- •Повторная
- •Предсердные натрийдиуретические пептиды;
- •Аг I степени
- •Аг I степени
- •Сужение артерий сетчатки;
- •Отслойка сетчатки;
- •12.Какой орган не является органом мишени при артериальной гипертензии:
- •39.К фаkторам риска гб относится:
- •43. Какие цифры ад считаются нормальными?
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •А)* трепетание предсердий
- •А. Синусовая тахикардия
- •А. Атриовентрикулярной блокаде 1 степени
- •А. Атриовентрикулярная блокада і степени
- •21. За очень короткий срок (в течение минут) тяжелая одышка может развиться при следующих состояниях
- •Повторная
- •46. При какой стадии сердечной недостаточности появляются выраженные симптомы
- •Ожирение
- •Наследственность
Ожирение
*механизмы проникновения инфекции, условия проникновения и состояние организма человека
гиперхолестеринемия
наследование генов ответственных за передачу информации о структуре белков
28.Наиболее часто острая пневмония локализуется в:
*A) Нижняя доля легкого
В) Средняя доля
С) Левое легкое
Д) Верхняя доля
29. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
А) при поступлении в стационар
В) *через 2-3 дня после госпитализации
С) после выписки из стационара
Д) вне стационара
30. Ведущим диагностическим синдромом больных пневмонией является:
А) плевральный
В) интоксикационный
С) дыхательной недостаточности
Д) *локальной инфильтрации
31. Для синдрома локальной инфильтрации характерно
А) эмфизема
В) ослабленное дыхание
С) бронхиальное дыхание
Д) *крепитация или мелкопузырчатые хрипы
32.Клиническая картина пневмонии зависит от всех , кроме:
А) объем поражения легочной ткани, возраста пациента
В) тяжести течения болезни, состояния макроорганизма
С) вирулентности возбудителя, сопутствующих болезней
*Д) половой принадлежности
33.Наиболее частые жалобы больного с пневмонией:
А) ринит, ангина, боль в горле
В) слабость, быстрая утомляемость, артралгия, миалгия
С) плохой аппетит, боли в животе, тошнота
*Д) слабость, потеря аппетита, озноб, одышка, боли в груди
34. При пневмонии больной жалуется на :
А) постоянные головные боли
*В) боли в грудной клетке
С) повышение аппетита
Д) боли в животе
35. При пневмонии больной жалуется на :
А) *на сухой мучительный кашель
В) постоянные головные боли
С) повышение аппетита
Д) боли в животе
36.При осмотре больных с пневмонией можно выявить:
А) румянец на щеках, набухание шейных вен
В) цианоз, мраморный оттенок кожи, отеки на ногах, ЧСС более 90 в мин
С) ливедо ретикулярис, подкожные болезненные узелки, мраморный оттенок кожи
*Д) бледность, цианоз, герпетические высыпания на губах, ЧДД 25-30 в мин, отставание пораженной половины грудной клетки
37. Характер мокроты при очаговой пневмонии:
A) “Ржавая” мокрота
*В) Слизисто-гнойная мокрота
С) Боль в грудной клетке
Д) Болезнь начинается внезапно
38. Признак, отличающий вирусную пневмонию от бактериальной
А) инфильтративные изменения на рентгенограмме
В) лейкоцитоз со сдвигом влево
С) *маловыраженные физикальные изменения
Д) пульс соответствует температуре
Е) кашель с гнойной мокротой
39. Признак, соответствующий локальной инфильтрации при пневмонии:
А) перкуторный коробочный звук
В) *влажные хрипы
С) ослабленное дыхание
Д) жесткое дыхание
40. При пальпации грудной клетки больного с пневмонией:
А) голосовое дрожание вообще не проводится
В) снижение голосового дрожания
С) голосовое дрожание в равной степени проводится
*Д) усиление голосового дрожания
41. При перкуссии грудной клетки больного с пневмонией:
А) ясный легочной звук
В) тимпанический звук над легкими
С) коробочный звук над легкими
*Д) укорочение перкуторного звука
42. При тяжелом течении пневмонии аускультация сердца выявляет
A) Брадикардия, тоны сердца не изменен
*В) Тахикардия, акцент II тона над легочной артерией
С) Пульс не изменен, систолический шум на аорте
Д) Пульс ослабленный, ослабление II тона над легочной артерией
43. Какая доля легких часто поражается при Фридлендровской пневмонии
*А) Поражается верхняя доля легкого
В) Поражается средняя доля легкого
С) Поражается нижняя доля легкого
Д) Поражается средняя и нижняя доля легкого
44.Аускультативные данные при Фридлендеровской пневмонии
*А) Резкое ослабление везикулярного дыхание,появляется бронхиальное дыхание
В) Жесткое дыхание
С) Усиление везикулярного дыхание
Д) Шум трения плевры
45. Какая доля легких чаcто поражается при легионеллезной пневмонии
А) Поражается верхняя доля легкого
В) Поражается средняя доля легкого
*С) Поражается нижняя доля легкого
Д) Поражается средняя и нижняя доля легкого
46. Аускультативные данные при легионеллезной пневмонии
А) Жесткое дыхание
В) Крупно пузырчатые хрипы
*С) Крепитация и мелкопузырчатые хрипы
Д) Бронхиальное дыхание
