученные данные в формулу и рассчитаем коэффициент ассоциации:
Рассчитаем среднюю ошибку (mQ):
Рассчитаем коэффициент достоверности:
Таким образом, –0,453×0,0740,222. Коэффициент статистически достоверен, что означает, что существует обратная, средней силы связи между заболеваемостью гриппом и вакцинацией против него.