1. Стресс, ожирение

2. Загрязнение вдыхаемого воздуха

3. *Алкоголизм, передозировка наркотиков

4. Наследственность

231. К факторам риска развития абсцесса легких относят?

1. Острые вирусные инфекции

2. Загрязнение вдыхаемого воздуха

3. *Длительная рвота, миастения

4. Применение В-адреноблокаторов

232. К факторам риска развития абсцесса легких относят?

1. Загрязнение вдыхаемого воздуха

2. *Инородные тела в дыхательных путях

3. Тромбоэмболия легочной артерий

4. Гемангиома капилляров легких

233. Ведущий механизм развития легких:

1. Парентеральный

2. Алиментарный

3. Аспирационный

4. Все ответы правильно

234. При каких состояниях возможно развития бронхогенных абсцессов?

1. Септикопиемии и септических эмболиях

2. При разрушении стенки бронхоэктаза

3. При плеврите

4. При эмпиеме плевры

235. Абсцессом легкого может осложниться?

1. острый бронхит

2. бронхиальная астма

3. *стрептококковая и стафилококковая очаговая пневмония

4. сухой плеврит

236.Сколько длиться процесс формирования абсцесса легких?

1. 5-10 дней

2. *10-12 дней

3. 15-20 дней

4. 20-25 дней

237.Суточное количество мокроты в среднем при абсцессе составляет

А) 50-100 мл

В) *200-500 мл

С) 20-50 мл

Д) 1000-2000 мл

238.После прорыва абсцесса в бронх состояния больного:

А) Ухудшается

В) *Улучшается

С) Не изменяется

Д) Нет правильного ответа

239. Гнойная мокрота наблюдается при

А) *абсцессе легкого

В) бронхиальной астме

С) крупозной пневмонии

Д) экссудативном плеврите

241. При объективном исследовании внешнем осмотре можно обнаружить?

А) Акрацианоз

В) *Легкий цианоз лица и конечностей

С) Брадипноэ и брадикардия

Д) Участие вспомогательных мышц грудной клетки в акте дыхания

242.При обширном поражении и вовлечении в процесс плевры при осмотре определяет:

А) Отеки на лице

В) *Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

С) Участие вспомагательных мышц грудной клетки в акте дыхания

Д) Цилиндрическая бочкаобразная форма грудной клетки

243.При объективном исследовании больных с абсцессом легких можно обнаружить:

А) Брадипноэ и брадикардия

В) *Тахикардия и тахипноэ

С) Участие вспомогательных мышц грудной клетки в акте дыхания

Д) Свистящие дистанционные хрипы

244. Продолжительность первого периода абсцесса легких в среднем занимает?

А) От 2 до 3 дней

В) От 15 до 18 дней

С) *От 4 до 12 дней

Д) От 14 до 20 дней

245.При переходе абсцесса легких ко второму периоду состояния больного:

А) Состояния больного ухудшается

В) *Состояния больного улучшается

С) Состояния больного не изменяется

Д) Нет правильного ответа

246. При субплевральном расположении абсцесса голосовое дрожания:

А) Снижено

В) *Усилено

С) Не изменено

Д) Нет правильного ответа

247.Начальной фазе абсцесса легких на стороне поражения перкуторный звук:

А) Не изменено

В) Коробочный

С) *Несколько укорочен

Д) Притуплено

248.При аускультации в первый период течения абсцесса легких выявляют:

А) Выдох удлинен

В) Свистящие хрипы

С) Крепитация индукс

Д) *Жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы

249. Какие инструментальные методы применяется для диагностики абсцесса легких:

А) Электрокардиография, ЭхоКГ, ФКГ

В) *Рентгенография, КТ, ФВД, бронхоскопия

С) Электрокардиография, УЗИ , ФКГ

Д) Сцинтография, УЗИ, коронароангиография

250 Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

А) анализ крови

В) анализ мокроты

С) *рентгенография

Д) спирометрия

251.Во первой фазе абсцесса легких рентгенологическом исследовании наблюдается:

А) *Интенсивное инфильтративное затемнение(от нескольких сегментов до доли)

В) Полость округлой формы с ровным контуром

С) Высокое стояния диафрагмы

Д) Усиление легочного рисунка

252. Во второй фазе абсцесса легких рентгенологическом исследовании можно определить:

А) Деформацию легочного рисунка

В) *Полость округлой формы с ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости

С) Высокое стояние диафрагмы, ограничение экскурсии легких

Д) Усиление легочного рисунка, перибронхиальный фиброз

253.При абсцессе легких компьютерная томография позволяет точно определить:

А) *Локализацию полости, наличие жидкости и секвестранты

В) Рестриктив вентиляция

С) Гомогенное затемнения

Д) Все ответы правильны

254.При абсцессе легких общем анализе крови выявляют:

А) Нейтропения, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, снижение СОЭ

В) *Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ

С) Эозинофилия, сдвигом лейкоцитарной формулы вправо, СОЭ в норме

Д) Лимфоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, снижение СОЭ

255.Какова характер мокроты при абсцессе легких:

А) Состоит из 2х слоя: верхний слой –жидкий, нижний слой-гнойный

В) Состоит из 2х слоя: верхний слой –пенистая, нижний слой-гнойный

С) Состоит из 1 слоя

Д) *Состоит из 3х слоя: верхний слой – пенистая, средний слой –жидкий, нижний слой-гнойный

256.При микроскопии мокроты абсцессе легких обнаруживают:

А) Эозинофилы

В) *Нейтрофилы и различные виды бактерий

С) Тельца Шарко-Лейдена

Д) Спирали Куршмана

257. Наиболее характерные осложнение абсцесса легких (деструктивных пневмонитов):

А) Эмфизема легких

В) *Эмпиема плевры, пиопневмоторакс

С) Легочное сердце

Д) Тромбоэмболия легочной артерии

259. К осложнениям абсцесса легких (деструктивных пневмонитов) относят:

А) Бронхообстуктивные заболевания

В) *Кровохарканье и легочное кровотечение

С) Эмфизема легких

Д) Опухоли легких

260. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика абсцесса легких:

А) *Туберкулез легких, опухоли легких, нагноившиеся кисты

В) Пневмоторакс, бронхиальная астма, пневмония

С) Эмфизема легких, бронхит, альвеолит

Д) Легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии

261.В каких условиях проводится лечения абсцесса легких?

