А)* трепетание предсердий

В) атриовентрикулярная блокада с периодами Венкебаха-Самойлова

С) предсердная экстрасистолия

Д) синусовая аритмия

100.ЭКГ признаком мерцательной аритмии (фибрилляция предсердии) является

A)* Наличие f вольны, разные расстояние RR

В) Наличие не полной компенсаторной паузы.

С) Наличие полной компенсаторной паузы.

Д) Уширенный деформированный QRS комплекс, разные расстояние RR

101. Что такое фибрилляции предсердия

A)* Нерегулярное сокращение групп миофибрилл с частотой 400-700 в минуту

В) Нерегулярное сокращение групп миофибрилл с частотой 300-500 в минуту

С) Нерегулярное сокращение групп миофибрилл с частотой 200-400 в минуту

Д) Нерегулярное сокращение групп миофибрилл с частотой 600-800 в минуту

102. Укажите причины пароксизмальной фибрилляции предсердии

А) Митральные пороки сердца

В) Тиреотоксикоз

С) Алкоголизм

D)* ТЭЛА

103. Укажите причины хронической фибрилляции сердца

A)* Митральные пороки сердца

В) ТЭЛА

С) Электротравма

Д) Острый миокардит

104.ЭКГ признаки фибрилляции предсердий

А) Отсутствие зубцов Р, наличие вместо зубца Р волны Ғ

В) Отсутствие зубцов Р, наличие вместо зубца Р волны ν

C)* Отсутствие зубца Р, наличие вместо зубца Р волны f

Д) Отсутствие зубцов Р, наличие вместо зубца Р волны т

105. ЭХО КГ проводят при фибрилляции предсердии

A)* Определение размеров левого предсердия

В) Определение функции правого желудочка

С) Определение функции правого желудочка и левого предсердия

Д) Определение сократительной функции сердца

106.Что такое трепетание предсердий

A)* Регулярное сокращение групп миофибрилл предсердий с частотой 250-350 в минуту

В) Регулярное сокращение групп миофибрилл предсердий с частотой 350-450 в минуту

С) Регулярное сокращение групп миофибрилл предсердий с частотой 450-550 в минуту

Д) Регулярное сокращение групп миофибрилл предсердий с частотой 550-650 в минуту

107. Укажите побочные эффекты хинидина

А) Потеря аппетита, тошнота

B)* Понос, головная боль, шум в ушах

С) Сыпь, пневмосклероз

Д) Артериальная гипотония, головная боль

108. Укажите дозу дизопирамида при лечении желудочковой экстрсистолии

А) 300-400 мг 4 раза в сутки

B)* 100-200 мг внутрь 4 раза в сутки

С) 500-600 мг внутрь 4 раза в сутки

Д) 800-900 мг внутрь 4 раза в сутки

109. Укажите побочные действие амидарона

А) Тошнота, рвота

B)* Сыпь, пневмосклероз, нарушение функции печени ЦНС

С) Понос, головная боль

Д) Потрея аппетита, тошнота

110. Массаж каротидного синуса стимулирует

А) Тройничный нерв

В) Вестибулокохлеарный нерв

C)* Блуждающий нерв

Д) Подъязычный нерв

111. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта на ЭКГ является:

А) Укорочение интервала PR

В) * «Дельта» – волна

С) Уширение комплекса QRS

Д) Дискордантное смещение сегмента ST

112. Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:

А) Укороченный интервал PQ

В) Наличие дельта волны

С) Расширение комплекса QRS

Д) *Всё перечисленное

113. Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:

А) Трепетанием желудочков

В) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта

С) Узловой пароксизмальной тахикардией

Д) *Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени

114. Эффективным средством восстановление ритм сердца является

А) Атеналол

B)* Профапенон 300-600 мг в сутки

С) Верапамил 80 мг в сутки

Д) Гастроцепин 40 мг в сутки

115. Когда противопоказаны ЛС IC при лечении фибрилляции предсердии

A)* ИБС

В) Миокардит

С) Анемия

Д) Бронхит

116. При продолжительности фибрилляции более 48 часов рекомендуют

A)* Антикаогулянты перорально на 3 нед

В) Витамин С 5,0 мл

С) Гастроцепин 20 мг в/м

Д) Витамин К 1,0 мл

117. Доза амидарона для предупреждения пароксизмов

А) 100-400 мг в сутки

B)* 200-400 мг в сутки

С) 300-400 мг в сутки

Д) 400-600 мг в сутки

118. Укажите средства обладающие аритмогенным действием

А) Алкоголь

В) Аминофиллин

С) Нитраты, сердечные гликозиды

D)* Все вышеперечисленные

119. Укажите побочные эффекты флекаинида

А) Понос, головная боль

B)* Тошнота, головокружение, сыпь

С) Артериальная гипотония, головная боль

Д) Нарушения зрения, сухость во рту

120. При желудочковой экстрасистолии в первую очередь необходима

А) Бетта адреноблокаторы

B)* Лечение основного заболевание, воздействие на факторы риска

С) Дизопирамид

Д) Никотиновая кислота

121. Антиаритмические препараты могут вызвать аритмогенный эффект учащение аритмии или появление нового вида нарушения ритма. В этом случае:

 А) Вероятность возникновения аритмогенного эффекта составляет примерно 10% при назначении любого антиаритмического препарата.

 В) Чем тяжелее аритмия тем выше вероятность аритмогенного эффекта.

 С) Вследствие аритмогенного эффекта может быть даже развитие фибрилляции желудочков и внезапная смерть больного.

D)* Все ответы правильные.

122. Отметить правильное утверждение – I группа «истинных» антиаритмиков это: Азизова 234

А) Средства, блокирующие кальциевые каналы

В) Средства, блокирующие калиевые каналы

С) Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце

D)* Мембраностабилизирующие средства

123. Отметить правильное утверждение – II группа «истинных» антиаритмиков это: Азизова 234

А) Средства, блокирующие кальциевые каналы

В) Средства, блокирующие калиевые каналы

C)* Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце

Д) Мембраностабилизирующие средства

124. Какой из указанных антиаритмиков – блокаторов натриевых каналов, значительно снижает сократительную активность миокарда: Азизова 235

A)* Хинидина сульфат

В) Лидокаин

С) Дифенин

Д) Флекаинид

125. Укажите средство для устранения атрио-вентрикулярной блокады: Азизова 235

А) Анаприлин

В) Лидокаин

С) Амиодарон

D.*Атропин

126. Укажите препарат, показаниями к назначению которого являются желудочковые аритмии: Азизова 235

А) Верапамил

В) Коргликон

C)* Лидокаин

Д) Атропин

127. Какой из указанных препаратов не используется для лечения наджелудочковых аритмий: Азизова 236

А) Верапамил

В) Анаприлин

С) Амиодарон

D)* Дифенин

128. Укажите препарат выбора при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов: Азизова 236

А) Метопролол

В) Фенигидин

C)* Дифенин

Д) Хинидина сульфат

129. Какие из указанных блокаторов кальциевых каналов обладают противоаритмической активностью: Азизова 236

А) Фенигидин и нимодипин

В) Верапамил и циннаризин

C)* Верапамил и дилтиазем

Д) Флунаризин и верапамил

130. Какой из побочных эффектов не характерен для анаприлина:

А) Блокада проведения импульса по проводящей системе сердца

В) Ослабление силы сердечных сокращений

С) Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов

D)* Повышение артериального давления

131.Укажите антиаритмические препараты, производные фенотиазина:

А) Пропафенон и флекаинид

В) Дифенин и новокаинамид

C)* Этмозин и этацизин

Д) Лидокаин и мексилетин

132.I фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:

A)* Быстрым входом ионов натрия внутрь клетки

В) Входом ионов калия

С) Входом ионов кальция внутрь клетки

Д) Выходом ионов калия из клетки

133. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

А) β-блокаторы

В) Верапамил

С) Кордарон

D)* Лидокаин

134. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

А) Верапамил

В) Мезатон

C)* Новокаинамид

Д) Обзидан

135. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "Деманд") показана:

А) Больным с атриовентрикулярной блокадой II степени

В) Больным с постоянной формой мерцательной аритмии

С) Больным с синоатриальной блокадой II степени

D)* Только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

136.. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

А) Кордарон

B)* Лидокаин

С) Обзидан

Д) Сердечные гликозиды

137. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

A)* Кордарон

В) Новокаинамид

С) Обзидан

Д) Финоптин

138.Укажите антиаритмик, относящийся к IА и IВ группе: Азизова 229

А) Амиодарон,омепразол

В) Анаприлин,хинидин

С) Верапамил,амидарон

D)* Хинидин ,лидокаин

139. Укажите антиаритмик, относящийся к IВ группе: Азизова 230

А) Амиодарон

B)* Лидокаин

С) Верапамил

Д) Хинидин

140.Укажите антиаритмик, относящийся к IА и IВ ,IC группе: Азизова 229

А) Амиодарон,омепразол

В) Анаприлин,эуфиллин,верапамил

С) Верапамил, амидорон,омепразол

D)* Хинидин,лидокаин;энкаинид

141. Укажите антиаритмик, относящийся к IВ и IС группе: Азизова 230

А) Анаприлин,дифенин

В) Лидокаин,омепразол

C)* Энкаинид,лидокаин

Д) Дифенин

142. Укажите антиаритмик, относящийся ко II и III группе: Азизова 230

А) Верапамил,анаприлин

B)* Анаприлин,амидорон

С) Лидокаин,етмозин

Д) Этмозин,верапамил

143. Укажите антиаритмик, не относящийся к III группе: Азизова 231

A)* все ответы верны

В) Флекаинид

С) Хинидин

Д) Анаприлин

144.Укажите антиаритмик, не относящийся к IV группе: Азизова 231

А) Лидокаин

В) Энкаинид

С) Дифенин

D)* все ответы верны

145. Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ больных с заболеваниями сердца является:

А) Выявление бессимптомных аритмий

В) Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ

С) *Оба ответа правильные

Д) Правильного ответа нет

146. Основное назначение проведения через пищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями:

А) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии

В) *Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями

С) Оба ответа правильные

Д) Правильного ответа нет

147. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:

А) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца

В) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией

С) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий

Д) *Всё перечисленное

7

1. Наиболее распространенная причина транзиторной потери сознания у лиц молодого возраста

A) ортостатическая гипотензия; B) гипогликемические обмороки; C) *вазовагальный обморок; D) кардиоваскулярные синкопе.

2. При обмороке происходит

A) локальная ишемия головного мозга; B) возникновение очага возбуждения в головном мозге; C) повышение внутричерепного давления; D)*общая гипоперфузия головного мозга.

3. Признаками синкопального состояния являются

A) длительность, обратимость, предсказуемость; B)*внезапность, кратковременность, обратимость; C) внезапность, кратковременность, повышение мышечного тонуса; D) кратковременность, обратимость, ретроградная амнезия.

4. Причина ортостатического обморока

A) активация рефлексогенных зон, вызывающая брадикардию и вазодилатацию; B) *гипотония при переходе из горизонтального положения в вертикальное; C) уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления; D) внезапный эмоциональный стресс.

5. Первичное обследование больного с обмороками включает

A) *ЭКГ в покое; B) мониторирование ЭКГ; C) ЭхоКГ; D) тилт-тест.

6. Клинический признак пресинкопального периода обморока

A) аура в виде необычного запаха; B) головная боль; C) *головокружение; D) ощущение кома в горле.

7. Лекарственные препараты, которые могут спровоцировать ортостатический обморок

A) метопролол; B) *нитроглицерин; C) *нифедипин; D) индапамид.

8. «Золотой стандарт» диагностики аритмогенного синкопе

A)* связь между симптомами обморока и изменениями на ЭКГ; B) связь между симптомами обморока и снижением АД; C) сердцебиение в пресинкопальном периоде; D) потеря сознания после короткого пресинкопального периода.

9. Наиболее информативное исследование для выявления ортостатической гипотонии при приеме лекарств

A) тилт-тест; B) проба с ортостазом; C)*суточное мониторирование АД; D) проба с физической нагрузкой.

10. Наиболее информативный метод диагностики ортостатического обморока у пожилых

A) ортостатическая проба; B) самоконтроль АД в домашних условиях; C)*суточное мониторирование АД; D) тилт-тест.

