ANSWER: С

Длительность неврологических расстройств при транзиторной ишемической атаке

A)до 12 часов

B)до 6 часов

C)более 24 часов

D)до 24 часов

E)не менее 12 часов

ANSWER: С

Длительность неврологических расстройств при ишемическом инсульте

A)более 24 часов

B)до 6 часов

C)до 12 часов

D)до 24 часов

E)не менее 12 часов

ANSWER: A

Какому типу ишемического инсульта предшествуют транзиторные ишемические атаки

A)смешанному

B)кардиоэмболическому

C)лакунарному

D)атеротромботическому

E)гемодинамическому

ANSWER: D

Причиной возникновения кардиоэмболического инсульта является

A)атеросклероз коронарных артерии

B)ревматический парок сердца

C)сахарный диабет

D)гломерулонефрит

E)резкое падение артериального давления

ANSWER: B

Причиной возникновения кардиоэмболического инсульта является

A)неклапанная мерцательная аритмия

B)резкое падение артериального давления

C)пиелонефрит

D)отказ от приема гипотензивных препаратов

E)сахарный диабет

ANSWER: A

При ишемическом инсульте преобладают

A)очаговые симптомы

B)менингеальные симптомы

C)общемозговые симптомы

D)ликворологические симптомы

E)нейродегенерация

ANSWER: A

Соотношение частоты ишемического инсульта в каротидном и вертебрально-базилярном бассейне

A)4:1

B)1:1

C)2:1

D)1:2

E)5:1 ANSWER: A

Парез нижней конечности, хватательный рефлекс, абулия, абазия, персеверации и недержание мочи характерно для тромбоза в бассейне

A)базилярная артерия

B)средняя мозговая артерия

C)задняя мозговая артерия

D)передняя мозговая артерия

E)верхняя мозжечковая артерия

ANSWER: D

Инфаркт мозга в бассейне передней мозговой артерии характеризуется

A)гемипарезом с преобладанием в руке

B)синдромом Вебера

C)гемиатаксией

D)гемипарезом с преобладанием в ноге

E)моторной афазией

ANSWER: D

Парез руки, лица и языка, сопровождающийся дизартрией возникает при тромбозе в бассейне следующей артерии

A)базилярная артерия

B)средняя мозговая артерия

C)задняя мозговая артерия

D)передняя нижняя мозжечковая артерия

E)артерии Гюбнера

ANSWER: E

Контрлатеральный парез взора возможен при тромбозе

A)паравертебральных артерий

B)передней нижней мозжечковой артерии

C)задней мозговой артерии

D)средней мозговой артерии

E)базилярной артерии

ANSWER: D

Моторная афазия развивается при окклюзии

A)базилярной артерии

B)средней мозговой артерии доминантного полушария

C)задней мозговой артерии доминантного полушария

D)средней мозговой артерии субдоминантного полушария

E)задней мозговой артерии субдоминантного полушария

ANSWER: B

Апраксия развивается при тромбозе

A)базилярной артерии

B)средней мозговой артерии доминантного полушария

C)средней мозговой артерии субдоминантного полушария

D)задней мозговой артерии доминантного полушария

E)задней мозговой артерии субдоминантного полушария

ANSWER: С

Аутотопогнозия и анозогнозия развиваются при окклюзии

A)базилярной артерии

B)средней мозговой артерии доминантного полушария

C)задней мозговой артерии субдоминантного полушария

D)задней мозговой артерии доминантного полушария

E)средней мозговой артерии субдоминантного полушария

ANSWER: E

Инфаркт мозга в бассейне средней мозговой артерии доминантного полушария характеризуется

A)гемианопсией

B)синдромом Джексона

C)гемиатаксией

D)моторной афазией

E)гемипарезом с преобладанием в ноге

ANSWER: D

Инфаркт мозга в бассейне средней мозговой артерии характеризуется

A)гемианопсией

B)синдромом Джексона

C)гемиатаксией

D)гемипарезом с преобладанием в руке

E)гемипарезом с преобладанием в ноге

ANSWER: D

Инфаркт мозга в бассейне средней мозговой артерии субдоминантного полушария характеризуется

A)гемианопсией

B)синдромом Вебера

C)апраксией

D)гемиатаксией

E)гемипарезом с преобладанием в ноге

ANSWER: С

Инфаркт мозга в бассейне средней мозговой артерии субдоминантного полушария характеризуется