А) В амбулаторных условиях

В) *В условиях стационара

С) Санаторно-курортных условиях

Д) Все ответы прaвильно

262.Консервативная терапия абсцесса легких основана на применении:

А) *Антибактериальных средств вплоть до клинико-рентгенологического выздоровления

В) Противотуберкулезных средств до клинико-рентгенологического выздоровления

до клинико-рентгенологического выздоровления

С) Бронхорасширяющих средств до клинико-рентгенологического выздоровления

до клинико-рентгенологического выздоровления

Д) Все ответы правильно

3

1.Как называется острое воспаление небных миндалин Пальчун В.Т. 253 стр

А. *ангина

В.тонзиллит

С. фарингит

Д.аденоид

2.Ангина часто вызывается Пальчун В.Т. 253 стр

1. В гемолитическим стрептококком

2. *стрептококки принадлежающие к группе А

3. гемолитическим стафилококком

Д. не гемолитическим стрептококком

3. Какова клиника катаральной ангины П 257

А. *жжение, першение в горле

B. нарушение дыхнаие

C. изменение голоса

Д. отек мягких тканей

4. Какие изменения определяются фарингоскопический катаральный ангины П 257

А. *гиперемия слизистой оболочки миндалин

B. язвы слизистой оболочки миндалин

C. катаральный фарингит

Д. ангина Симановского

5.С каким заболеванием дифференцируется катаральная ангина? П 257

А. *фарингитом

B. ларингитом

C.ринитом

Д.отитом

6. Воспаление каких миндалин называется хроническим тонзиллитом? Пальчун В.Т. 294 стр А. язычной миндалины

В. глоточной миндалины

С. *небных миндалин

Д. трубной миндалины

7.Дайте понятие хроническому тонзиллиту. П-294

А. *стойкое хроническое воспаление небных миндалин

В. острое воспаление небных миндалин

С. острое воспаление язычной миндалин

D. хроническое воспаление глоточной миндалины

8. Наиболее достоверный признак хронического тонзиллита является? П-297

А. гипертрофированный процесс в глотке

В. тонзиллэктомия

С. *гнойное содержимое в криптах, частые перенесенные ангины

Д. признаки хронического процесса не бывает

9. Важный признак хронического тонзиллита. Пальчун В.Т. 301

А. гнойное содержимое в фолликулах

В. гнойное содержимое в миндалинах

С. *в миндалинах казеозное содержимое

Д. казеозное содержимое в фолликулах

10. Укажие один изважный симптом хронического тонзиллита. Пальчун В.Т. 301 стр

А. кашель

В. гнойное содержимое в миндалинах

С. покраснения дужек

Д. *Увеличениерегионарных лимфоузлов

11.На что основывается диагностика хронического тонзиллита? П-302

А. *анамнез, объективные симптомы

В. бактериологическое исследование

С. вирусологическое исследование

Д. биопсия

12.Какие признаки свидетельствует о хроническом тонзиллите? П-302

А. гипертрофированный процесс в глотке

В. *гнойное содержимое в криптах, повторяемость ангин

С. гипертрофия глоточной миндалины

Д. гнойное содержимое в лакунах

13. Дайте понятие фарингиту Пальчун 250

А. воспаление слизистой оболочки гортани

В. *воспаление слизистой оболочки глотки

С. воспаление слизистой оболочки полости носа

Д. воспаление слизистой оболочки пазухи

15. Когда встречается острый фарингит как самостоятельное заболевание?

А. *при непосредственного воздействия инфекционного возбудителя

B. при воспаления дыхательных путей

C. при заболеваниях глотки

D. после перенесенного ринита

16. Когда встречается острый фарингит как сопутствующие заболевание? П 250

А. острый отит

B. отек глотки

C. *при воспаления дыхательных путей

D. инфильтрация слизистой оболочки

17. Этиологические факторы острого ринита П 250

А. грибы

B. *вирус, бактерия

C. хламидий

D. бациллы

18. Предрасполагающими факторами острого фарингита является П 250

А. синусит

B. отит

C. перегревание

D. *переохлаждение

19. Как характеризуется патоморфологические изменения остром фарингите П 250

А. *отек и инфильтрация слизистой оболочки

B. фарингоскопическое иследование

C. грануляцией, полипом

D. экссудацией, продукцией

20. При каком заболевании,больной описывает симптоматику «ощущение инородного тела в глотке»? Пальчун В.Т.251 стр

А. хронический фарингит

В. *острый фарингит

С. инородное тело глотки

Д. ларингите

21. Жалобы больного с острым фарингитом? Пальчун В.Т.251 стр

А. *ощущение жжение, сухость

В. кашель, гиперемия носа

С. заложенность нос

Д. гранулема на миндалина

22. Что отмечается при фарингоскопии остром фарингите? Пальчун В.Т.251 стр

А. сухость

В. кашель

С. заложенность нос

Д. *гиперемия

23. Какое заболевание даёт аналогичную клиническую картину острого фарингита П 251

А. острый ринит

B. *дифтерия

C. ОГСО

Д. ларингит

24.Как ставится диагноз острый фарингит? П 251

А. рентгеноскопия

B. МРТ

C. *анамнез, фарингоскопии микологическое исследования

Д. биопсия

25.Когда усиливается болевая симптоматика остром фарингите? П 251

А. *при глотании

B. при жевании

C. покое

Д. нагрузке

26.В каком виде фарингита часто на задний стенке наблюдается отдельный фолликулы в виде гранул П 251

А. язвенный фарингит

B. катаральный фарингит

C. атрофический фарингит

Д. *гранулезный фарингит

27. Острый катаральный ларингит часто возникает в возрасте? 356 стр

А. *полового созревания

В. в дестком возрасте

С.пожилом возрасте

Д. среднем возрасте

28. Клинический признак острого катарального ларингита? Пальчун В.Т. А.боль при глотании

В. *охриплость, першение

С. охриплость голоса

Д. затруднения дыхания

29. В остром ларингите вовлечении в процесс подскладочной области возникает? Пальчун В.Т. 356 стр

А. острый ларингит

В. атрофический ларингит

С. *подскладочный ларингит

Д. гипертрофический ларингит

30. Диагностика катарального ларингита оснавывается на Пальчун

А. бактериологическую исследованию

В.рентгенографию

С. воспаление гортани

Д. *ларингоскопическую картину

31.Какая флора играет роль в возникновении острого катарального ларингита? П-356

А. грибковая

В. *бактериальные

С. кишечная

Д. аэробная

32.Характерная ларингоскопическая картина острого катарального ларингита? П-356

А. язвы слизистой оболочки гортани

В. отек слизистой оболочки голосовой связки

С. *выраженная гиперемия слизистой всей гортани

Д. инфильтраты слизистой оболочки гортани

33. У детей ларингит необходимо деференцировать с ? Пальчун В.Т. 357 стр

А.фарингитом

В.скарлатиной

С.ангиной

Д. *дифтерией

34. У детей ларингит необходимо дефференцировать с? Пальчун В.Т. 357 стр

А.фарингитом

В.скарлатиной

С.ангиной

Д. *рожистой воспалением

35. Какие формы бывает инфильтративного ларингита?358 стр Пальчун В.Т.

А. *разлитой, ограниченный

В.острый,хронический

С. первичный, вторичный

Д. ограниченный, единичный

36. В разлитой форме инфильтративного ларингита в воспалительный процесс вовлекается? 358 стр Пальчун В.Т.