47.Диагностические критерии пневмонии вызванные хламидиями
*А) Молодой возраст пациентов(5-35лет), упорный продолжительный кашель,наличие клиники фарингита и бронхита, рентгенологические исследование легких выявляют преимущественно интерстициальные изменение
В) Пожилой возраст, кратковременный кашель
C) Рентгенологически поражение доли легкого с образованием абцесса легкого
Д) Обширный инфильтрат легкого
48.Особенности пневмонии у лиц пожилого возраста
А) Острое начало
*В) Частое отсутствие острого начала и отсутствие болевого синдрома, значительная одышка,частые нарушение ЦНС
С) Выраженный болевой синдром
Д) Нарушение со стороны ЦНС не отмечается
49. Боли в грудной клетке при кашле и глубоком дыхании при пневмонии объясняются
*А) Переходом воспалительного процесса на плевру
В) Экссудацией жидкости в плевральную полость
С) Вовлечение в воспалительный процесс паренхимы
Д) Воспалительным процессом протекающим в верхних дыхательных путях
50. Перкуторные данные при пневмококковый пневмонии в начальный период
*A) Притупленный тимпанический звук над очагом поражение
В) Ясный легочный звук над очагом поражение
С) Тупой звук над очагом поражения
Д) Коробочный звук над очагом поражение
51. Перкуторные данные при пневмококковый пневмонии в фазе уплотнение легких
A) Притупленный тимпанический звук над очагом поражение
В) Ясный легочный звук над очагом поражение
*С) Тупой звук над очагом поражения
Д) Коробочный звук над очагом поражение
52. Анализ периферической крови при легкой степени пневмонии
A) Лейкоцитоз со сдвигом влево
*В) Умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
С) Выраженный лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения
Д) Выраженный лейкоцитоз, тромбоцитопения
53. Анализ периферической крови при тяжелой степени пневмонии
A) Лейкоцитоз со сдвигом влево
В) Умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
*С) Выраженный лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, значительное увеличение СОЭ
Д) Выраженный лейкоцитоз, тромбоцитопения
54. Характерные биохимические анализы крови при пневмококковой пневмонии
A) Повышение гамма глобулинов, снижение гаптоглобина
В) Повышение гамма глобулинов, снижение гаптоглобина
*С) Повышение гамма глобулинов, повышение гаптоглобина, серомукоида, сиаловых кислот
Д) Повышение гамма глобулинов, снижение серомукоида
55. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
А) Иммунологические исследование
В) Анализ крови
*С) Рентгенография грудной клетки
Д) Плевральная пункция
56. Какое из перечисленных исследований имеет решающее значение в диагностике пневмонии?
А) спирография
В) клинический анализ крови
С) исследование мокроты
Д) *рентгенография
57. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
А) *затемнение соответственно доле или сегменту
В) картина ателектаза
С) тяжестей легочный рисунок
Д) повышенная прозрачность легочной ткани
58.При рентгенологическом исследовании для бронхопневмонии характерна
*A) Наличие группы сливающихся теней размером 1-1,5 см, часто поражаются нижние отделы легких
В) Перибронхиальный фиброз в пораженных сегментах, ателектаз, ячеистость легочного рисунка
С) Высокое стояние купола диафрагмы, отставание его при глубоком вдохе, легкое помутнение части легкого
Д) Диффузные и мелкоочаговые изменения обеих легких с преобладанием в базальных отделах
59.Стандартное инвазивное исследование для получения секрета нижних дыхательных путей при пневмонии:
А) бронхография
*В) фибробронхоскопия
С) спирометрия
Д) компьютерная томография
60. Проведение компьютерной томографии показано:
А) плеврите с кривой линией Дамуазо
В) для уточнения характера гомогенных затемнений
С) при расположении очага воспаления по периферии
*Д) наличие и уточнение характера полостных образований, бронхоэктазов, изменений средостения, диссеминации
61. Укажите характерные признаки ЭКГ для тяжелой пневмонии
A) Перегрузки левых отделов сердца, нарушение проводимости по левой ножке пучка Гисса
*В) Перегрузка правых отделов сердца, нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса, метаболические нарушения
С) Перегрузки левых и правых отделов сердца, нарушение проводимости по правой и левой ножке пучка Гисса
Д) Трепетание предсердий
62.Что выявляется при пневмонии на ЭКГ
А) Синусовая брадикардия
В) *Синусовая тахикардия
С) АВ-блокада
Д) Патологический зубец Q
63. Назовите наиболее частое осложнение пневмонии А) *отек легких В) нарушение ритма С) абсцедирование Д) острая печеночная недостаточность
64.Частое осложнение аспирационной пневмонии
A) Бронхоэктатическая болезнь
В) Интерстициальная пневмония
С) Микоплазменная пневмония
*Д) Абсцесс легких
65.С какими заболеваниями можно дифференцировать пневмонию.
