Akusherstvo_Vse

Текст вопроса

У родильницы В., 24 летродыпроизошлиI, преждевременные, стремительные. Общая кровоп 800 мл. Какое осложнения наиболее вероятно в последовом и послеродовом пери

Выберите один ответ:

a.Дефект дольки плаценты.

b.Гипотоническое кровотечение.

c.Коагулопатическоекровотечение.

d.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

e.Интимное прикрепление плаценты.

Отзыв

Правильный ответ: Гипотоническое кровотечение.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженица С., 25поступилалет, в родильный дом с часто повторяющейся схваткообразн живота, начавшейся 4 ч. назад и отхождение околоплодных вод сутки назад. Ме Последняя менструация- 8 лунных месяцев назад. Положение плодапредлежащаяпродольное,головка прижата ко входу в м/таз. Сердцебиение плода ясное, частота 150 уд. в мин. интенсивные, продолжительность-630минс. Влагалищноечерез5 исследование. Шейка матки открытие шейки матки 4 см, плодныйотсутствует,п зырь подтекают светлые околоплодные во Предлежащая головка плода прижата ко входу в малый таз, кости черепа мягкие Медикаментозная терапия включает в себя:

Выберите один ответ:

a.Витаминотерапия.

b.Назначение окситоцина.

c.Назначение дексаметазона и антибиотиков.

d.Назначение простагландинов в цервикальный канал.

e.Назначение-миметиковН и сернокислой магнезии.

Отзыв

Правильный ответ: Назначение простагландинов в цервикальный канал.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,000 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной В., 36 лет, которая получала лечение патологического прелимина родильного отделения в течение суток, началась регулярная родовая деятельно ведения?

Выберите один ответ:

a.Интравагинальное введение простагландина Е2.

b.Закончить роды путем операции кесарево сечение.

c.Амниотомия.

d.Внутривенное капельное введ-адрениеомиметиковβ2 .

e.Вести роды консервативно по партограмме.

Отзыв

Правильныйответ: Вести роды консервативно по партограмме.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена повторнобере беременности 8 недель, с жалобами на схваткообразную боль внизу живота и кр половых путей, которые появились 2 часаза:назадПервая.Избеременностьанамне закончилась самопроизвольным абортом –в6 срокенедель5. Данные гинекологического обследования: центрирована, укорочена до 1,0 см, наружный зев открыт до 1,0 см, выделения Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Угроза самопроизвольного аборта.

b.Аборт в ходу.

c.Несостоявшийся выкидыш.

d.Полный аборт.

e.Начавшийся аборт.

Отзыв

Правильный ответ: Аборт в ходу.

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Роженица А., 32 лет, жалуется на резко болезненные схваткообразные боли вни возбуждена, беспокойна. Схватки по -13 минутеминуты.каждыеМатка 1в гипертонусе. Сердцеби глухое, аритмичное,-110 ударов90 в минуту. маткиР.V.: сглажена,шейка края толстые, ригидные, маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко вход достижим. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.I периодродов. Угрожающий разрыв матки. Дистресс плода в родах.

b.I период родов, активная фаза. Дистресс плода в родах.

c.I период родов. Клинически узкий таз. Дистресс плода в родах.

d.I период родов. Свершившийся разрыв матки. Дистресс плода в родах.

e.I период родов. Дискоординация родовой деятельности. Дистресс плода в род

Отзыв

Правильный ответ: I период родов. Дискоординация родовой деятельности. Дист

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу беременности–16 недель. Из анамнеза установлено, что предыдущая беременность самопроизвольным выкидышем в 21 неделю беременностимеется.По даннымфрагментарноеУЗИ и утолщение миометрия, диаметр внутреннего зева 15 мм. Какая дальнейшая такти

Выберите один ответ:

a.Спазмолитическая терапия.

b.Наложение циркулярного шва на шейку матки.

c.Магнезиальная терапия.

d.Гормональная терапия.

e.Симптоматическая, седативная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная 28 лет родила девочку массойбеременности1700 г, в 35срокен дель. Беременность осложнилась экстрагенитальной патологией и дисфункцией плаценты. –Усерая,новорожд крылья носа раздуваются, громкий продолжительный выдох, тахипное. На рентге ретикулярная сеткаое.лечениеКак необходимо назначить сначала?

Выберите один ответ:

a.Введение сурфоктанта.

b.Коррекция водно–электролитных нарушений.

c.Регулярный контроль температурного режима.

d.Антибиотикотерапия.

e.Оксигенотерапия.