А. слизистая оболочка глотки

В. *вся слизистая оболочка гортани

С. подслизистая оболочка гортани

Д. слизистая оболочка голосовой связки

37.Какой метод является золотым стандартом исследования при синуситах? (П-166)

А. лаборатория

B. риноскопия

C. *КТ, МРТ

Д. ринопневмометрия

38. Какие изменения отображаются на КТ? (П-166)

А. расположение, стадия

B. течение, структура

C. мягкотканные образования

Д. *структура, плотность

39. Какие изменения отображаются на МРТ? (П-166)

А. *мягкотканные образования

B. структура

C. плотность

Д. кости

40. При каком исследований применяются жесткие и гибкие оптические системы? (П-166)

А. риноскопия

B. ринопневмометрия

C. *эндоскопическом

Д. биопсия

41. Что определятся при эндоскопическом исследований околоносовых пазух? (П-166)

А. формы пазух

B. *невидимые глазом изменения на стенках пазух

C. передача лучов

Д. бактерии

42. Какая флора в 75% случаев обнаруживаются в содержимом верхнечелюстной пазухи? (П-166)

А. *бактериальная

B. вирусная

C. смешанная

Д. клебсиелла

43. Какие изменения являются ведущим звеном развития инфекции в пазухе? Пальчун В.Т. 167 стр

А. воспаление пазухи

В. *сужение или полная окклюзия выводного протока отверстия пазухи

С. атрофический процесс в носовой полости

Д. полное воспаление пазухи

44. Какие симптомы относятся к местным симптомам острого гайморита? Пальчун В.Т. 167 стр

А. *нарушение носового дыхания

В.головные боли

С.повышение температуры

Д.снижение аппетита

45. Какие симптомы относятся общим симптомам острого гайморита?

А.нарушение носового дыхания

В.головные боли

С. *повышение температуры

Д.снижение аппетита

46.О чем свидетельствует появление отека и инфильтрации мягких тканей в области проекции пазухи и параорбитальной области

А. воспаление пазухи

В. *флегмона глазницы

С. атрофический процесс в носовой полости

Д. полное воспаление пазухи

47.Общие симптомы гайморита являются? Пальчун В.Т. 167 стр

А. *головные боли

В.гнойные выделения

С. нарушение дыхания

Д.нарушение обоняния

48. Что определяется при передней риноскопии острого гайморите?

А. гнойные выделение в верхнем носовом ходу

В. *гнойные выделение в среднем носовом ходу

С. гнойные выделение в нижнем носовом ходу

Д. полное воспаление пазухи

49.Когда развивается нозокомиальный синусит? (П-167)

А. *после длительной назотрахеальной интубации

B. при бактериальной флоре

C. при гнойном гайморите

Д. при отсутствии интоксикации

50. Основной возбудитель нозокомиального синусита является?

А. бактерии

B. вирусы

C. *Pseudomonasaeroginosa

Д. грибы

51. О чем свидетельствует появлении отека и инфильтрации мягких тканей в области проекции пазухи и параорбитальной области? (П-167)

А. *осложнений гнойного гайморита

B. о остром гайморите

C. остром сфеноидите

Д. катаральном этмоидите

52.Какова длительность заболеваний острого гайморита? (П-168)

А. 1 недели

B. *2 недели

C. 3 недели

Д. 4 недели

53. Какое исследование является информативным исследованием остром гайморите? (П-168)

А. *эндоскопическое

B. рентген

C. лаборатория

Д.промывание

54.Основные симптомы острого ринита? П-88

А. развитие инфильтрата

В. * выделение из носа

С. развитие воспаления

Д. температура

55.Сколько стадии выделяется при остром рините по клинической картине? П-88

А.2

В. *3

С.4

Д.5

56Сколько суток продолжается 1 стадия острого ринита? П-88

А. *1-2 сутки

В.4-5 дней

С.7-10 дней

Д.3-4 сутки

57. Как называется первая стадия острого ринита П-88

A. серозные выделения

B. *раздражение

C. слизисто-гнойное выделения

Д. инфильтрация

58. Как называется вторая стадия острого ринита П-88

A. *серозные выделения

B. слизисто-гнойные выделения

C. раздражение

Д. инфильтрация

59. Как называется третья стадия острого ринита П-88

А. *слизисто-гнойные выделения

B. инфильтрация

C. раздражение

Д. серозные выделения

60. Что беспокоит больного в 1 стадии острого ринита П-87

A. серозные выделения

B. гнойные выделения

C. появление водянистой жидкости

Д. *сухость в носу

61. Что определяется при передней риноскопии острого ринита П-87

А. появление водянистой жидкости

B. гнойные выделения

C. *инъецированность сосудов слизистой оболочки носа

Д. слизисто-гнойное отделяемое

62. Чем характеризуется вторая стадия острого ринита П-137

A. * появлением водянистой жидкости

B. слизисто-гнойным отделяемым

C. гнойными выделениями

Д. гиперемией

63. Что содержится в транссудате во второй стадии острого ринита П-137

A. *натрий хлор и аммиак

B. калий и натрий

C. электролиты

Д. ионы

64. Чем характеризуется третья стадия острого ринита П-138

A. появлением водянистой жидкости

B. *появление густого слизисто гнойного отделяемого

C. гиперемией

Д. сухостью в носу

65. Сколько времени продолжается острые ринит при хорошей реактивности организма и адекватном лечении П-138

А.1-2 дней

B. 3-4 недели

C. *2-3 дней

Д. 4-5 дней

66. Сколько времени продолжается острый ринит при сниженном иммунитете П-138

А. *3-4 недели

B. 1-2 недели

C. 2-5 дней

Д. 1-3 дней

67. Сколько суток продолжается 2 стадия острого ринита? П-138

А.1-2 сутки

В. *4-5 дней

С.7-10 дней

Д.3-4 сутки

68.Сколько суток продолжается 3 стадия? П-138

А.1-2 сутки

В.4-5 дней

С. *7-10 дней

Д.3-4 сутки

69.Спустя сколько дней острый наморк прекращается? П-138

А.1-2 сутки

В.4-5 дней

С. *7-10 дней

Д.3-4 сутки

70.О чем свидетельствует боли в области лба, переносиц в остром рините? П-138

А. распрастранение инфекции в нос

В. *распрастранение инфекции околоносовых пазух

С. распрастранение инфекции в череп

Д. отогенные осложнение

71.От чего зависит продолжительность острого ринита? П-138

А.от строения носа

В. от полости носа

С.от инфекции

Д. *иммунобиологического состояния

72.Какие осложнение развивается после острого ринита? П-138

А. *Воспаление околоносовых пазух

В.Мезотимпанит

С.полип носа

Д.гнойное выделение

73.Как установливается диагноз острый ринит? П-139

А. рентген

В. *риноскопия

С.лаборотория

Д. фарингоскопия

74.С Каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика острого ринита? П-139

А. *специфическйи ринит

В.фарингит

С.ларингит

Д.трахеит

75.С какими формами хронического ринита дифференцируется острый ринит? П-139

А. *гипертрофическим

В.атрофическим

С.ларингит

Д.катаральным

76. Как протекает острый ринит у детей П-139

А. остро

B. *тяжело

C. затяжно

Д. хронический

77. Какие особенности отягащают течение заболевания острый ринит П-139

А. *узкие носовые ходы

B. широкие носовые ходы

C. отечность слизистой оболочки

Д. выделение из уха

78. Как рассматривают любой ринит в грудном возрасте П-139

А. остый ринит

B. *ринофарингит

C. фарингит

Д. отит

79. Чем сопровождается характерная выраженная реакция организма П-139

А. *высокой температурой

B. гиперемией

C. отечностью

Д. инфильтратом

80. Каково строение слуховой трубы в детском возрасте П-139

А. *короткая и широкая

B. длинная, короткая

C. длинная и широкая

Д. узкая и широкая

81. Что рекомендуется в начальной стадии насморка

А. антибиотики

B. протививирусные

C. *патогенные процедуры

Д. микотические

82. В какие дни применяются патогенные и отвлекающая терапия

A. 3-4 дни

B. *1-2 дни

C. 5-6 дня

Д. 7-8 дня

83. Какой препарат применяется для местного действия при остром рините

А. *интерферон

B. мезатон

C. мазь

Д. спрей

84. Какой препарат применяется при головных болях при остром рините

А. анальгин

B. *цитрамон

C. анаферон

Д. циклоферон

85. Какие препараты применяются с целью восстановления носового дыхания

А. антибиотики

B. протививирусные

C. *сосудосуживающие

Д. микотические

87. Препарат оказывает противомикробное действие при остром рините в 3 стадий

А. риноксил

B. *протаргол

C. називин

Д. нафтизин

88. Каково лечение острого ринита?

