- •Экзаменационные вопросы
- •Эмбриология
- •1. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Половые клетки человека, их структурно-генетическая характеристика.
- •2. Понятие прогенеза и эмбриогенеза. Периоды и основные стадии эмбриогенеза у человека. Сперматогенез и овогенез: стадии и возрастная характеристика.
- •4. Характеристика дробления у человека. Ранние стадии эмбриогенеза от оплодотворения до имплантации. Строение зародыша человека на стадии имплантации.
- •6. Понятие и значение внезародышевых органов. Внезародышевые органы у человека. Образование, строение и значение амниона, желточного мешка и аллантоиса у человека.
- •7. Плацента человека: строение, функции. Срок плацентации. Структура и значение плацентарного барьера. Строение и значение пупочного канатика.
- •Эпителии
- •1.Клетки
- •2. Неклеточные структуры
- •2. Эпителиальные ткани: общие принципы строения, источники их развития, функции. Морфологическая и функциональная классификации эпителиев.
- •3. Эпителиальные ткани: общие принципы строения, источники их развития, функции. Особенности строения эпителиальных клеток, поляризация, специальные органеллы, межклеточные соединения.
- •6. Железистый эпителий: источники развития и строение. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции. Экзокринные железы: классификация и строение.
- •Ткани внутренней среды
- •4. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Рыхлая волокнистая соединительная ткань: источник развития, функции, клетки и межклеточное вещество.
- •5. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Плотные соединительные ткани и соединительные ткани со специальными свойствами: источники развития и строение.
- •6. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Хрящевые ткани: классификация, развитие, строение и функции. Рост хряща, его регенерация и возрастные изменения.
- •7. Морфофункциональная характеристика и классификация соединительных тканей. Костные ткани: классификация, развитие, строение, функции, регенерация и возрастные изменения.
- •Взаимодействие клеток
- •1. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифические факторы защиты.
- •5. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Понятие о макрофагической системе. Участие гранулоцитов – нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в защитных реакциях.
- •Мышечные ткани
- •Происхождение гладкой мышечной ткани
- •3. Морфофункциональная характеристика и классификация мышечных тканей. Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань: источник развития, структурно-функциональная характеристика. Регенерация.
- •Нервная ткань и нервная система
- •1. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Нейроны (нейроциты): функции, строение, морфологическая и функциональная классификации.
- •3. Морфофункциональная характеристика нервной ткани. Источники развития. Нейроглия: классификация, ее строение и значение различных типов глиоцитов
- •6. Морфофункциональная характеристика и классификация нервной системы. Спинной мозг, развитие, функции, строение серого и белого вещества, их функциональное значение.
- •7. Большие полушария головного мозга: развитие, строение серого вещества, функции. Типы коры. Её возрастные изменения. Гематоэнцефалический барьер, его строение и значение.
- •8. Мозжечок. Строение и функциональная характеристика, нейронный состав коры мозжечка. Межнейронные связи. Афферентные и эфферентные нервные волокна.
- •Органы чувств
- •1. Понятие об анализаторах. Классификация органов чувств. Органы обоняния и вкуса: строение, развитие, цитофизиология.
- •2. Представление о зрительном анализаторе. Глаз: развитие, составные части, функциональные аппараты. Строение рецепторного аппарата. Изменения в нём под влиянием света и в темноте.
- •4. Представление о слуховом анализаторе. Строение среднего и внутреннего уха. Цитофизиология рецепторных клеток. Биомеханизм восприятия звука.
- •Сердечно-сосудистая система
- •4. Сердце: источники развития, функции, строение стенки и сердечных клапанов. Васкуляризация. Регенерация. Возрастные изменения.
- •5. Сердце: источники развития, функции, строение стенки. Виды кардиомиоцитов, их функциональное значение и регенерация. Проводящая система сердца: строение и функциональное значение.
- •Органы кроветворения и иммуногенеза
- •4. Периферические органы иммуногенеза: общие принципы строения и функция. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Стромальные элементы и понятие «микроокружение».
- •Эндокринная система
- •2. Эндокринная система: общие принципы строения эндокринных желез. Эпифиз: источники развития, строение, гормоноподуцирующие клетки, функции.
- •Пищеварительная система
- •1) Слизистая оболочка, включающая
- •3. Пищеварительный канал: общий план строения стенки, источники развития и гистофункциональная характеристика оболочек разных отделов, регенерация. Пищевод: строение и функции.
- •4. Желудок: источники развития, строение, функции. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Регенерация. Возрастные особенности.
- •6. Толстая кишка: источники развития, строение, функции, клеточный состав эпителия. Червеобразный отросток: строение, функция.
- •7. Поджелудочная железа: развитие, строение экзо- и эндокринных частей, функции, гистофизиология. Возрастные изменения. Понятие о гастроэнтеропанкреатической (гэп) эндокринной системе.
- •Дыхательная система
- •1. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Воздухоносные пути: строение и функции. Балт. Защита от пыли.
- •2. Дыхательная система: отделы, развитие, респираторные и нереспираторные функции. Респираторный отдел: строение легочного ацинуса, альвеолы, аэрогематический барьер.
- •Кожа и производные
- •1. Кожа: строение, виды источники развития, диффероны эпидермиса. Возрастные и половые особенности кожи. Регенерация.
- •2. Кожа: строение, виды источники развития. Строение производных кожи – кожных желез, волос, ногтей.