11. Показание к госпитализации с целью диагностики

A) синкопе в душном помещении; B) обморок при усилении антигипертензивной терапии; C) *ишемия при регистрации ЭКГ; D) потеря сознания во время физической нагрузки.*

12. Показание к экстренной госпитализации с целью лечения

A) обморок после эмоционального стресса; B) синкопе при переходе в вертикальное положение; C) синдром каротидного синуса; D) *нарушение ритма, приведшее к развитию синкопе.

13. При выраженной брадикардии на фоне обморока рекомендуется

A) диазепам внутривенно 10 мг (0,5% – 2 мл); B) раствор глюкозы 40% – 50 мл внутривенно; C) атропин 0,5-1 мг (0,1% – 0,5-1 мл) подкожно;* D) мидодрин внутрь 5 мг.

14.Что такое нарушение ритма сердца

А) Воспаление сердечной мышцы миокарда

В) *Группа нарушении формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце

С) Амилоидоз сердца

Д) Первичное и вторичное поражение сердца

15.Из скольких нарушений состоит механизм развития аритмии

А) 2

В) *3

С) 4

Д) 5

16.Укажите механизм развития аритмий сердца

А) Нарушения образования импульса,

В) Нарушения проведения импульса

С) *Все перечисленное

Д) Комбинированные нарушения образования и проведения импульса

17.Какой признак указывает на нарушение образования автоматизма

А) Блокады проведения

В) Парасистолия

С) Замедление 4 фазы деполяризации

Д) *Изменение нормального автоматизма

18.Деятельности сердца характерно:

А) фильтрация

B)* автоматизм

С) гемопоэз

Д) всасываемость

19.Укажите этиологию аритмий сердца

А) Гастрит

В) Пиелонефрит

С) *Острый инфаркт миокарда

Д) Анемия

20.О чем говорит нарушение образования импульса при аритмии сердца

А) Парасистолия

В) *Эктопическая активность

С) Блокады проведения

Д) Замедление проведения

21.О чем говорит нарушение проведения импульса при аритмии сердца

А) Парасистолия

В) *Эктопическая активность

С) Блокады проведения

Д) Замедление 4 фазы деполяризации

22.О чем говорит комбинированные нарушение образования и проведения импульса при аритмии сердца

А) *Парасистолия

В) Эктопическая активность

С) Блокады проведения

Д) Замедление проведения

23.Что применяется в диагностике аритмии сердца

А) ФГДЭС

В) *ЭКГ

С) Пикфлоуметрия

Д) Рентгеноскопия

24.Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:

А) Экстрасистолия.

B)* Атриовентрикулярная диссоциация.

С) Ускоренные эктопические ритмы сердца.

Д) Атриовентрикулярная блокада.

25. Что такое синусовая брадикардия

A)* Замедление ритма сердца менее 60 в минуту

В) Менее ударов 70 в минуту

С) Учащение ритма сердца более 70 в минуту

Д) Учащение сокращений сердце 50 в минуту

26. При синусовой брадикардии возможно:

А) Удлинение интервала PQ

В) Увеличение амплитуды зубца Т

С) Расширение зубца Р

Д) *Все ответы правильные

 27. Синусовая брадикардия не сопровождается

А) Увеличением интервала PR и RR

В) Удлинением интервала PQ

С) Удлинением интервала QT

Д) *Правильного ответа нет

28.Самой частой причиной брадикардии < 40 уд/мин. является:

А) Поражение синусового узла

B)*Полная атриовентрикулярная блокада атеросклеротического или ревматического генеза

С) "Тахибради" синдром

Д) Синусовое торможение

1. Признаком синоатриальной блокады II степени является:

А) Эпизодическое выпадение комплексов QRS

В) Эпизодическое исчезновение зубцов Р

С) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы

Д)* Правильно а, в

2. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:

А) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ

В) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)

С)* Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Адамса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

Д) Всё перечисленное

3. Изменения на электрокардиограмме, характерные для синоатриальной блокады I степени:

А) Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР

B)* Патологических изменений не отмечается

С) Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST

4. Изменения на электрокардиограмме, характерные для синоатриальной блокады II степени:

А) Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР

В) Патологических изменений не отмечается

C.* Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST

5. При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:

А) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР

В) Часто наблюдается синусовая аритмия

С) Могут появляться синусовые сокращения

Д)* Патологических изменений не отмечается

6. При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:

А) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.

В) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса

С) *все верно

Д) нет ответа

 7. Идиовентрикулярный ритм возникает во всех указанных условиях, за исключением:

А) При отказе центров автоматизма I и II порядка.

В) При далеко зашедшей атриовентрикулярной блокаде II степени.

С) При преобладании автоматизма центров III порядка над автоматизмом I и II порядка.

D)* При синоаурикулярной блокаде

8. Выскальзывающие сокрашения возникают при:

А) При синоаурикулярной блокаде.

В) При атриовентрикулярной блокаде.

С) В постэкстрасистолической паузе.

D)* Во всех перечисленных случаях

9. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:

А) Выпадение комплексов РQRSТ

В) Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов

С) Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ

Д) *Всё перечисленное

10. При синоатриальной блокаде 3:2

А) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне

В) *3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия

С) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)

11. Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:

А) *Синусовая брадикардия

В) Синусовая аритмия

С) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении

Д) Возможен каждый из перечисленных вариантов

 12. Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:

А) Синоатриальной блокады I степени

В)* Синоатриальной блокады II степени

С) Синоатриальной блокады III степени

Д) Атриовентрикулярной блокады II степени

13. При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:

А) Появление уширенного двугорбого зубца Р

В) Мерцание левого предсердия

С)* все верно

Д) нет правильного ответа

14. При полной межпредсердной блокаде на ЭКГ наблюдается:

А) *На фоне нормального синусового ритма независимая электрическая активность левого предсердия

В) Эктопический ритм из АВ-соединения и возбуждение предсердия импульсами синусового узла

С) Эктопический ритм из нижней части правого предсердия

Д) Правильного ответа нет

15. Для АВ-блокады I степени не характерно:

А) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.

В) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений

С) *И то, и другое

Д) Правильного ответа нет

16. Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в

А) *АВ-узле

В) Стволе пучка Гиса

С) Ножках пучка Гиса

Д) Правильного ответа нет

17. При атриовентрикулярной блокаде I степени осноной электрокардиографический признак:

А) уширение и деформация зубца P

В) *удлинение интервала PQ

С) выпадение отдельных комплексов QRST

Д) интервал QT всегда больше 0.40 с

18. На ЭКГ – интервал PQ 0,24 секунды, признаки гипертрофии обоих желудочков, изменения в миокарде. О каком нарушении ритма можно думать?

А) Мерцание предсердий

В) Трепетание предсердий, неправильная форма

С) Трепетание предсердий, правильная форма

Д)* Атриовентрикулярная блокада I степени

19.При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:

А) 0,12"

В) 0,14"

С) 0,16"

Д) 0,08"

Е)* 0,26"

20.Удлинение интервала P – Q наблюдается при:

А)*Атриовентрикулярной блокадеI степени

В) При полной атриовентрикулярной блокаде

С) Предсердной экстрасистолии

Д) Желудочковой экстрасистолии

21.Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Моргани - Адамс - Стокса наиболее характерен при:

А)* Полной атриовентрикулярной блокаде

С) Атриовентрикулярной блокадеI степени

С) При блокаде левой ножки пучка Гиса

Д) Желудочковой экстрасистолии

22.ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:

А) Интервал PQ менее 0,20 секунд

В) *Увеличение интервала PQ более 0,20 секунд

С) Деформация или изменение полярности зубца P

Д) Резкое отклонение электрической оси сердца влево

23.Синдром Моргани-Адамса-Стокса наблюдается при:

А. синусовая тахикардия

В. *полная атрио-вентрикулярная блокада

С. синусовая брадикардия

Д. полная блокада левой ножки пучка Гиса

24.Периоды Самойлова-Венкебаха наблюдаются при:

А. атриовентрикулярная блокада 1 степени

В. Атрио-вентрикулярной блокаде МобитцІ

C.внутрипредсердная блокада

D.*полная атрио-вентрикулярная блокада

E.. блокада правой ножки пучка Гиса

25.Выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ наблюдается при:

А. Атрио-вентрикулярной блокаде 1 степени

В. *Атрио-вентрикулярной блокаде МобитцІІ

С. полной поперечной блокаде

Д. блокада правой ножки пучка Гиса

26.На ЭКГ постепенное удлинение интервала PQ с периодическим выпадением комплекса QRS после чего продолжительность интервала PQ нормализуется. Какое это нарушение ритма?