А. биопсия

В. хирургическое

С. комплексное

Д. *амбулаторное

4

1.Что понимаете под кровохарканьем?

А) *это выделение крови с мокротой из дыхательных путей

В) это выделение гноя с мокротой из дыхательных путей

С) это выделение слизи с мокротой из дыхательных путей

Д) это выделение пены с мокротой из дыхательных путей

2.Что является критерием массивного кровохарканья?

А) *выделение ≥ 600 мл крови в течение 24 ч

В) выделение  200 мл крови в течение 24 ч

С) выделение  500 мл крови в течение 24 ч

Д) выделение ≥ 100 мл крови в течение 24 ч

3. В каком случае можно говорить о ложном кровохарканье

А) *кровотечение из ЛОР органов

В) кровотечение из БЭ

С) кровохарканье из абсцесса

Д) кровохарканье при ТЭЛА

4.Какие из перечисленных заболеваний не сопровождаются кровохарканьем

А) синдром Гудпасчера

В) *плеврит

С) митральный стеноз

Д) тромбоэмболия легочной артерии

5.Характерными признаками легочного кровотечения являются

А) *ярко-красный цвет крови

В) цвета кофейной гущи

С) темная кровь в виде сгустков

Д) наличие примеси пищи

6.Характерными признаками легочного кровотечения являются

А) *пенистая мокрота, выделение алой крови и ощущение поперхивания

В) цвета кофейной гущи

С) темная кровь в виде сгустков

Д) наличие примеси пищи

7.Кровохарканье не характерно для:

А) туберкулеза легких;

В) бронхоэктатической болезни;

С) рака легких;

Д) *бронхиальной астмы;

8.Для легочного кровотечения не характерно:

А) алого цвета крови;

В) *кровь цвета «кофейной гущи»;

С) кашля;

Д) пенистого характера мокроты.

9.Кровохарканье более характерно для больных с:

А) бронхитом;

В) эмфиземой легких;

С) бронхиальной астмой;

Д) *раком легкого;

10.Кровохарканье возможно при:

А) очаговой пневмонии;

В) *бронхоэктатической болезни;

С) компрессионном ателектазе;

Д) бронхиальной астме;

11.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

А) *рак бронха

В) кавернозную форму туберкулеза легких

С) бронхоэктатическую болезнь

Д) пневмокониоз

12.Кровохарканье наблюдается  при

А) тромбоэмболии легочной артерии

В) бронхоэктатической болезни

С) раке легкого

Д) *всех перечисленных

13. Для какого заболевания характерно кровохарканье?

А) бронхиальная астма

В) хронический бронхит

С) *бронхоэктатическая болезнь

Д) экссудативный плеврит

14. Кровохарканье может наблюдаться у больных:

А) туберкулезом

В) раком легких

С) митральным стенозом

Д) *всем перечисленным

15. Фактор риска рака легкого

А) ожирение

В) переохлаждение

С) инфекция

Д) *курение

16. Потенциальная проблема пациента при раке легкого

А) лихорадка

В) прибавка массы тела

С) головная боль

Д) *легочное кровотечение

17. При раке легкого в мокроте определяются

А) *атипичные клетки

В) микобактерии

С) пневмококки

Д) эозинофилы

18.Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

А) *сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

В) легочное кровотечение;

С) одышка и потеря массы тела;

Д) лихорадка;

19. Метод ранней диагностики рака легкого

А) бронхография

В) анализ крови

С) анализ мокроты

Д) *флюрография

20. Осложнение рака легкого

А) бронхиальная астма

В) хронический бронхит

С) эмфизема легких

Д) *экссудативный плеврит

21. При легочном кровотечении характерна мокрота

А) *алая, пенистая

В) темная, со сгустками

С) цвета "кофейной гущи"

Д) вязкая, стекловидная

22.О чем говорит воспаление плевры с образованием на ее поверхности фибрина или скоплением в плевральной полости жидкости.

А) *Плеврит

В) Инфаркт миокарда

С) Бронхит

Д) Гастрит

23.Скопление гноя в плевральной полости называют

А) Бронхоэктаз лёгких

В) *Эмпиемa плевры

С) Некроз миокарда

Д) Ишемия лёгких

24. Сколько % в год составляет заболеваемость плевральным выпотом индустриально развитых странах

А) 120 на 100 000 населения в год (1-2% больных терапевтических стационаров).

В) *320 на 100 000 населения в год (5-10% больных терапевтических стационаров).

С) 220 на 100 000 населения в год (2-3% больных терапевтических стационаров).

Д) 420 на 100 000 населения в год (4-5% больных терапевтических стационаров).

25. На какие основные 2 формы делится плеврит

А) Канцерогенный и сухой

В) Эхогенный и сухой

С) *Сухой и экссудативный

Д) Экссудативный и эхогенный

26.Образование спаек между висцеральным и париетальным листками плевры характерно для

А) Сухого плеврита

В) *Слипчивого плеврита

С) Экссудативного плеврита

Д) Констирктивного перикардита

27. По характеру выпота экссудативные плевриты могут быть, кроме:

А) серозный

В) гнойный

С) *сухой

Д) геморрагический

28.По этиологии плевриты могут быть

А) Аутоиммунные

В) *Инфекционные

С) Наследственные

Д) Костальные

29.По этиологии плевриты могут быть

А) Аутоиммунные

В) *Специфические

С) Наследственные

Д) Костальные

30.Основные причины плеврита могут быть, кроме:

А) туберкулезная палочка, пневмококки, стафилококки

В) опухоль

С) нарушение целостности плевральных листков

Д) *H.Pylori

31.Как образуется транссудаты

А) При повышении проницаемости поверхности плевры вследствие инфекционного поражения

В) *При повышении венозного давления или снижении онкотического давления плазмы.

С) При массивном омертвений легочной ткани

Д) Уплотнением легочной ткани за счет воспалительной инфильтрации.

32. Как образует с экссудаты

А) *При повышении проницаемости поверхности плевры вследствие инфекционного поражения

В) При повышении венозного давления или снижении онкотического давления плазмы.

С) При массивном омертвений легочной ткани

Д) Уплотнением легочной ткани за счет воспалительной инфильтрации.

33.Через какое время наступают тромбоз капилляров и уменьшается проницаемость при плеврите.

А) Через 12-14 ч

В) Через 2-4 ч

С) *Через 24-48 ч

Д) Через 4-8 ч

34. Плеврит подразделяется:

А) Фибринозный.

В) Экссудативный.

С) Сухой, выпотной.

Д) *Все верно.