А) Туберкулезного инфильтрата, рака желудка, инфаркта легких
В) Туберкулезного инфильтрата, рака легкого, инфаркта сердца
С) *Туберкулезного инфильтрата, рака легкого, инфаркта легких
Д) Хронического гастрита, рака легкого, инфаркта легких
66. Укажите показания к госпитализации при пневмонии
A) Возраст старше 40 лет
*В) Возраст старше 70 лет анемия при концентрации гемоглобина менее 90 г/л
С) Возраст старше 70 лет анемия при концентрации гемоглобина менее 110 г/л
Д) ЧД 20 в 1 мин
67.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Возраст старше 30 лет
В) Мужчины
С) Женщины
Д) *Возраст старше 70 лет
68.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *ХОБЛ
Д) ИБС
69.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *Застойная сердечная недостаточность
Д) ИБС
70.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Хронический гастрит
В) Эзофагит
С) *Хронический гепатит
Д) ИБС
71.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *Хронический нефрит
Д) ИБС
72.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *Сахарный диабет
Д) ИБС
73.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *Алкоголизм
Д) ИБС
74.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Гастрит
В) Эзофагит
С) *Иммунодефициты
Д) ИБС
75.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Возраст старше 25 лет
В) Хронический пиелонефрит
С) *Экссудативный плеврит
Д) ИБС
76.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) ЧДД 18 в мин
В) ЧСС 80 в мин
С) *ЧДД более 30 в мин
Д) ЧСС 90 в мин
77.Укажите показание к госпитализации при пневмонии:
А) Септический шок
В) Инфекционные метастазы
С) Многодолевое поражение
Д) *Все верно
78.Показания для проведения интенсивной терапии при пневмонии:
А) *дыхательная недостаточность
В) насморк
С) сухой кашель
Д) тахикардия
79.Показания для проведения интенсивной терапии при пневмонии:
А) *недостаточность кровообращения
В) аллергический ринит
С) слабость
Д) лающий кашель
80.Длительность антибиотикотерапии при пневмонии после нормализации температуры:
А) *Как минимум в течение 3 суток
В) В течение 5 суток
С) В течение 7 суток
Д) В течение 10 дней
81. Что является надежным ориентиром отмены антибиотиков:
А) Положительная клиническая динамика
В) Нормализация рентгенологической картины
С) Нормализация показателей крови
Д) *Все верно
82.При внебольничных пневмониях легкого течения препаратами выбора являются:
А. Рифампицин
В. *Бензилпенициллин
С. Ко-тримоксазол
Д. Линкомицин
83.При внебольничных пневмониях легкого течения препаратом выбора являются:
А. Рифампицин
В. *Амоксициллин
С. Тетрациклин
Д. Линкомицин
84.При внебольничных пневмониях легкого течения препаратом выбора являются:
А. Изониазид
В. *Азитромицин
С. Ко-тримоксазол
Д. Стрептомицин
85.При ХОБЛ и пневмонии препаратом выбора являются:
А. Амоксициллин
В. *Левофлоксацин
С. Ко-тримоксазол
Д. Линкомицин
86. При внебольничной пневмонии у пациентов пожилого возраста препаратом выбора является:
А. Цефтриаксон
В. *Левофлоксацин
С. Ко-тримоксазол
Д. Метронизадол
87. Показаниями для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией являются следующие данные физического обследования А) ЧДД≥30 в минуту В) ДАД<90 мм рт.ст. С) ЧСС ≥125 ударов в минуту Д) *Верно все
88. Госпитализация пациента с внебольничной пневмонией необходима при А) наличии полости распада В) пневматической инфильтрации, локализующейся в одной доле С) плевральный выпот Д) *верно все
89. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии А) Гемодез *В) Пенициллин С) Делагил Д) Эуфиллин
90. В какой дозе назначается левофлоксацин при внебольничных пневмониях легкого течения у пожилых
A) 260 мг 1 раз в течение 5 дней
В) 1000 мг1 раз в течение 5 дней
*С) 500 мг1 раз в течение 7 дней
Д) 2000 мг1 раз в течение 5 дней
91. Что влияет на летальность при пневмонии:
А) Алкоголизм
В) ХОБЛ
С) Сахарный диабет
Д) *Все перечисленные
92.Что влияет на летальность при пневмонии:
А) Злокачественные новообразования
В) Заболевания печени
С) Сердечно-сосудистые заболевания
Д) *Все перечисленные
93.Кем проводится диспансеризация больных пневмонией:
А) Гастроэнтеролог
В) Хирург
С) Кардиолог
Д) *Пульмонолог
94.Когда показаны контрольные посещения после выписки с пневмонией:
А) *1;3 и 6 мес
В) 2; 4 и 6 мес
С) 1; 6 меси 1 год
Д) 3 и 6 мес
95. Диспансерное наблюдение больных после перенесенной острой пневмонии предполагает следующие мероприятия:
А) спирография, общий анализ мокроты + АК, + ВК при закрытии листка нетрудоспособности;
В) спирография, общий анализ мокроты + АК, + ВК при закрытии листка нетрудоспособности через 6 месяцев от начала заболевания;
*С) общий анализ крови, мокроты +АК, +ВК, спирография, R-графия органов грудной клетки в начале заболевания и через 6 месяцев;
Д) только R-графия органов грудной клетки и общий анализ крови, мокроты в начале заболевания.
