Ситуационные задачи
1.
Больной
44 лет жалуется на периодические
кровотечения из прямой кишки в конце
акта дефекации, которые наблюдаются в
течение 7 лет. При аноскопии выше
гребешковой линии на 3, 7 и 11 часах выявлены
геморроидальные узлы,
спадающиеся,
с гиперемией и отечностью над ними.
Гемоглобин 105 г/л. Ваш предполагаемый
диагноз? Какие дополнительные методы
обследования необходимы
Какова лечебная тактика?
2.
У
больного 66 лет, перенесшего 3 месяца
назад острый инфаркт миокарда,
появилось
кровотечение из прямой кишки в конце
акта дефекации. Несмотря на
проводимую
гемостатическую терапию кровотечения
продолжаются в течение 7 дней. При
аноскопии и ректороманоскопии обнаружены
внутренние
геморроидальные
узлы, один из которых изъязвлен и
кровоточит. Гемоглобин 67 г/л. Какова
тактика хирурга?
Список литературы
1. Аминев А.М. Учебное
пособие по проктологии. М., 1977.
2. Ан В.К., Ривкин В.Л.
Неотложная проктология. – М., Медицина.
– 2003.
3. Воробьев Г.И. Основы
колопроктологии (учебное пособие). –
М., 2002.
4. Кузин М.И.
Хирургические болезни. Издание второе.
М., 1995.
5. Федоров В.Д., Дульцев
Ю.В. Проктология. М., 1985.
6. Федоров В.Д.
Клиническая оперативная колопроктология.
М., 1994. – 432 с.
7. Ривкин
В.Л. Неотложная проктология. М. 2003 г
Ривкин
В.Л. и соавт. Руководство по колопроктология.
М. 2004 г., 448 с.
9. Ривкин
В.Л. и соавт. Атлас практической
колоректальной хирургии. М., Медпрана,
2006.
– 146с.
Самостоятельная работа студентов:
1. Ректоцеле.
Распространенность, клиника, диагностика,
лечение.
2. Повреждения и
инородные тела прямой кишки. Клиника,
диагностика, лечение.
3. Проктосигмоидит:
клиника, диагностика, лечение.
Методическая
разработка составлена на кафедре
госпитальной хирургии
Обсуждена
на кафедральном заседании «
»
2009
г.
11