35. Этиология плеврита

А) *Инфекционная, неинфекционная

В) Наследственная

С) Все верно

Д) Иммунологическая

36. Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме

А) болей в груди

В) сухого кашля

С) субфебрилитета

*Д) акроцианоза

37. Выберите признаки сухого плеврита:

А) тупой перкуторный звук, ослабленное дыхание

В) ослабленное голосовое дрожание, кашель

С) кровохарканье, жесткое дыхание

Д) *боль в грудной клетке при дыхании и кашле, шум трения плевры

38. Характерные для сухого плеврита физикальные данные:

А) притупление перкуторного звука

В) ослабленное везикулярное дыхание

С) *шум трения плевры

Д) усиленное голосовое дрожание

39. Объективные данные при исследовании больного сухой плевритом является, кроме:

А) Пальпаторно ощутим грубый шум трения плевры

В) Симптом Воробьева-Поттенджера

С) Аускультативно шум трения плевры

Д) *Клокощущее дыхание

40. Важный аускультативный признак сухого плеврита

А) *Шум трения плевры

В) Ослабление дыхательных шумов

С) Сухой свистящие хрипы

Д) Влажные хрипы

41. Боль при сухом плеврите:

А) ноющая

В) жгучая

С) увеличивается в положении на больном боку

*Д) уменьшается в положении на больном боку

42. Больной сухим плевритом чаще лежит:

А) на здоровом боку

В) *на больном боку

С) на спине

Д) на животе

43. Каков основной симптом при сухом плеврите?

А) одышка

В) слабость

С) лихорадка

Д) *боль в грудной клетке

44. Симптомы сухого плеврита

А) *Боль в грудной клетке

В) Тахипноэ

С) Все верно.

Д) боль в эпигастрии

45. Симптомы экссудативного плеврита

А) *Высокая температура.

В) Боль в грудной клетке.

С) Все верно.

Д) Тошнота.

46. Пальпация при сухом плеврите дает:

А) *Скребущий шум трения плевры

В) Отсутствие голосового дрожания.

С) Все верно.

Д) Нет верного ответа

47. Пальпация при экссудативном плеврите дает:

А) *Все верно

В) Болезненность на стороне поражения

С) Отсутствие голосового дрожания.

Д) нет верного ответа

48. Левосторонние сухой плеврит дифференцирует со следующими заболеваниями?

*А) Инфарктом миокарда

В) Хронический бронхит

С) Синдром Гудапасчера

Д) Фиброзирующий алвеолит

49. Опишите синдром Штернберга характерной для верхушечного плеврита?

А) болезненность в области плечевой, большой грудной мышцы

*В) болезненность в области трапецевидной, большой грудной делтовидной мышцы

С) болезненность в области малой грудной мышцы, трапецевидной мышцы

Д) болезненность в области лопатки

50.Что из перечисленных клинических признаков характерно для

экссудативного плеврита?

А) *смещение органов средостения в здоровую сторону

В) смещение органов средостения в больную сторону

С) коробочный звук при перкуссии

Д) везикулярное дыхание при аускультации

51.Клинические признаки экссудативного плеврита следующие:

А) короткий болезненный кашель

В) жесткое дыхание

С) *отставание соответствующей половины грудной клетки в акте дыхания

Д) влажные крупнопузырчатые хрипы

52. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

В) *воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

С) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

Д) вязкая мокрота в крупных бронхах

53. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?

А) стридорозное дыхание

В) экспираторная одышка

С) *дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

Д) инспираторная одышка

54. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?

А) *ослабленное везикулярное дыхание

В) амфорическое дыхание

С) бронхиальное дыхание

Д) жесткое дыхание

55. Симптомы фибринозного плеврита

А) Высокая температура

В) Болезненность на стороне поражения.

С) *Все верно

Д) Шум трения плевры

56. Симптомы выпотного плеврита

А) *Все верно.

В) Боль в грудной клетке.

С) Тахипноэ.

Д) Кашель.

57. Пальпация при фибринозном плеврите дает:

А) Резкое усиление голосового дрожания

В) *Грубый шум трения плевры

С) Все верно

Д) Шум трения перикарда

58.Пальпация при выпотном плеврите дает:

А) *Отсутствие голосового дрожания.

В) Резкое усиление голосового дрожания.

С) Грубый шум трения плевры.

Д) все верно

59. Аускультация при фибринозном плеврите.

А) Тахикардию.

В) *Шум трения плевры.

С) Все верно.

60. Аускультация при выпотном плеврите дает:

А) Шум трения плевры.

В) *Отсутствие дыхания.

С) Все верно.

Д) Ясное везикулярное дыхание.

61. Симптомы сухого плеврита

А) Субфебрильная температура.

В) Боль в грудной клетке.

С) *Все верно.

Д) Кашель.

62.Симптомы выпотного плеврита

А) Тахипноэ

В) Высокая температура

С) *Все верно

Д) боль в груди

63. Каков основной симптом при экссудативном плеврите?

А) боль в грудной клетке

В) слабость

С) кровохарканье

Д) *нарастающая одышка

64. пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

А) бронхите

В) бронхиальной астме

С) бронхоэктатической болезни

Д) *экссудативном плеврите

65. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

А) бронхите

В) бронхиальной астме

С) * экссудативном плеврите

Д) эмфиземе легких

66. Признак не характерный для экссудативного плеврита:

*А) приступы удушья

В) одышка

С) поверхностное дыхание

Д) повышение температуры тела

67. Ведущими симптомами экссудативного плеврита являются:

А) кашель со ржавой мокротой

В) приступы удушья, кашель со скудным количеством мокроты

*С) сильные боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе

Д) обильная пенистая мокрота

68.Боль в грудной клетке при плеврите имеет какой характер

А) Жгущий характер

В) Тупой характер

С) *Колющий характер

Д) Ноющий характер

69. Перкуторные данные при выпотном плеврите?

А) Ясный легочной звук

*В) Тупой звук

С) Тимпанический звук

Д) Перкуторный звук не изменен

70.Главный признак плеврального выпота?

А) Усиление дыхательных шумов

*В) Ослабление дыхательных шумов

С) Выслушивается бронхиальное дыхание

Д) Выслушивается амфорическое дыхание

71. На экссудативный характер плевральной жидкости указывает?

А) Содержание белка менее 30 г/л

В) Содержание белка менее 20 г/л

*С) Содержание белка более 30 г/л

Д) Содержание белка более 20 г/л

72. Расскажите пробу Ривальта?

*А) Качественная реакция определение белка в плевральной жидкости

В) Качественная реакция определение углевода в плевральной жидкости

С) Качественная реакция определение ЛДГ в плевральной жидкости

Д) Качественная реакция определение тропонина в плевральной жидкости

73. Низкие величины РН в плевральной жидкости обнаруживает?

А) Острый бронхит

В) Гемосидероз

С) Хронический бронхит

*Д) Туберкулез и злокачественных новообразованиях

74. Величины РН ниже 7,2 в плевральной жидкости подтверждает?