96.Какова цель первого визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) *Постановка диагноза на основании клинических критериев
В) Оценка рентгенологических данных
С) Оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
97.Какова цель первого визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) *Определение степени тяжести заболевания
В) Оценка рентгенологических данных
С) Оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
98.Какова цель первого визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) *Определение показаний для госпитализации
В) Оценка рентгенологических данных
С) Оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
99.Какова цель первого визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) *Назначение антибиотиков, если нет показаний к госпитализации
В) Оценка рентгенологических данных
С) Оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
100.Какова цель второго визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) Постановка диагноза на основании клинических критериев
В) *Оценка рентгенологических данных
С) Заключительная оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
101.Какова цель второго визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А)Постановка диагноза на основании клинических критериев
В) Закрытие больничного листа
С) *Оценка данных анализа крови
Д) Оценка эффективности лечения
102. Какова цель третьего визита врача к пациенту на дому при пневмонии:
А) Постановка диагноза на основании клинических критериев
В) Закрытие больничного листа
С) Оценка данных анализа крови
Д) *Оценка эффективности лечения
103.Каково определение острого бронхита
А. *Острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов
В. Острое воспаление паренхимы легких
С.Острое воспаление плевральной оболочки
Д. Острое воспаление бронхиол
104.Чем проявляется острый бронхит:
А. Экссудацией в альвеолы отечной жидкости
В. *без вовлечения паренхимы легких, проявляющееся сухим или влажным кашлем, продолжительностью до 3-х недель
С. без вовлечения паренхимы легких, проявляющееся сухим или влажным кашлем, продолжительностью до 3-х месяцев
Д. нет верного ответа
105. С чем прямо связана эпидемиология острого бронхита:
А. эпидемиологией артериальных гипертензий
В. *эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных инфекций
С. Эпидемиологией панкреатитов
Д. эпидемиологией ВИЧ инфекций
106. Пик заболеваемости острым бронхитом приходится на какие месяцы года:
А. *конец декабря и начало марта
В. конец июня и начало августа
С. конец мая и начало июня
Д. нет верного ответа
107. Какие больные попадают в статистическую отчетность:
А. *только больные с выраженными симптомами обращаются за медицинской помощью
В. только больные с легкими симптомами обращаются за медицинской помощью
С.больные всегда должны обращаться за медицинской помощью
Д. нет верного ответа
110. Укажите на этиологический фактор по классификации острого бронхита :
А. Подострый инфекционный бронхит
В. *Острый инфекционный бронхит
С.Хронический инфекционный бронхит
Д.геморрагический бронхит
111. Укажите на этиологический фактор по классификации острого бронхита :
А. Острый бронхит, вызываемый атипичными клетками
В. Острый бронхит, вызываемый воздействием вибрации
С.*Острый бронхит, вызываемый химическими и физическими факторами (токсический, ожоговый)
Д. нет верного ответа
112. Укажите на патогенез по классификации острого бронхита:
А.Затянувшийся бронхит
В. *Первичный бронхит
С.Острейший бронхит
Д.Нет верного ответа
113. Укажите на патогенез по классификации острого бронхита:
А.Затянувшийся бронхит
В. *Вторичный бронхит
С.Острейший бронхит
Д.Нет верного ответа
114.Укажите на характер воспаления острого бронхита по классификации:
А.серозный, хилезный, уремический
В.Серозно-гнойный, гнилостный, флегмонозный
С.Катаральный, фибринозный, серозный
Д. *Катаральный, гнойный, гнойно-некротический
115. Какова классификация острого бронхита по преобладающей локализации поражения:
А.Пристеночный
В. *Проксимальный
С. костальный
Д.Диафрагмальный
116. Какова классификация острого бронхита по преобладающей локализации поражения:
А.Пристеночный
В. *Дистальный
С. костальный
Д.диафрагмальный
117. Какова классификация острого бронхита по течению процесса:
А.Подострое
В. *Острое
С.Хроническое
Д.Рецидивирующее
118. Какова классификация острого бронхита по течению процесса:
А.Подострое
В. *Затяжное
С.Хроническое
Д.Рецидивирующее
Этиология
119.Какова продолжительность острого течения острого бронхита:
А.4-5 дней
В.5-6 недель
С. *2-3 нед
Д.1 месяц
120. Какова продолжительность затяжного течения острого бронхита:
А.4-5 дней
В.16-18 дней
С. 2-3 нед
Д. *1 месяц и более
121. Что относится к неинфекционным бронхитам:
А. Возникающие при воздействии атипичных клеток
В. *Острый инфекционный бронхит
С. Обусловленные химическими и физическими факторами
Д. Геморрагический бронхит
122. Обычно какие виды острого бронхита выделяют по этиологии :
А.инфильративный и эпителиальный
В. *вирусный и бактериальный
С.вибрационный и шумовой
Д.уремический и хилезный
123. Назовите более редкие этиологические варианты острого бронхита:
А. вибрационный и шумовой
В. Апатитовый и кремниевый
С.эозинофильный и атипичный
Д. *токсический, ожоговый
124.Что относится к факторам риска острого бронхита:
А. диффузно-токсический зоб
В. *иммунодефицитные состояния
С. подагра
Д. хронический гепатит
125. Что относится к факторам риска острого бронхита:
А. диффузно-токсический зоб
В. *пожилой или детский возраст
С. подагра
Д. хронический гепатит
126. Что относится к факторам риска острого бронхита:
А. диффузно-токсический зоб
В. *курение
С. подагра
Д. хронический гепатит
127. Что относится к факторам риска острого бронхита:
А. диффузно-токсический зоб
В. *воздушные поллютанты (пыль, химические агенты)
С. подагра
Д. хронический гепатит
128. Когда развивается клиника острого бронхита:
А. Он обычно развивается (нередко в сочетании с бронхиолитом) сразу после ОРЗ
В. Он обычно развивается (чаще в сочетании с альвеолитом) сразу после ОРЗ
С. *Он обычно развивается (нередко в сочетании с трахеитом) сразу после ОРЗ
Д.Нет верного ответа
129. Когда развивается клиника острого бронхита:
А. *после воздействия химических или физических факторов, нарушающих механизмы естественной защиты дыхательных путей и приводящих к начальному неинфекционному воспалению
В. после воздействия химических или физических факторов, нарушающих механизмы естественной защиты дыхательных путей и приводящих к начальному инфекционному воспалению
С. после воздействия аллергических или уремических факторов, нарушающих механизмы естественной защиты дыхательных путей и приводящих к начальному инфекционному воспалению
Д.Все ответы верны
130. Какова длительность инкубационного периода при остром бронхите:
А. 1-2 дня
В. 5-6 дней
С. *3-5 дней
Д. Нет верного ответа
131.Какие симптомы преобладают при инкубационном периоде острого бронхита:
А. симптомы хронического вирусного заболевания
В. *симптомы острого респираторного заболевания
С.симптомы бронхиальной обструкции
Д.симптомы бронхиолита
132.Каковы симптомы инкубационного периода острого бронхита:
А. общее недомогание, головокружение, головная боль, фебрильная или субфебрильная лихорадка и, как правило, одышка
В. общее недомогание, насморк, головная боль, фебрильная или субфебрильная лихорадка и, как правило, конъюнктивит, отит
С. *общее недомогание, насморк, головная боль, фебрильная или субфебрильная лихорадка и, как правило, умеренная гиперемия зева
Д.Нет верного ответа
133. Каковы симптомы инкубационного периода острого бронхита:
А. *симптомы раздражения дыхательных путей (сухой кашель)
В.симптомы раздражения бронхиальных путей (влажный кашель)
С. симптомы раздражения бронхиол (одышка)
Д. Нет верного ответа
134. Когда ставится диагноз «острый бронхит»:
А. при наличии кашля, продолжающегося не более 3 месяцев (взависимости от наличия мокроты), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые могут быть причиной кашля
В. при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 4 нед (вне зависимости от наличия одышки), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые могут быть причиной кашля
С. *при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед (вне зависимости от наличия мокроты), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний легких, которые могут быть причиной кашля
Д. Все ответы верны
Жалобы
135. С какими жалобами начинается острый бронхит:
А.с появления кровохарканья
В. *с появления мучительного сухого кашля
С. с появления влажного кашля с гнойной мокротой и прожилками крови
Д.Все ответы верны
136. Каким становится кашель через 2-3 дня после начала острого бронхита:
А. может развиться кровохарканье
В. может стать влажным с отделением мокроты типа малинового желе
С. *может стать влажным с отделением слизистой мокроты
Д. Все ответы верны
137. Какой становится мокрота в случае присоединения бактериальной инфекции при остром бронхите:
А. 3-х слойная мокрота при отстаивании
В. слизисто-гнойная, реже — гнойная*
С. кровянистая мокрота
Д.мокрота в виде малинового желе
138. Чем сопровождается кашель больного с острым бронхитом:
А. сжимающей болью за грудиной и болью иррадиирующей в левую сторону
В. ноющей болью за грудиной и болью соответственно расположению ключицы
С. колющей болью в груди и болью соответственно расположению ребер
Д. *саднящей болью за грудиной и болью соответственно расположению диафрагмы
139. Какие симптомы развиваются при присоединении бронхиолита к острому бронхиту:
А. смешанная одышка, цианоз и прочие признаки сердечной недостаточности
В. инспираторная одышка, цианоз и прочие признаки сердечной недостаточности
С. *экспираторная одышка, цианоз и прочие признаки дыхательной недостаточности
Д. Все ответы верны
140. Каковы перкуторные данные при остром бронхите:
*перкуторный звук обычно не меняется
перкуторный звук с коробочным оттенком
перкуторный звук с тупостью
перкуторный звук с тимпаническим звуком
141. Каковы данные определения голосового дрожания при остром бронхите:
А. меняется
В. *не меняется
С.слабо меняется
Д. нет верного ответа
142. Что аускультативно выслушивается при остром бронхите:
Амфорическое дыхание
Бронхиальное дыхание
Крепетация
*Жесткое дыхание
143. Каковы аускультативные данные ранних стадий острого бронхита:
Крепитация
*Сухие хрипы
Влажные хрипы
Мелкопузырчатые хрипы
144. Каковы аускультативные данные после появления мокроты при остром бронхите:
Сухие хрипы, меняющие свой характер после откашливания
Свистящие хрипы, меняющие свой характер после откашливания
*Влажные хрипы, меняющие свой характер после откашливания
Крепитирующие хрипы, меняющие свой характер после откашливания
145. Что выявляют на общем анализе крови при остром бронхите:
А.умеренная гипохромная анемия с лимфоцитозом и ускорение СОЭ
В. *умеренный нейтрофильный лейкоцитоз и небольшое увеличение СОЭ
С. высокий нейтрофильный лейкоцитоз и большое увеличение СОЭ
Д. умеренная гипохромная анемия с эозинофилией и ускорение СОЭ
146. Что выявляют на биохимическом анализе крови при остром бронхите:
А. Возможно появление антинуклеарного фактора, повышение концентрации сиаловых кислот, а1-глобулиновой фракции белков плазмы
В. Возможно появление ревматоидного фактора, повышение концентрации сиаловых кислот, b2-глобулиновой фракции белков плазмы
С. *Возможно появление С реактивного белка, повышение концентрации сиаловых кислот, а2-глобулиновой фракции белков плазмы
Д. Возможно появление волчаночных клеток, повышение концентрации сиаловых кислот, g-глобулиновой фракции белков плазмы
147. Для чего используется бактериоскопия мокроты окрашенной по Граму, при остром бронхите:
Для оценки воздействия физического фактора
*Для оценки типа патогенной микрофлоры
Для оценки воздействия химического фактора
Для оценки воздействия уремического фактора
148. Для чего используется бактериоскопия мокроты окрашенной по Граму, при остром бронхите:
Для назначения В-блокаторов
* Для назначения антибактериальной терапии
Для назначения иммуномодулирующей терапии
Для назначения противовоспалительной терапии
149. Какое исследование необходимо всем кашляющим и выделяющим мокроту более 2 недель:
Бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения пневмонии.
*Бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения туберкулеза.
Бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения рака легкого.
Бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения бронхиальной астмы.