Отзыв

Правильный отВведениет: сурфоктанта.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Беременной с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, произведено вла шейка матки сформирована, наружный зев закрыт,недельматка увеличебеременнаостидо 9(что соответствует сроку беременности по анамнезу), подвижная, безболезненная. П определяются. Выделения кровянистые, скудные. Слизистая шейки матки цианоти изменений. Какой наиболее вероятныйноз? диаг

Выберите один ответ:

a.Начавшийся самопроизвольный аборт.

b.Эктопическая беременность.

c.Аборт в ходу.

d.Нарушение менструального цикла.

e.Замершая беременность.

Отзыв

Правильный ответ: Начавшийся самопроизвольный аборт.

Вопрос 15

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Роженица К., 35 лет, поступила в родильный–37 недельдом в срокерегулярными36 схватками на протяжении 6 часов. Беременность четвертая, 1 роды и 2 медицинских аборта в обследование:ОЖ –107 см, ВСДМ–41 см. Размеры таза нормальные. Положение плода про входе в малый таз пальпируется прижатая головка плода. У дна матки определя подвижная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается–130 спрауд.ва минниже., пупкаислев уровне пупка–146 уд., в мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка мат см. Плодный пузырь цел, предлежит головка плода. Какая тактика родоразрешен

Пациентка К., 30 лет, поступогилаческоев гинеколотде ение с жалобами на чувство тяжест мажущиеся кровянистые выделения из половых путей -хв днейтечение.Последниепоследнихмесячные2 недель назадМенструации. с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные,по поводу детс ювенильных маточных кровотечений. Замужем 7 лет, однако, беременность не на регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яи клиновидная резекция обоих яичников. Перваянаступилабеременностьчерез 3 месяца после опера закончилась самопроизвольным абортом-7 недельв сроке.Вторая6 беременность наступила по стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного оволосение на внутреннейрхностиповебедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, ст Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка мат не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые,.V.:Матка вмажущиесяантефлексио.Р мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности,- безбезболезненнаособенностей. Ваш предварительный диагноз?

{~Беременность II, 8 недель, привычное невынашивание, аборт в ходу.

=Бeременность II, ,8 привычноенедель невынашивание, начавшийся самопроизвольный або ~Фибромиома матки.

~Беременность II, 8 недель, угрожающий самопроизвольный аборт. ~Синдром склерокистозных яичников, вторичная аменорея}

Больная 24 лет поступила с жалобами на лисхваткообразныевнизу живота,бобильные, со сгустк кровянистые выделения из половых путей,- 100/60слабостьмм рт.. АДст90., удпульс.в мин.; темпера37° С. Последняя нормальная менструация 2 месяца назад, при влагалищном исс

чистая,цианотична, наружный зев пропускает пален. Матка увеличена до 6 недель безболезненная. Придатки с обоих сторон не определяются. Какой диагноз наиб {~Воспаление придатков матки.

=Неполный аборт ~Миома матки.

~Дисфункциональноеаточноем кровотечение. ~Нарушенная внематочная беременность.}

На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анам аборта в сроке 18 и 20 недель беременности. При влагалищном исследовании вы укорочена до 1,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свобо увеличена соответственно 15 неделям беременности, выделения из половых путе быть тактика врача женской консультацииае? в данном случ {=Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольног

~Выдать больничный лист, рекомендовать соблюдение постельного режима и повт неделю.

~Назначить седативную и спазмолитическую терапию. ~Продолжитьмбулаторное наблюдение.

~Произвести курс лечения токолитиками амбулаторно.} Больная И., 25 лет, поступила в отделение патологии беременных с жалобами н

в поясничной области, небольшие кровянистые выделенияолелаиз половых2дня назадпутей. . Заб Менструации с 16 лет, скудные болезненные. Последняя менструация 3 месяца н половая жизнь регулярная. При осмотре наружныховолпосениеловых выроргаженонов скудно, мал половые губы не прикрыты большими,спайказадняяобразована малыми губами, промежность в Влагалище короткое, шейка матки конической формы, длинная, сочная, цианотич пропускает кончик пальца. Матка в антефлексии, шаровидной формы,величенамягковатойдо размеров головки новорожденного, подвижная, безболезненная. Придатки не опр выделения в небольшом количестве. Какова наиболее вероятная причина возникш {~Иммунный конфликт.

~Половой инфантилизм.

~Воспалительные изменения в половых органах. ~Истмико-цервикальная недостаточность. =Снижение уровня половых гормонов.}

Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалоб внизу живота и в поясничной области,щиеся приусиливаюмалейшем напряжении. Менструации с регулярные. Последняя менструация 8,5 лунных месяцев назад. Два дня назад з увеличен за счет беременности80 см,. ОЖВСДМ28 см. Положение плода продольное, головн ясное, ритмичное, 152 уд. в минуту. Матка при исследовании приходит в тонус Влагалище нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, умеренно канал пропускает кончик пальца. Черезпальпируетсясводы влагалищаголовка плода, отталкивае достигается. Выделения слизистые. Ваш предварительный диагноз? {~Беременность I, 34 нед. Преждевременная отслойка плаценты.