*А) наличие эмпиемы

В) наличие эхинококка

С) наличие геморрагический васкулит

Д) наличие хронического бронхита

75.Когда появляется одышка при экссудативном плеврите

А) При некротических изменениях их слизистой оболочки, перибронхиальный фиброзе

В) *Когда накопившаяся жидкость сжимает легкое и противодействует движению диафрагмы

С) При глубоком расположении абсцесса в легких

Д) При множественных полостях неправильной формы в легких

76.Основные клинические проявления экссудативного плеврита является, кроме:

А) повышение температуры до фебрильный

В) боль в грудной клетке

*С) боли в области сердца

Д) нарастающая одышка

77. Объективные данные при исследовании больного экссудативным плевритом является, кроме:

А) симптом Воробьева-Потенджера

В) перкуторно – тупость над пораженным отделом

С) аускультативно – ослабление дыхательных шумов

*Д) сухие свистящие хрипы

78. Что являются главный признаком плеврального выпота

А) Усиление дыхательных шумов

В) *Ослабление дыхательных шумов

С) Систолический шум в легких

Д) Диастолический шум в легких

79. Объективные данные при исследовании больного экссудативным плевритом:

А) поверхностное дыхание

В) перкуторно – тупость над пораженным отделом

С) аускультативно – ослабление дыхательных шумов

*Д) все ответы верны

80. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает

А) исследование газового состава крови,

*В) исследование плеврального экссудата

С) изучение гематологических показателей

Д) исследование мокроты

81. Какой пробой определяется качественная реакция определение белка в плевральной жидкости.

А) Проба Зимницкого

В) Проба Нечипоренко

С) *Проба Ривальта

Д) Проба Реберге

82. Для определения характера экссудата плевральной полости применяют:

А) * Пункции плевральной полости с исследованием экссудата

В) Торакоскопию

С) Дренирование плевральной полости

Д) Рентгеноскопию

83. Определите рентгенологический признак накопления жидкости в плевральную полость

А) очаговое затемнение на верхушке

В) усиление легочного рисунка

*С) интенсивное затемнение с косым верхним краем

Д) повышение прозрачности легочных полей

84. При свободном выпоте на рентгенограмме обнаруживается:

А) затемнение с четкими границами

В) усиление корней легких

С) застойные явления в легких

*Д) ограничение подвижности купола диафрагмы на стороне поражения

85. При плеврите с помощью УЗИ можно обнаружить выпот объемом сколько мл.

А) Выпот объемом 3 мл

В) *Выпот объемом 5 мл

С) Выпот объемом 10 мл

Д) Выпот объемом 13 мл

86. Пространство Траубе исчезает

А) *при левостороннем экссудативном плеврите

В) при эмфиземе легких

С) при гипертрофии правого желудочка сердца

Д) при перфорации язвы желудка

87. В плевральной полости может накапливаться транссудат при заболевании

А) пневмония

В) *цирроз печени

С) рак легкого

Д) туберкулез

88. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры - типичный признак:

А) хронической недостаточности кровообращения

В) мезотелиомы плевры

С) *аденокарциномы бронха

Д) туберкулеза легких

89. Какие рентгенологические признаки характерны для экссудативного плеврита?

А) затемнение легочной ткани неправильной формы

В) *гомогенная тень треугольной формы в нижнем отделе легкого с косой внутренней границей

С) негомогенное затемнение легочной ткани

Д) круглая тень до 5 см в диаметре

90. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

А) стойкий выпот

В) подозрение на эмпиему плевры

С) подозрение на раковую этиологию

Д) *во всех перечисленных случаях

91. Укажите, в каком случае в плевральной полости образуется транссудат?

А) нефротический синдром

В) цирроз печени

С) застой в малом круге кровообращения

Д) *все верно

92. Для туберкулезного плеврита характерно А) *серозно-фибринозный характер экссудата В) геморрагический характер экссудата С) преобладание нейтрофилов в экссудате

Д) преобладание эозинофилов в экссудате

93. Для туберкулезного плеврита характерно А) *преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости В) геморрагический характер экссудата С) преобладание нейтрофилов в экссудате

Д) преобладание эозинофилов в экссудате 94. Для туберкулезного плеврита характерно А) *вираж пробы Манту В) геморрагический характер экссудата С) преобладание нейтрофилов в экссудате

Д) преобладание эозинофилов в экссудате

95. Геморрагический характер выпотной жидкости в плевральной полости чаще всего обусловлен А) сердечной недостаточностью В) эмпиемой плевры С) гриппозной инфекцией Д) *бластоматозным процессом   

96. C какими заболеваниями можно дифференцировать Плеврит

А) *Стенокардии и инфаркта миокарда

В) Гломерулонефриты и пиелонефриты

С) Ревматоидные артриты и ДОА

Д) Подагра и болезнь Бехтерева

97. C какими заболеваниями можно дифференцировать Плеврит

А) *Поддиафрагмальный абцесс

В) Гломерулонефриты и пиелонефриты

С) Ревматоидные артриты и ДОА

Д) Подагра и болезнь Бехтерева

98. C какими заболеваниями можно дифференцировать Плеврит

А) Гломерулонефриты и пиелонефриты

В) Ревматоидные артриты и ДОА

С) Подагра и болезнь Бехтерева

Д)*Опоясывающий лишай

99. К каким осложнениям приводит плеврит

А) Язва желудка

В) Пенетрация

С) *Эмпиема плевры

Д) Прободение

100. Как можно уменьшить боль при сухом плеврите

А) Проколом грудной клетки

В) *Бинтованием грудной клетки эластическим бинтом

С) Плевральной пункцией

Д) Хирургическим методом

101. К раку легкого предрасполагает А) *алкоголизм и бытовое пьянство В) курение    С) наркомания и токсикомания Д) хроническое переохлаждение

102. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является А) *сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови    В) легочное кровотечение С) одышка и потеря массы тела Д) лихорадка

103.периферический рак легкого часто локализуется

А) задних сегментах верхней доли легких

*В) передних сегментах верхней доли легких

С) передних сегментах нижней доли легких

Д) задних сегментах нижней доли легких

104. основной ранний признак периферического рака легких:

А) боли в грудной клетке

В) кровохарканье

С) анемия

Д) *очаг затемнения с неровными контурами

105.рак панкоста это:

А) центральный рак средней доли

В) периферический рак нижней доли

С) центральный рак верхней доли

*Д) периферический рак верхушки легкого

106.укажите опухолевые маркеры при раке легких

*А) раково эмбрионального антигена, тканевой полипептидныйт антиген

В) алфа гликопротеин

С) гликлзоаминогликаны,декстраны

Д) эластаза, остеогликан

107. укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:

А) кашель с гнойной мокротой и примесью крови;

В) рентгенологически - гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого;

С) наличие округлой тени в легком;

Д) *бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, с последующим присоединением кашля.