150. Какую возможность дает бактериологическое исследование мокроты при остром бронхите:
А. более точно идентифицировать аллерген и оценить его чувствительность к аллергенам
В. *более точно идентифицировать возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам
С. более точно идентифицировать физический фактор и оценить его чувствительность к метеоусловиям
Д. более точно идентифицировать коронавирус и оценить его чувствительность к антибиотикам
Инструментальные исследования
151. Что позволяет выявить исследование функции внешнего дыхания (ФВД) при остром бронхите:
А. своевременно выявить рестриктивные нарушения
В. своевременно выявить нарушения альвеолярной проходимости
С. *своевременно выявить нарушения бронхиальной проходимости
Д.Нет верного ответа
152. При нарушении бронхиальной проходимости какой метод обследования более информативен при остром бронхите:
Рентгенологическии
Электрокардиография
*Спирометрия
ЭхоКГ
153. Какой синдром особенно характерен для бронхиолита:
А. Рестриктивный синдром
В. *Обструктивный синдром
С.Смешанный тип нарушений ФВД
Д.Нет верного ответа
154. Когда показано рентгенологическое исследование органов грудной клетки при остром бронхите:
А. при несохранении симптомов острого бронхита более 10 дней
В. при сохранении симптомов острого бронхита более 5 дней
С. *при сохранении симптомов острого бронхита более 10 дней
Д. при исчезновении симптомов острого бронхита в течении 10 дней
155. Когда показано рентгенологическое исследование органов грудной клетки при остром бронхите:
А. при несохранении симптомов острого бронхита более 10 дней
В. при сохранении симптомов острого бронхита более 5 дней
С. *когда пациент с кашлем последние 2 года не проходил планового флюорографического обследования
Д. при исчезновении симптомов острого бронхита в течении 10 дней
156.Какое изменение иногда наблюдают на рентген исследовании органов грудной клетки при остром бронхите:
А.ослабление легочного рисунка
В. *усиление легочного рисунка
С.симптом матового стекла
Д.прозрачность легочных полей
157. Что выявляют при диагностической фибробронхоскопии при остром бронхите:
А. *катаральный или гнойный эндобронхит и исключают более серьезные заболевания
В. атипичные клетки с прорастанием в субмукозную ткань
С. бронхоэктазии с гнойной мокротой
Д. все ответы верны
Дифференциальная диагностика
158. Методом исключения каких заболеваний обычно диагностируют Острый бронхит:
А. бронхопневмонии, хронического бронхита, кашлевой формы бронхиальной астмы
В. острого и хронического синусита, гастроэзофагеального рефлюкса
С. туберкулеза органов дыхания, а также опухолевых и опухолеподобных образований
Д. *Все ответы верны
159. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от пневмонии:
А.локальные признаки поражения легких(амфорические дыхание и др.),ослабление голосового дрожания
В.диффузные признаки поражения легких (сухие свистящие хрипы и т.д.), ослабление голосового дрожания
С.локальные признаки поражения легких(крепитации и др.),усиление голосового дрожания
Д. Нет верного ответа
160. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от коклюша:
А. получение бордетелл в культуре или отрицательные результаты полимеразной цепной реакции
В. получение бореллиоза в культуре или положительные результаты полимеразной цепной реакции
С. *получение палочек Коклюша в культуре или положительные результаты полимеразной цепной реакции
Д.Все ответы верны
161. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от хронического синусита:
А.нарушение глотания и кашлевого рефлекса
В.пульсирующая боль в височной и лобной области
С.постоянная боль в носовых проходах и в евстахиевой трубе
Д. *затекание слизи в дыхательные пути, дискомфорт в области придаточных пазух
162. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от бронхиальной астмы:
А.Быстро прогрессирующее и молниеносность симптоматики, облегчение от глюкокортикостероидов
В.Постоянство и многообразность симптоматики, облегчение от |32- адреноблокаторов
С. *Приступообразность и волнообразность симптоматики, облегчение от |32- адреномиметиков
Д. Все ответы верны
163. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от гастроэзофагеального рефлюкса:
А. кашель с мокротой, при отстаивании которой делится на 3 слоя
В. Кашель с мокротой полным ртом, отделяющийся при изменении положения тела
С. *Кашель после обильной еды, в положении лежа, уменьшающийся при изменении положения тела
Д.приступообразный кашель с одышкой
164.Какие инструментальные методы позволяют дифференцировать острый бронхит от гастроэзофагеального рефлюкса:
А. Рентгенография органов грудной клетки
В. Спирография
С. МРТ
Д.*Фиброэзофагогастродуоденоскопия, суточное мониторирование рН пищевода
165. Какие тесты позволяют дифференцировать острый бронхит от бронхиальной астмы:
А. Явления бронхиальной гипореактивности (в тестах с пропранололом) могут сохраняться в течение 4 нед после перенесенного острого бронхита у курильщиков, у лиц с атопией в период иммунизации
