4 курс / Офтальмология / ПАТОЛОГИЯ ВЕК, К. И СЛ. ОРГ. (КЛАССИФ И ДИФ. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОНЪЮКТИВЫ. СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА)

Медикамен-

Местное

Острое начало, зуд,

Отек и

Обильное

Центральная

1.Отмена

тозный

примене-

жжение

гиперемия;

слизистое

эрозия,

препарата;

конъюнкти-

ние атро-

сосочковая

эпителиальный

вит

пина, ск-

гиперемия

или

2.КС

ополомин

после

стромальный

3.Растворы,

а, эзери-

длительного

кератит

содержащие

на, пило-

применения

адреналин

карпина,

местно ЛС;

дикаина,

медленное

4.Местная и

синтоми-

увеличение

общая

цина;

фолликулов

десенсебилизац

общ.:

(недели,

ия

аллохол,

месяцы) на

СГ,

конъюнктиве

нейро-

век, сводов,

лептики,

глазного

гипотензи

яблока, у

вные

лимба и на

средства

самом лимбе

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Сенной

Во время

Непосредств

Жжение, зуд,

Гиперемия,

1.КС;

конъюнкти-

цветения

енный

слезотечение,

набухание и

вит (группа

злаков

контакт с

светобоязнь

сосочковая

2Местная и

поллинозов)

или

аллергенами

гипертрофия

общая

«цвете-

конъюнктивы

десенсебилизац

ния»

век и

ия

водоемов

глазного

(ГЧНТ)

яблока

Фолликуля

Гиперемия,

Незначител

Трахома

1.Препараты

рный

разрыхление

искусственной

(хроничес-

и утолщение

ьное

слезы;

кий)

ткани;

конъюнкти-

образование

2.При обостре-

вит

мелких

нии – капли и

п/прозрач-

мази,

ных,

содержащие

расположенн

АБШС;

ых

3.Стимуляторы

правильными

регенерации

рядами

роговицы

фолликулов в

нижнем своде

4.общая

десенсебилиза-

ция

5.Общеукрепля

ющие ср-ва

Во время

лечения

необходима

смена одних ЛС

другими

Атопичес-

Наследст

Сильный зуд,

Гиперемия с

Выражен-

Незначител

1.Местное и

кий

венная

покраснение глаз,

быстро

ный отёк

ьно

общее примене-

конъюнкти-

предрасп

светобоязнь,

нарастающим

ние антигиста-

вит

оложенно

слезотечение

отеком

минных средств

сть к

конъюнктивы

гиперчув

глазного

ствительн

яблока

Во время

ости на

лечения – смена

специфич

одних

еские

препаратов

аллерген

другими

ы (ГЧЗТ)

23

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Гигантосо-

Микротра

Дискомфорт, зуд,

Гиперемия,

Слизистое

Трахома

1.КСглазные

сочковый

вмы

слезотечение

на

капли

(гипертрофи

слизистой

конъюнктиве

ческий

(длитель-

верхнего века

2.Антигистами-

папилляр-

ное

крупные (до 1

ны

ный)

ношение

мм) и

конъюнкти-

контакт-

гигантские

вит

ных линз,

(более 1 мм)

протезов,

фолликулы

раздраже

ние

швами)

ГЧЗТ

Д.

К О Н Ъ Ю Н К Т И В И Т Ы Э Н Д О Г Е Н Н О Г О П Р О И С Х О Ж Д Е Н И Я

Туберкулез-

У детей и

Светобоязнь,

Множественн

Исход

1.Специфичес-

но-аллерги-

лиц

слезотечение,

ые одиночные

благоприят-

кое туберкуло-

ческий

молодого

блефароспазм

воспалительн

ный, но м.б.

статическое

скрофулёз-

возраста

ые узелки

кератит,

лечение

ный

(фликтены)

изъязвление и

конъюнкти-

на конъюнк-

рубцевание

Местно:

вит

тиве и лимбе,

роговицы

(фликтену-

конъюнкти-

1.КС

лезный)

вальная или

2.СА

смешанная

инъекция

3.Стрептомици

н-хлоркальцие-

вый комплекс

4.Десенсебилиз

ирующие

средства

Общее:

1.Физиопроцеду

ры

2.Препараты

кальция

3.Витамины

группы А и В

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Синдром

Симпто-

Слезотечение,

Отёк, резкая

Резко

Гнойно-

Вторичная

Трихиаз,

1.АБШС

Стивена-

мокомп-

светобоязнь,

гиперемия с

отёчны,

кровянис-

инфекция

ксероз,

Джонсона

лекс,

блефароспазм

образованием

гипереми-

тый

может привести

заворот век,

2.СА;