108. к первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме: А) кашля В) кровохарканье С) болей в груди Д) *повышения температуры тела 109. к поздним симптомам центрального рака легкого относятся все, кроме: А) синдрома "верхней полой вены" В) ателектаза легкого с одной стороны С) *сухого надсадного кашля Д) экссудативный плеврит 110. характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является: А) лихорадка В) прожилки крови в мокроте С) *длительное бессимптомное течение Д) одышка 111. рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является: А) сегментарный ателектаз В) бугристый узел с дорожкой к корню легкого С) узурация ребер Д) *полостное образование в легком

112.при появлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано: А) томография *В) динамическое наблюдение С) проба пирке и манту Д) фибронхоскопия с биопсией 113. Для периферического рака легкого характерны следующие признаки А) развитие в любом возрасте, связь с курением, начало болезни острое с лихорадкой, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз, рост СОЭ, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами В) *чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами  С) чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК нет изменений, при рентгенологическом исследовании округлые полиморфные тени с четкими контурами, имеющие разную давность чаще в верхней доле Д) развитие заболевания в любом возрасте, чаще у мужчин, начало болезни с сухого кашля, нередко кровохарканье, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз при нормальной СОЭ, при рентгенологическом исследовании очаговые тени с расплывчатыми границами, усиление легочного рисунка и корней легкого

114. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить А) туберкулом легкого В) *периферический рак легкого    С) очаговую пневмонию Д) пневмоцирроз

115. «рентген отрицательный период» в развитии центрального рака легких характеризуется: *А) отсутствие рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов В) отсутствие клинических признаков первичной опухоли С) отсутствие клинических проявлений метастазов Д) все ответы правильные

116. при периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание: А) *длительное время протекает бессимптомно В) сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии С) симптомы кашля и кровохарканья являются ранними Д) *кашель и кровохаркание появляются поздно 117. основными методами диагностики центрального рака легкого являются:

А) *бронхоскопия с биопсией;

В) ангиография легочной артерии;

С) медиастиноскопия;

Д) *цитологическое исследование мокроты.

118. к лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся: А) длительно и много курящие В) больные хроническим бронхитом С) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями) Д) *все ответы верные 119. рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозрении на центральный рак легкого должен применяться: А) при наличии признаков гиповентиляции В) при наличии признаков клапанной эмфиземы С) при наличии ателектаза Д) *независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости

120. рак легкого следует дифференцировать: А) с затянувшейся пневмонией В) с туберкулезом легких С) с доброкачественной опухолью *Д) с метастазами других опухолей в легкие 121. выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса: А) размеры и локализация в легком первичной опухоли В) метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов С) прорастание сосудистых образований, органов и структур Д) *все ответы верные  122. периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах, соответствует А) I стадии заболевания В) IIA стадия С) *II Б стадия Д) IIIA стадия 123. при раке главного бронха показана: А) *пульмонэктомия В) лобэктомия С) сегментэктомия Д) лучевая терапия без операции 124. наиболее эффективным методом лечения рака легкого является: А) *хирургический В) лучевой С) химиотерапия Д) иммунотерапия 125. перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании:

А) признаки гиповентиляции сегментов или долей;

В) *наличие инфильтративных тканей в области корня легкого;

С) локальная эмфизема сегментов или долей легкого;

Д) *тень опухоли;

126. дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить: А) с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом В) с туберкулезом С) с бронхоэктатической болезнью Д) *все ответы верные 127.при раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет: А) определить размеры опухоли В) точно локализировать опухоль С) определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению Д) *все ответы верные 128. бронхография позволяет уточнить: А) *локализацию, подвижность опухоли В) гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер С) и то, и другое 130. основными методами диагностики центрального рака легкого являются: А) *рентгенологический и бронхоскопия с биопсией В) бронхоскопия с биопсией и бронхография С) радиоизотопный и рентгенологический Д) бронхография и бронхоскопия 131. дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить: А) с доброкачественными опухолями легких В) с метастазами С) с эхинококковой кистой Д) *все ответы верные 132. рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет: А) оценить структуру тени новообразования В) выявить и оценить полости распада С) определить степень распространения опухоли по легочной ткани Д) *все ответы верные 133. для медиастинальной формы рака легкого характерно: А) акроцианоз В) осиплость голоса С) отек лица Д) *все верно 134. с целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться А) предоперационная лучевая терапия В) послеоперационная лучевая терапия С) предоперационная химиотерапия Д) *все перечисленное 135. комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами:

А) катетеризационная биопсия;

В) трансторакальная пункция легких и опухоли;

С) цитологическое исследование мокроты

Д) *все верно

136. Для тромбоэмболии в системе легочной артерии характерно:

*А) боль в грудной клетке, кровохарканье

В) влажный кашель

С) бронхоспазм, одышка

Д) повышение температуры тела

137. Что является самой частой причиной легочной эмболии

А) *Тромбоз вен нижних конечностей

В) Тромбоз в правом предсердии

С) Тромбоз венозного сплетения предстательной железы

Д) Тромбоз тазовых вен

138. Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются все кроме

А) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

В) ранний послеоперационный период

С) *ранняя активизация в постинфарктном периоде

Д) мерцательная аритмия при митральных пороках

139. Частая причина возникновение тромбоэмболии легочной артерии?

А) ожирение

*В) тромбоз глубоких вен нижних конечностей

С) похудание

Д) заболевание органов дыхание

140. Cреди причин смертности от ССС заболеваний ТЭЛА занимает

А) 1-место

В) 2-место

*С) 3-место

Д) 4-место

141. Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением:

А) *флеботромбоза глубоких вен голени;

В) тромбофлебита поверхностных вен голени;

С) тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением.

Д) вены таза

142. Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы:

А) хирургическое отделение общего профиля;

В) терапевтическое отделение;

* С) неврологическое, онкологическое отделение;

Д) онкологическое отделение;

143. Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются:

А) вены стопы;

*В) вены голени и бедра, правое предсердие и желудочек, вены рук;

С) вены шеи;

Д) вены голени, левое предсердие и желудочек;

144. Факторы риска тромбоза глубоких вен ног?

А) Хирургическое вмешательство

В) Длительная иммобилизация

С) Хроническая сердечная недостаточность

*Д) Всё перечисленное

145. Эмболия ствола и главных ветвей легочной артерии часто заканчиваются:

А) Развитием хронической дыхательной недостаточности.

* В) Смерть больного

С) Развитием инфаркта легкого

Д) Развитием инфарктной пневмонии

146. При каких ревматических пороках часто возникают тромбоэмболические осложнения?

А) Недостаточность митрального отверстия

В) Стеноз устья аорты

С) Аортальная недостаточность

*Д) Митральный стеноз

147. Какие жалобы характерны для больных при ТЭЛА

А) *одышка

В) тошнота

С) рвота

Д) запор

148. Каково общее состояние больного при ТЭЛА?

А) *тяжелое

В) удовлетворительное

С) средней тяжести

Д) вынужденное

149. Каков цвет кожи при ТЭЛА?

А) *бледно-пепельный оттенок с цианозом слизистых и ногтевого ложа

В) цвета «кофе с молоком»

С) желтушный оттенок

Д) бледный, румянец на щеке

150. Для массивной тромбоэмболии легочной артерии в первые часы заболевания характерны:

А) одышка

В) боли в грудной клетке

С) артериальная гипотензия

Д) *все ответы правильны

151. Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются

А) цианоз

В) одышка

С) набухание шейных вен

Д) *все перечисленное верно

152. У больных ТЭЛА со стороны ССС развиваются:

*А) Легочное сердце

В) Гипертензия легочной артерии

С) Понижение артериального давления

Д) Стеноз устье легочной артерии

153. Основные синдромы при тромбоэмболии легочной артерии:

А) *Инфаркт легкого, острое легочное сердца

В) Гепатомегалия

С) Желтуха

Д) Дисфагия

154. При массивной тромбоэмболии возникают следующие симптомы:

*А)одышка, цианоз, потеря сознание

В) артериальная гипертензия,

С) кашель, ослабление везикулярное дыхание

Д) отрыжка, боли в эпигастрии

155. При массивной тромбоэмболии возникают следующие симптомы:

*А) расширение шейных вен, увеличение печени

В) артериальная гипертензия

С) кашель, ослабление везикулярное дыхание

Д) отрыжка, боли в эпигастрии

156. Какие изменения в ОАК при ТЭЛА?