В. *Явления бронхиальной гиперреактивности (в тестах с метахолином) могут сохраняться в течение 8 нед после перенесенного острого бронхита у курильщиков, у лиц с атопией в период поллинации
С. Явления бронхиальной проходимости (в тестах с метахолином) могут сохраняться в течение 6 нед после перенесенного острого бронхита у курильщиков, у лиц с атопией в период поллинации
Д. Нет верного ответа
166..Каков диагностический стандарт проводисый при хронических синуситах:
А.МРТ головного мозга
В. *компьютерная томография придаточных пазух носа
С.рентгенография придаточных пазух
Д.Все ответы верны
167.Самыми специфическими признаками острой пневмонии являются:
А. Ослабление голосового дрожания, коробочный звук при перкуссии
В. *Усиление голосового дрожания, шум трения плевры, притупление перкуторного звука
С.Ослабление голосового дрожания, тимпанический звук при перкуссии
Д. Ослабление голосового дрожания, амфорическое дыхание, тимпанический звук при перкуссии
168. Каковы диф.диагностические признаки острого бронхита от бронхиальной астмы:
А.сухой надсадный кашель с кровохарканьем
В. *эпизоды свистящего дыхания и удлинение выдоха
С. эпизоды клокочущего дыхания и удлинение вдоха
Д. Все ответы верны
169. Что является лучшим способом установления диагноза бронхиальной астмы:
А. проведение пробной терапии р2- адреноблокаторами в течение недели
В. проведение тестов с физическими нагрузками
С. *проведение пробной терапии р2- адреномиметиками в течение недели
Д.проведение провокационных тестов в период обострения
170. Каковы характерные признаки коклюша :
А. кашель продолжительностью не более 2 нед, пароксизмы кашля с характерным экспираторным «вскриком» и последующим кровохарканьем без других видимых причин
В. *кашель продолжительностью не менее 2 нед, пароксизмы кашля с характерным инспираторным «вскриком» и последующей рвотой без других видимых причин
С. кашель продолжительностью не менее 1 нед, приступы кашля с характерным инспираторным «клокотанием» и последующим стридором без других видимых причин
Д. Все ответы верны
Лечение
171. Где проводится лечение острого бронхита
Стационарно
*Амбулаторно
Оперативно
Хирургических отделениях
172.Когда показано стационарное лечение при остром бронхите
При ремиссии
*Бронхиолит с тяжелой дыхательной недостаточностью
СПри незначительном кашле
При средней тяжести состоянии
173. В чем заключается общее мероприятие при остром бронхите
Назначение хирургического лечения
Назначение жареных жирных блюд
Назначение β-блокаторов
*Назначение обильного питья
186. Что такое бронхоэктаз:
А) необратимое патологическое сужение бронхов в результате гнойно- воспалительной деструкции бронхиальной стенки.
*В) необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно- воспалительной деструкции бронхиальной стенки.
С) необратимое патологическое деструкции бронхиальной стенки.
Д) хроническое воспалительное заболевание бронхов
187.Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
А) каверны
В) опухоли
С) *гноя в расширенных бронхах
Д) жидкости в плевральной полости
188.Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в локально расширенных бронхах:
А) абсцесс легкого
В) *бронхоэктатическая болезнь
С) туберкулез
Д) рак легкого
189. Бронхоэктатическая болезнь часто встречается:
А) 2 раза часто у женщин
В) *3 раза часто у мужчин
С) одинакова у женщин и мужчин
Д) 3 раза часто у женщин
190. Основной симптом бронхоэктатической болезни
А) слабость
В) снижение аппетита
С) недомогание
Д) *кашель с гнойной мокротой
191. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при
А) бронхиальной астме
В) *бронхоэктатической болезни
С) пневмонии
Д) экссудативном плеврите
192. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни
А) *гнойная
В) "ржавая"
С) розовая пенистая
Д) стекловидная
193. В период обострения бронхоэктатической болезни температура тела повышается до:
А) 36-37 0 С
В) *38-39 0 С
С) 40-41 0 С
Д) Не изменяется
194. При бронхоэктатической болезни количество мокроты увеличивается до:
А) 50-100 мл/ сут
В) 600-700 мл/ сут
С) *150-200 мл/ сут
Д) 30-50 мл/ сут
195. При тяжелый форме бронхоэктатической болезни количество мокроты увеличивается до:
А) 50-100 мл/ сут
В) 600-700 мл/ сут
С) 150-200 мл/ сут
Д) *500 мл/ сут и более
196. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
А) ОРВИ
В) остром бронхите
С) очаговой пневмонии
Д) *бронхоэктатической болезни
197. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при
А) *хронических заболеваниях дыхательной системы
В) острых заболеваниях дыхательной системы
С) острых заболеваниях пищеварительной системы
Д) хронических заболеваниях пищеварительной системы
198. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
А) *бронхография
В) рентгеноскопия грудной клетки
С) спирография
Д) флюорография
199. При бронхоэктатической болезни бронхография определяют:
А) *Цилиндрические бронхоэктазы
В) Гнойный эндобронхит
С) Дискриния
Д) Опухоли
200. При бронхоэктатической болезни в период обострения прослушивается?