признака

быстро

рованы

эксудат

к изъязвлению

симблефаро

3.Аутогемотера

ми

лопающихся

роговицы с её

н,

пия

которого

пузырей,

дальнейшим

анкилобле-

явл. эро-

после чего

рубцеванием

фарон,

4.Переливание

зивное

образуются

или

заращение

крови

воспален

эрозии

перфорацией

слезных

ие сли-

точек,

5.Стимулиторы

зистых

увеиты,

иммунитета

естест-

ириты,

венных

эписклери-

6.Витамины

отверстий

ты, острый

7.КС

дакрио-

цистит,

8.Стимуляторы

панофталь-

регенерации

мит

роговицы

Пемфигус

Фильтру

Гиперемия

Высыпани

Слизисто-

Поверхност-

Рубцы и

Синдром

КС,мази и

(пузырчат-

ющийся

конъюнктивы

е пузырей

гнойное,

ные

сморщивани

Стивена-

капли с АБШС

ка)

вирус

век, сводов и

на коже

вязкое в

изъязвления,

е

Джонсона,

и СА,

(группа

склеры + лег-

век и др.

начале,

помутнение,

конъюнкти-

витамины,

муко-

ко вскрываю-

участках

затем –

сухость

вы,

Трахома

стимуляция

кутано-

щиеся пузы-

лица и

сгущение

регенерации

симблефаро

26

окуляр-

ри, которые

тела

отделяемо-

н,бельмо,

роговицы

ных

оставляют

го

склероз

заболева-

кровоточащу

Лечение

ний)

ю поверх-

совместно с

ность с

дерматологом

беловато-

серым

налетом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Синдром

Пораже-

Резь, сухость, зуд,

Рыхлая

Гипер-

Тягучее

Потеря блеска,

Общее:

Съегрена

ние сли-

ощущение «песка»,

емия с

(м.б.

«истыкан-

зистых и

Затруднено

утолщени

тонкими

ность»

1.КС,АКТГ

слюнных

открывание век по

ем краев

нитями –

поверхности,

2.Витамины;

желез,

утрам, светобоязнь,

век

эпителиаль

нитчатый

верхних

затуманивание

ные клетки

кератит

3.Иммунодепре

отделов

взгляда, отсутствие

+ слизь)

ссанты

ЖКТ,

слез при смехе или

дыхатель

плаче, снижение

Местно:

ной сис-

зрения

темы на

1.Препараты

фоне де-

искусственной

формиру

слезы

ющего

2.Стимуляторы

полиарт-

регенерации

рита

роговицы

Конъюнкти-

H.zoster

Контактный

Слезотечение

Высыпания

Кератит

1.Промывание

вит при

(H.homi-

пузырьков на

растворами АС

ветряной

nis-Z или

конъюнктиве

оспе

V-Z)

хряща и

2.Инстилляции

(катараль-

межрёберном

и мази с АШСД

ный)

пространстве

3.витаминные

с

капли

последующим

образованием

рубчиков

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Коревой

Вирус

Светобоязнь,

Гиперемия

Слизисто-

Кератит с

1.Промывание

конъюнкти-

Polinosa

слезотечение,

конъюнктивы

серозное

последующи

растворами АС

вит

morbilla-

блефароспазм

век и

ми

rum

(усиление жалоб в

глазного

стойкими

2.Инстилляции

момент появления

яблока

помутнения

и мази с АШСД

сыпи)

ми, иногда

3.витаминные

со сниже-

капли

нием зрения

4.Стимуляторы

регенерации

роговицы

Е.

Х Л А М И Д И Й Н Ы Е

К О Н Ъ Ю Н К Т И В И Т Ы

Трахома

Chlamy-

Контактный

Начало незаметное,

Гиперемия,

Слизистое,

В поверхност-

О.конъюнкт

Диф.диагности

1.препараты

dia tracho-

постепенное

утолщение

слизисто-

ных слоях

ивит,

ка:

группы

matis

*

гнойное

лимба – мелкие

каналикулит

тетрациклина

Жалобы на чувство

инфильтраты,

, острый

Фолликуляр-

ИП – около

тяжести в веках,

окруженные

дакриоцис-

ный

2.Фторхинолон

2 недель

ощущение «песка»,

тонкими

тит,

конъюнктивит

ы

склеивание век во

петлями

трихиаз,

у детей

3.Иммуностиму

время сна

сосудов (одни

мадароз,

школьного

напоминают

заворот век,

возраста,