А) *лейкоцитоз, сдвиг влево

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

Д) анемия

157. Какие изменения в ОАК при ТЭЛА?

А) *лимфопения

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

Д) анемия

158. Какие изменения в ОАК при ТЭЛА?

А) *моноцитоз

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

Д) анемия

159. Какие изменения в ОАК при ТЭЛА?

А) *увеличение СОЭ

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

Д) анемия

160. Какое исследование определенно подтверждает диагноз ТЭЛА?

А) анализ газов крови

В) рентгенография грудной клетки

С) ЭКГ

Д) *ангиография легких

161. Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии

А) ЭКГ

В) Рентгенологическое исследование

С) Эхокардиография

*Д) Ангиопульмонография

162.При массивной тромбоэмболии легочной артерии возникают:

А) одышка, выраженная артериальная гипертензия, потеря сознания, бледность, иногда боли в голове

В) выраженная артериальная гипертензия, цианоз, головокружение, головные боли

С) *одышка, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания, цианоз, иногда боли в грудной клетке

Д) нет верного ответа

163. При массивной тромбоэмболии легочной артерии возникают:

А) *Характерны расширение шейных вен, увеличение печени

В) Характерны впадение шейных вен, увеличение селезенки

С) Характерны расширение подкожных вен, увеличение печени

Д) нет верного ответа

164.Наиболее современным и специфичным методом лабораторной диагностики ТЭЛА считают :

А) Увеличение концентрации креатинфосфокиназы в плазме более 50 нг/мл

В) Увеличение концентрации АСТ в плазме более 0,68 мг/мл

С) Увеличение концентрации д-димера в плазме более 500 нг/мл

Д) нет верного ответа

165. На ЭКГ при тромбоэмболии выявляют:

А) Высокий зубец Р в стандартных отведениях II, III, отведениях AVF, V₁

В) Высокий зубец Р в стандартных отведениях II, I

С) Высокий зубец Т в стандартных отведениях II, III

Д) нет верного ответа

166.Выделяют следующие рентгенологические признаки ТЭЛА:

А)низкое стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы) на стороне поражения

В) *высокое стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы) на стороне поражения

С) нормальное стояние купола диафрагмы (релаксация диафрагмы) на стороне поражения

Д) нет верного ответа

167. Выделяют следующие рентгенологические признаки ТЭЛА:

А) *инфильтрат (обычно он расположен субплеврально или имеет конусообразную форму с вершиной, обращенной к воротам легких)

В) инфильтрат (обычно он расположен у корня или имеет ромбовидную форму с вершиной, обращенной к основанию легких)

С) верхнедолевое расположение инфильтрата

Д) нет верного ответа

168. Выделяют следующие рентгенологические признаки ТЭЛА:

А) обрыв тени бронха

В) круглая тень с уровнем жидкости

С) *обрыв тени сосуда (симптом ампутации)

Д) нет верного ответа

169.При ангиограмме сосудов легкого при ТЭЛА можно увидеть:

А)Дефект наполнения ветви бедренной артерии

В) *Дефект наполнения ветви легочной артерии

С) Дефект наполнения ветви коронарной артерии

Д) нет верного ответа

170.Для ангиопульмонографии при ТЭЛА характерным является:

А) *внезапный обрыв ветви легочной артерии и контуры тромба

В) внезапный обрыв ветви коронарной артерии и контуры тромба

С) постепенный обрыв ветви коронарной артерии и контуры инфильтрата

Д) нет верного ответа

171. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является:

А) резкая перегрузка левого предсердия;

В) острая блокада правой ножки пучка Гиса;

С) *глубокие зубцы SI, QIII;

Д) резко отрицательный TIII.

172. Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно:

А) резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения);

*В) серозный (бедный белком, лимфоцитарный);

С) серозно-мутный (много нейтрофилов).

173. Классическими изменениями на ЭКГ при ТЭЛА считают следующие:

А) экстрасистолия

В) пароксизмальная тахикардия

С) * глубокий зубец S в I стандартном отведении и патологический зубец Q в III стандартном отведении

Д) синусовая тахикардия

174. На эхокардиографии при ТЭЛА можно выявить:

А) *дилатация и гипокинез стенки правого желудочка

В) дилатация левого желудочка

С) гипертрофия левого желудочка

Д) гиперкинез стенки правого желудочка

175. Основной причиной смерти при молниеносной форме тромбоэмболии легочной артерии является:

А) *острая коронарная недостаточность, сопровождающаяся бронхиолоспазмом

В) отек легких с обструкционной дыхательной недостаточностью и нарушением диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану

С) инфаркт легкого с нарушением основной функции легочной ткани

176. Какое лечение используют при кровохарканье:

А) гепарин

В) *этамзилат

С) аскорил

Д) АЦЦ

177. Какова тактика ВОП на догоспитальном этапе при ТЭЛА?

А) обезболивание

В) купирование коллапса

С) введение гепарина

Д) *все верно

178. Какова тактика ВОП на догоспитальном этапе при ТЭЛА?

А) *немедленная госпитализация

В) амбулаторное лечение

С) лечение дома

Д) наблюдение больного

179. К числу «неотложных» диагностических мероприятий при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии необходимо отнести все кроме

А) ЭКГ

В) *исследование функции внешнего дыхания

С) рентгенографию грудной клетки

Д) ангиопульмонографию

Е) Д-димер

180. Тактика врача на госпитальном этапе при массивной ТЭЛА с артериальной гипотензией:

А) оксигенотерапия

В) катетеризация крупной периферической вены

С) гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно

Д) *все верно

181. При тромбоэмболии легочной артерии применяется:

А) *Гепарин

В) Преднизолон

С) Дицинон

Д) Аминокапроновая кислота

182. При массивной тромбоэмболии легочной артерии применяется:

А) *Стрептокиназа

В) Преднизолон

С) Дицинон

Д) Аминокапроновая кислота

183. Основные меры профилактики ТЭЛА являются:

А) *своевременное расширение постельного режима

В) закаливание

С) санация очагов инфекции

Д) личная гигиена

184. Основные меры профилактики ТЭЛА являются:

А) *лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

В) закаливание

С) санация очагов инфекции

Д) личная гигиена

185. Основные меры профилактики ТЭЛА являются:

* А) гепарин, варфарин

B) дицинон

С) преднизолон

Д) аминокапроновая кислота

186. Общая смертность ТЭЛА в течение года составляет:

А) 20%

*B) 24%

С) 50%

Д) 10%

187. Основные причины смерти ТЭЛА в первые 2 недели:

А) Кардиомиопатия

B) Плевриты

*С) Сердечно-сосудистые осложнения и пневмония.

Д) Острый панкреатит

188. Больные, перенесшие ТЭЛА находятся под наблюдением

А) *не менее 6 мес

В) 2 мес

С) не менее 1 мес

Д) 5 лет

189. При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется:

А) симптоматический метод лечения;

*В) фибринолитический метод лечения;

С) хирургический метод лечения;

Д) любой из перечисленных выше методов лечения.