- •Выделительная система
- •1. Почки: основные этапы развития, строение и кровоснабжение. Нефроны: разновидности, основные отделы, гистофизиология. Возрастные изменения почек.
- •2. Состав выделительной системы. Мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал): источники развития и строение. Структурные основы эндокринной функции почек.
- •Мужская половая система
- •4. Предстательная железа: функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение, гормональная регуляция ее деятельности. Возрастные изменения.
- •Женская половая система
- •2. Маточные трубы, матка, влагалище: источники развития, строение, функции. Циклические изменения органов женского генитального тракта и их гормональная регуляция. Возрастные изменения.
- •3. Молочные железы: развитие, строение, особенности лактирующей и нелактирующей железы. Эндокринная регуляция функции. Возрастные изменения.
5. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Понятие о макрофагической системе. Участие гранулоцитов – нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в защитных реакциях.
Свою функцию гранулоциты осуществляют вне кровеносного русла — в местах повреждения тканей или развития воспалительного процесса. Выход гранулоцитов из кровеносного русла происходит на уровне посткапиллярных венул и включает несколько стадий.
Обратимое связывание с эндотелием. В процессе движения по венуле лейкоцит может неоднократно случайным образом касаться эндотелиоцитов и обратимо взаимодействовать с ними адгезивными белками плазмолеммы. Одновременно поток текущей мимо крови толкает лейкоцит вперед. Сочетание этих двух воздействий вызывает качение лейкоцита по поверхности эндотелия. В обычных условиях это обратимо и заканчивается тем, что гранулоцит отрывается от поверхности сосуда и уносится током крови.
Необратимое связывание с эндотелием и проникновение через него. Если рядом с сосудом находится очаг повреждения или воспаления, то распространяющиеся от него активные вещества (цитокины, медиаторы воспаления) стимулируют эндотелиоциты — так, что на их поверхности оказывается гораздо больше адгезивных молекул. Тогда связывание лейкоцита становится необратимым: качение прекращается; лейкоцит распластывается на эндотелии, образует псевдоподию, которая проникает между эндотелиоцитами (а иногда и через саму эндотелиальную клетку, формируя в ней тоннель); постепенно содержимое лейкоцита перетекает через псевдоподию на другую сторону сосудистой стенки. В ткани лейкоциты мигрируют следующим образом. Во-первых, они вступают в адгезивные взаимодействия с клетками ткани и компонентами межклеточного вещества (базальными мембранами, волокнами и т. д.), используя эти структуры в качестве опоры. Во-вторых, путем перестройки цитоскелета (актиновых филаментов) они образуют псевдоподии, которые помогают лейкоциту перемещаться относительно опоры. Направление же перемещения определяется хемотаксисом, т. е. зависит от того, с какой стороны распространяются химические сигналы о повреждении или воспалении ткани.
Изложенным выше способом нейтрофилы мигрируют из крови в очаг повреждения или воспаления ткани. Здесь, выделяя антибактериальные вещества, нейтрофилы могут осуществлять «дистантное» уничтожение бактерий. Но главное, что делают нейтрофилы в указанном очаге, — это фагоцитоз бактерий и мелких частиц — «тканевых обломков». Поэтому нейтрофилы называют микрофагами. Распознаванию бактерий и собственных поврежденных клеток способствуют несколько видов рецепторов на поверхности нейтрофилов: 1) рецепторы к бактериальным поверхностным гликолипидам и ряду белков стенки бактерий; 2) рецепторы к олигосахаридам, которые имеются на поверхности собственных клеток, но становятся доступными для распознавания только при повреждении клетки; 3) рецепторы к FС-области IgG. Благодаря последним рецепторам, активно фагоцитируются те микробы и частицы, с поверхностью которых уже связались атакующие их антитела (IgG).
Как и нейтрофилы, базофилы имеют на своей поверхности рецепторы к иммуноглобулинам — однако особого класса: IgE. При этом с базофилами связываются свободные Ig; так что на плазмолемме базофилов почти всегда сорбированы IgE. Если же с одним из сорбированных IgE связывается еще и антиген, это стимулирует выброс содержимого базофильных гранул во внеклеточную среду. а) В одних случаях это происходит достаточно медленно, и тогда базофилы участвуют в регуляции проницаемости сосудов и свертывания крови, а также в развитии воспалительной реакции. В других случаях антиген вызывает очень резкую дегрануляцию базофилов. Тогда развивается аллергическая реакция: локальная (бронхиальная астма, крапивница и т. д.) либо генерализованная (анафилактический шок). Кроме того, базофилы, как и все гранулоциты, способны к фагоцитозу.
В отношении влияния на воспалительные и аллергические реакции эозинофилы являются антагонистами базофилов, т. е. оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действия. Так, они последними перемещаются в область воспаления (обладая хемотаксисом на гистамин) и демонстрируют здесь целый комплекс антигистаминных эффектов: тормозят освобождение гистамина из базофилов, а также адсорбируют его на своей поверхности, фагоцитируют и инактивируют в специфических гранулах. В результате воспалительный процесс прекращается. Подобным же образом эозинофилы воздействуют на лейкотриены, которые, как и гистамин, участвуют в воспалительных и аллергических реакциях. Кроме того, эозинофилы являются важным фактором противопаразитарной защиты. В частности, они атакуют личинки паразитов и, выделяя главный основный белок и белки-перфорины, разрушают кутикулу личинок. Эозинофилы, будучи гранулоцитами, обладают и фагоцитарной активностью, но более слабой, чем у нейтрофилов.