Ситуационная задача №25

В городских условиях С-ой области в отчетном году родилось живыми 5650 детей, умерло на первой неделе жизни 20 детей, в период после 7-ого дня жизни до конца первого месяца – 16 детей. Из всех детей области, умерших на первом году жизни, умершие в течение первого месяца составили 42% (в 2000 году аналогичный показатель составлял 48%).

Удельный вес недоношенных среди женщин города составил 5,6±0,4, среди сельских женщин 3,2±0,3.

Некоторые данные о репродуктивном здоровье женщин области приведены в таблице.

Место прожива ния	Распределе ние по группам здоровья, в %		Неонатальная смертность
			на 1000 соотв. среды		в % по сравнению со среднеобласт ными данными за отчетный год		стандартизованные показатели, на 1000 соотв. среды
	І	ІІІ	2000 год	отчетный год			по качеству помощи в родах	по степени доношенности
Город	13,5	69,0	5,6	–		105,0		7,4	6,2
Сельская местность	19,2	61,2	5,4	5,8		97,0		6,9	7,1

Примечание. Распределение женщин детородного возраста по группам здоровья в 2000 г : городских – І гр. – 17,0%, ІІ гр. – 18,3%, ІІІ гр. – 64,7%;

сельских – І гр. – 20,4%, ІІ гр. – 18,8%, ІІІ гр. – 59,8%.

Задания:

1. Провести статистическую обработку следующих данных:

Учетный документ - врачебное свидетельство о смерти(форма № 106/у),медицинское свидетельство о перинатальной смерти

1.1. рассчитать критерий достоверности различий между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин;

= = = 2,33

2,33 > 2, следовательно, разница между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин достоверна.

1.2. рассчитать уровень неонатальной смертности среди детей, родившихся в городских условиях, и сравнить его с аналогичным показателем в сельской местности с помощью показателя наглядности;

уровень неонатальной смертности= (36 Х 1000) / 5650= 6,4

Показатель наглядности = (6,4/5,8) Х 100% = 110,3%

1.3. определить темп прироста неонатальной смертности в городских и сельских условиях области за период с 2000 по отчетный год;

темп прироста города = (показатель в отчетном году/показатель в сравниваемом году Х 100%)-100%= (6,4/5,6 Х 100%)-100%= 14,3%

темп прироста села = (показатель в отчетном году/показатель в сравниваемом году Х 100%)-100%= (5,8/5,4 Х 100%)-100%= 7,4%

1.4. оценить стандартизованные показатели.

Показатель	город		село
Интенсивный	6,4	>	5,8
Стандартизированные показатели по качеству помощи в родах	7,4	>	6,9
по степени доношенности	6,2	<	7,1

Вывод: вероятная причина высокого уровня неонатальной смертности - степень недоношенности

2. Проанализировать состояние репродуктивного здоровья городских и сельских женщин области по:

2.1. показателям распределения по группам здоровья в сравнении между собой и в динамике;

Среди женщин города и села больший удельный вес составляет 3 группа здоровья.

По сравнению с предыдущим годом в городе удельный вес женщин 3 группы здоровья увеличился на 4,3%, а в селе на 1,4%

2.2. достоверности различий между удельным весом недоношенных детей;

2,33 > 2, следовательно, разница между удельным весом недоношенных у городских и сельских женщин достоверна.

2.3. уровням неонатальной смертности в сравнении между собой, с данными по области и в динамике.

Неонатальная смертность в городе выше на 10,3%, чем в селе; по сравнению

со среднеобластными данными за отчетный год в городе на 5% выше, в селе на 3% ниже; в динамике - темп прироста неонатальной смертности города на 6,9% выше, чем в селе.