=Беременность I, 34 нед., угроза преждевременных родов. ~Беременность I, роды34недI,.,преждевременные, 1 период родов. ~Беременность I, 34 нед. Ложные схватки.

~Беременность I, 34 нед., самопроизвольный разрыв матки.}

Первородящая, беременная У., 24 лет поступила в родильный дом для родоразре предъявляетанная.Д беременность первая. Менструации с 16 лет, установились чер скудные. Последняя менструация 19 апреля. Замужество в 20 лет, контрацептив пользовалась. Положение плода в матке продольное, головное,цебиение плода1позицияясное,.СердI4 ударов в минуту. Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка матк цервикальный канал пропускает 2 см, плодный пузырь цел, вялый. Пальпируются Мыс не достигается. варительныйВашпред диагноз?

{~Беременность-43I,недели42 . Первичная слабость родовой деятельности. ~Беременность-41I,неделя,40 пролонгированная.

~Беременность-43I,недели42.

=Беременность-43I,недели42. Истинное перенашивание. ~Беременность-40I,н39едль. Патологический прелиминарный период.}

Беременная Д., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для опред ведения. Беременная соматически здорова. Менструации с 12,5 лет, установили-6 дней, зболезненные. В анамн- 5 лезетназад стремительные срочные роды, осложненные

разрывами шейки матки П степени. Последующие две беременности закончились с прерываниями в сроках 14 и 12 недель беременности- .3 Помеследниеяцаназадмесячные.Физикальны данные без патологических отклонений. Наружные половые органы развиты прави Шейка матки- с нюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах. Шейка размерах. Цервикальныйаналзияетк . Р.V. Длина шейки матки 2 см, наружный зев проп - приоткрыт. Матка в антефлексио, увеличена до 12 недель беременности, размя безболезненна. Придаткибез особенностей с обеих сторон. С чемвениесвязаноданноговозникно осложнения?

{~С воспалительными изменениями в шейке матки. =С травмой шейки матки в родах.

~С возможными аномалиями плодного яйца. ~С гормональными изменениями в организме. ~С половым инфантилизмом.}

Больная М., 30 лет, доставленароймашинойпомощи сковгинекологическое отделение с обил кровотечением. В течение -хпослднейднихбольная3 чувствовала тупую ноющую боль внизу пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появи Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имел медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удалени цилиндрической формы, синюшной окраски. каналаИзцервикальноговыпячиваются оболочки и кусо красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка уве новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии не болез не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Ваша лечебная {~Назначение средств, повышающих свертываемостьспазмолитиковкр .и ~Наложение шва на шейку матки.

~Надвлагалищная ампутация матки. ~Назначение препаратов половых гормонов.

=Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.} Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отд

кровотечением. В течение -хпослднейднихбольная3 чувствовала тупую ноющуюживотабольи ввнизу пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появи Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имел медицинских аборта. О.З. Влагалище заполненомикрови, сгусткапослеудаления которых видна ш цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваютс красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка уве новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексии, болезне увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какой предварит {~Начинающийся самопроизвольный аборт при беременностиед. IV, 12 н ~Дисфункциональное маточное кровотечение.

=Аборт в ходу при беременности IV, 12 нед.

~Неполный самопроизвольный аборт при беременности IV, 12 нед. ~Фибромиома матки, геморрагическая метропатия.}

Больная М., 30 лет, доставлена машиной некологическоескоройпомощи вотделениеги с обильным кровотечением. В течение -хпослднейднихбольная3 чувствовала тупую ноющую боль внизу пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появи Менструации сет12нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одн медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удалени цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикальногоютсяоболочкиканала выпячивакусочек красного цвета. Р.V. Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка уве новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексио, болезне увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Какие лабораторные ис необходимы в первую очередь?

{~Определение содержания хорионического гонадотропина в крови и в моче. ~Биохимическое исследование крови.

=Выполнение общего анализа крови и коагулограммы. ~Бактериологический посев из влагалища.

~Определение содержания прогестерона и эстрадиола в крови.}

Выберите один ответ:

a.После рождения 1 плода, произвести кесарево сечение для рождения 2 плода.

b.Кесарево сечение в ургентном порядке.

c.Послерождения 1 плода, провести экстракцию за тазовый конец 2 плода.

d.Роды вести консервативно. После рождения 1 плода, амниотомия плодного пуз по Цовьянову.

e.Амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином.