А) Бронхиальное дыхание
В) *Над пораженными легкими на фоне жесткого дыхания незвонкие влажные хрипы
С) Амфорическое дыхание
Д) Везикулярное дыхание
201.Какова характер мокроты при бронхоэктатической болезни:
А) Мокрота при отставании имеет двухслойный характер
В) Имеет ржавый характер
С) Мокрота при отставании имеет трехслойный характер
Д) Не изменяется
202. При бронхоэктатической болезни бактериологическом исследовании мокроты выявляют:
А) Eshericha coli
В) Klebsiella pneumonia
С) Legionella pneumonia
Д) *Streptococcus pneumonia
203. При бронхоэктатической болезни рентгенография грудной клетки позволяет определить:
А) Усиление легочного рисунка
В) Высокое стояния диафрагмы
С) *Перибронхиальный фиброз в поражённых сегментах, ателектаз
Д) Очаговое затемнение в паренхиме легких
204. Противопоказанием к проведению бронхографии являются:
А) *Кровохарканья
В) Бронхоэктазы
С) Гнойный эндобронхит
Д) Наличие микрофлоры
205. При бронхоэктатической болезни бронхоскопия определяет:
А) Гнойный эндобронхит
В) *Локализация и типы бронхоэктазов
С) Дискриния
Д) Опухоли
206.При бронхоэктатической болезни бронхография определяет:
А) *Цилиндрические бронхоэктазы
В) Гнойный эндобронхит
С) Дискриния
Д) Опухоли
207. Наиболее информативными методами диагностики бронхоэктатической болезни являются
А) *Фибробронхоскопия
В) Рентгенография грудной клетки
С) Томография легких
Д) Ангиопульмонография
208. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
А) *бронхография
В) рентгеноскопия
С) спирометрия
209. Дренажное положение придается пациенту с целью
А) снижения лихорадки
В) уменьшения одышки
С) расширения бронхов
Д) *облегчения отхождения мокроты
210. К осложнениям бронхоэктатической болезни относят:
А) сердечная недостаточность
В) *легочно-сердечная недостаточность, кровохарканье, кровотечения
С) эмпиема плевры
Д) инфекционно-токсический шок
211. Основные принципы консервативного лечения нагноительных заболеваниях легких:
А) дезинтоксикационная терапия
В) *улучшение проходимости бронхов
С) активная иммунизация
Д) кортикостероиды
212.Какова показания к госпитализации при бронхоэктатической болезни:
А) Больные с тяжелым обострениям процесса
В) Больные с кровохарканьем
С) Больные с легочными кровотечениями
Д) *Все ответы правильно
213. При бронхоэктатической болезни для антибактериальной терапии эмпирически назначают:
А) Пиперациллин+тазобактам
В) Цефоперазон+ сульбактам
С) *Амоксациллин+клавулоновая кислота
Д) Имипенем,меропенем
214.Какие препараты относится к пневмотропным фторхиналонам:
А) Амокациллин, сульбактам
В) *Левофлоксацин, моксифлоксацин
С) Цефтриаксон, азитромицин
Д) Имипенем, меропенем
216. Какие препараты относится к муколитикам и мукорегуляторам?
А) Сальбутамол, фенотерол
В) *Ацетилцистеин, амброксол
С) Ипрапротиум бромид
Д) Эфедрин, эуфиллин
217. Препаратом выбора при бронхообструкции являются:
А) Ацетилцистеин,амброксоль
В) *Ипрапротиум бромид
С) Эфедрин, эуфиллин
Д) Азитромицин, кларитромицин
218.Когда проводится дезинтокскационная терапия при бронхоэктатической болезни:
А) В период ремиссии
В) *В период обострения
С) В период неполной ремиссии
Д) Нет правильного ответа
219.Какова показания к хирургическому лечению при бронхоэктатической болезни:
А) Стойкие ателактические изменение в легких
В) Тяжелое легочное кровотечения
С) Локальные мешотчатые бронхоэктазы
Д) *Все ответы правильно
220.Как проводится диспансеризация больных проводят бронхоэктатической болезни:
А) Осмотр терапевтом 3-раза в год
В) Осмотр пульмонологом, торакальным хирургом, ЛОР врачом 1 раза в год
С) Осмотр фтизиатром по показаниям
Д) *Все ответы правильно
221. Какие обследования проводится для диспансеризации больных бронхоэктатической болезни:
А) Общий анализ крови и мочи, анализ мокроты общий и на микобактерии туберкулеза
В) Флюорография 2 раза в год
С) Биохимический анализ крови на острой фазы воспаления
Д) *Все ответы правильно
222.Как проводится профилактика формирования вторичных бронхоэктазов и обострений бронхоэктатической болезни:
А) Отказ от курен6ия
В) Адекватное лечение пневмоний
С) Иммунизация против вирусных инфекций (гриппа, кори, коклюша)
Д) *Все ответы правильно
223. Развитие абсцесса легкого чаще вызывают
пневмококк
золотистый стафилококк
клебсиелла
бактероиды
*все перечисленные, кроме пневмококка
224. Чаще всего встречаются абсцессы легких:
метапневмонические
аспирационные
*гематогенно-эмболические
Лимфогенные
посттравматические
225.Какова частота встречаемости абсцесса легких:
У мужчин 60-70 лет 2-3 раза чаще
* У мужчин 20-50 лет 3-4 раза чаще
У женщин 20-50 лет 3-4 раза чаще
У женщин 40-60 лет 4-5 раза чаще
226.Наиболее часто летальные исходы при абсцессе легкого вызывают какие микроорганизмы:
Paragormonis uestermani, Legionella pnevmonia,Nokardia asteroides
*Psevdomonas aeruginosa, Stafilokokkus aureus xam Klebsiella pnevmonia
Esherixa koli, Legionella pnevmonia, Stafilokokkus aureus
Paragormonis uestermani, Klebsiella pnevmonia, Esherixa koli
227. Какие виды абсцессов легкого различают?
*Острый и хронический
Хронический и подострый
Хронический и рецидивирующий
Подострый и повторный
228.По поражению паренхимы легких и по механизму развития абсцессы легких могут быть?
*Острый
Первичный и вторичный
Хронический
Повторный
229.Причиной развития инфекционный деструкции легких (абсцесс легких) среди анаэробной микрофлоры могут быть?
Stafilokokkus aureus, Esherixa koli, Klebsiella pnevmoniya
*Peptostreptokokkus, Futsobakterium nukleatum, nekroform
Paragormonis uestermani, Entamoeba xistolitika, mikobakterii
Klebsiella pnevmoniya, Entamoeba xistolitika, Esherixa koli
230. К факторам риска развития абсцесса легких относят?