Отзыв

Правильный ответ: Роды вести консервативно. После рождения 1 плода, амниотоми Ручное пособие по Цовьянову.

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Беременная Д., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для опред ведения. Беременная соматически здорова. Менструации с 12,5 лет, установили-6 дней, безболезненные. В- 5анамнезелет назадмительныестре срочные роды, осложненные двухс

разрывами шейки матки II степени. Последующие две беременности закончились прерываниями в сроках 14 и 12 недель беременности- .3 Помеследниеяцаназадмесячные.Физикальны данные безатологическихп отклонений. Наружные половые органы развиты правильн Шейка матки- с нюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах. Шейка размерах. Цервикальный канал зияет. Р.V.: Длинанаружныйшейкизевматкипропускает2 см, 1 см, внутреннийприоткрыт. Матка в антефлексио, увеличена до 12 недель беременност безболезненна. Придаткибез особенностей с обеих сторон.

Ваша врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Диатермоэксцизия шейки матки.

b.Экстирпация матки.

c.Ампутация шейки матки.

d.Выскабливание полости матки.

e.Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Отзыв

Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная A., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу маточ возникло 2 дня назад после задержки менструации на 2 месяца. Сначала кровот характер, через 2шелчасакрупныйото "сгусток", затем интенсивность кровотечения ум медицинской помощью не обращалась. Через сутки больная ощутила слабость, по подъем температуры тела до 38° С. О.З. Шейка матки чистаяет.. ВЦервикальныйотверстии кан виднеется ткань,-фиолетовогокрасно цвета, верхняя часть которой уходит в полость м кровянистые, умеренные. P.V. Матка округлой формы, мягкая болезненная-8при и недель беременности, в антефлексио,придаткине увеличены, безболезненны.

Какой дополнительный метод исследования целесообразен в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Определение онкомаркеров в крови

b.Ультразвуковое исследование органов малого таза;

c.Определение в крови гормонов;половых

d.Диагностическое выскабливание полости матки на фоне антибактериальной тер

e.Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки на фоне антиб

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 24 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, слабость. АД–90100/60уд/мин,мм температурарт.ст37°., пул С. Последняя нормальная менструацияад.2 Примесяцавлагалищномназ исследовании: наружны пропускает палец. Матка увеличена до 5 недель беременности, безболезненная. определяются. Какова Ваша врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Назначение эстрогенов.

b.Назначение прогестерона.

c.Наложение шва на шейку матки.

d.Кюретаж полости матки.

e.Удаление матки.

Отзыв

Правильный ответ: Кюретаж полости матки.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная A., 30 лет, доставленагинекологическоев отделение по поводу маточного кровоте возникло 2 дня назад после задержки менструации на 2 месяца. Сначала кровот характер, через 2 часа отошел крупный "сгусток", затем интенсивностьлась.За кровот медицинской помощью не обращалась. Через сутки больная ощутила слабость, по подъем температуры тела до 38° С. О.З.: Шейка матки чистая. Цервикальный ка виднеется ткань,-фиолетовогокрасно цвета,хняяверчасть которой уходит в полость матки. В кровянистые, умеренные. P.V: Матка округлой формы, мягкая болезненная-8при и недель беременности, в антефлексио, придатки не увеличены, безболезненны. К диагноз?

Выберите один ответ:

a.Нарушение менструального цикла, по типу гиперполименореи.

b.Остро прервавшаяся внематочная беременность.

c.Рaк шейки матки.

d.Рождающийся субмукозный миоматозный узел.

e.Неполный самопроизвольный абортметроэндометрит.Острый .

Отзыв

Правильный ответ: Неполный самопроизвольный аборт. Острый метроэндометрит.

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отхождени Родовая деятельность отсутствует. Беременность третья, две предыдущие закон абортом в сроке–24 22недели. Влагалищное исследование:матки укорочена,шейк цервикальный к пропускает палец, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матк беременности, безболезненна. Когда была бы целесообразна профилактика привы пациентки?

Выберитеодин ответ:

a.Не позже 20 недель беременности.

b.В 12–16 недель беременности.

c.В период формирования плаценты.

d.В сроке выкидышей, которые были раньше.

e.Перед беременностью.

Отзыв

Правильный ответ:–16В недель12 беременности.

1.Больная А., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу маточного кровотечения – антибактериальная терапия,…

2.Беременная поступила в стационар по направлению женской консультации – наложить циркулярный шов на шейку матки

3.Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на отхождение околоплодных – госпитализировать за 2 недели до предпол срока родов

4.Беременной, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота – назначение прогестерона

5.Беременная 28 лет родила девочку массой – оксигенотерапия