A)гемианопсией

B)анозогнозией, аутотопогнозией

C)гемиатаксией

D)синдромом Вебера

E)гемипарезом с преобладанием в ноге

ANSWER: B

Инфаркт мозга в бассейне задней мозговой артерии характеризуется

A)гемианопсией

B)анозогнозией, аутотопогнозией

C)апраксией

D)синдромом Валленберга-Захарченко

E)гемиатаксией

ANSWER: A

Инфаркт мозга в бассейне задней мозговой артерии характеризуется

A)синдромом Парино

B)анозогнозией, аутотопогнозией

C)апраксией

D)синдромом Валленберга-Захарченко

E)гемиатаксией

ANSWER: A

Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии характеризуется

A)гсиндромом Вебера

B)синдромом Бенедикта

C)синдромом Валленберга-Захарченко

D)синдромом Парино

E)синдромом Гаспарини

ANSWER: C

Для тромбоза артерии вертербро-базилярного бассейна характерно

A)сенсорная афазия

B)гемианопсия

C)гемипарезом с преобладанием в руке

D)гемипарезом с преобладанием в ноге

E)альтернирующие синдромы

ANSWER: E

Максимально информативный метод диагностики ишемического инсульта

A)ЭЭГ

B)КТ

C)люмбальная пункция

D)эхоэнцефалоскопия

E)дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий

ANSWER: B

Цереброспинальная жидкость при ишемическом инсульте

A)не изменена

B)содержит повышенное количество белка

C)содержит неизмененные эритроциты

D)содержит повышенное количество нейтрофилов

E)содержит измененные эритроциты

ANSWER: A

КТ при ишемическом инсульте

A)помогает установить подтип ишемического инсульта

B)показано только пациента с установленным ишемическим инсультом

C)проводится через 5 дней от появления первых симптомов

D)позволяет исключить внутримозговое кровоизлияние

E)проводится с введением контрастного вещества

ANSWER: D

К патогенетической терапии атеротромботического инсульта относят

A)витаминотерпия

B)диуретики

C)гипотензивная терапия

D)анальгетики

E)тромболитическая терапия

ANSWER: E

Причиной внутримозгового кровоизлияния не является

A)артериальная гипертония

B)фибрилляция предсердий

C)амилоидная ангиопатия

D)гемофилия

E)артериовенозная мальформация

ANSWER: В

Для геморрагического инсульта не характерно

A)чаще возникать у пожилых

B)менингеальный симптомы

C)тошнота, рвота

D)нарушение сознания

E)головная боль

ANSWER: A

Причиной нетравматического геморрагического кровоизлияния может быть

A)артериальная гипотензия

B)атеросклероз церебральных сосудов

C)мешотчатая аневризма

D)мерцательная аритмия

E)ревматический порок сердца

ANSWER: С

Для субарахноидального кровоизлияния характерно

A)ригидность затылочных мышц

B)анозогнозией, аутотопогнозией

C)апраксией

D)синдромом Валленберга-Захарченко

E)синдромом Парино

ANSWER: A

При нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии для выявления сосудистой мальформации наиболее информативна

A)КТ головы

B)МРТ головы

C)люмбальная пункция

D)дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий

E)церебральная ангиография

ANSWER: E

Для подтверждения геморрагического инсульта максимально информативно

A)МРТ головы

B)церебральная ангиография

C)люмбальная пункция

D)рентгеновская компьютерная томография головы

E)дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий

ANSWER: D

Субарахноидальное кровоизлияние при выполнении КТ головы выявляется

A)на 2-й день

B)на 5-й день

C)в первые сутки

D)после 24 часов

E)на 10-й день

ANSWER: С

Показания к хирургическому лечения внутримозговых гематом

A)объем гематомы более 40 мл

B)объем гематомы более 10 мл

C)объем гематомы более 20 мл

D)коматозное состояние

E)объем гематомы более 30 мл

ANSWER: A

1

Эпилепсия

Эпилептический статус характеризуется:

A) серией следующих друг за другом эпилептических припадков, между которыми пациент приходит в сознание;

B) серией следующих друг за другом эпилептических припадков, между которыми пациент не приходит в сознание;

C) более 3 – х генерализованных судорожных приступов, возникающих в течении 24 часов;

D) ничем из перечисленного.

ANSWER: B

К какому виду припадков относятся джексоновские припадки: A) фокальные (парциальные) судорожные;

B)фокальные (парциальные) бессудорожные;

C)генерализованные судорожные;

D)абсансы.

ANSWER: A

Эпилепсия обусловлена возникновением гиперсинхронных нейрональных разрядов: A) в коре головного мозга;

B) в мозжечке;

C) в стволе головного мозга;

D) в шейном утолщении спинного мозга; E) во внутренней капсуле.

ANSWER: A

Для больных эпилепсией характерна:

A)вязкость, обстоятельность мышления;

B)резонерство и разноплановость суждений;

C)разорванность мышления;

D)ускорение темпа мышления.

ANSWER: A

Потеря сознания, вегетативные расстройства, судороги обеих сторон тела определяют: A) сложные абсансы;

B) простые абсансы;

C)больше судорожные припадки;

D)фокальные припадки. ANSWER: C

Постоянная противоэпилептическая терапия назначается: A) после первого судорожного приступа;

B) после установленного диагноза эпилепсии; C) при фебрильных судорогах;

D) для профилактики эпилепсии.

ANSWER: B

Лечение эпилепсии следует начинать: A) с монотерапии АЭП;

B) с политерапии АЭП;

C) с назначения ноотропов;

2

D) с назначения физиотерапии.

ANSWER: A

Для адверсивного припадка характерно: A) потеря сознания;

B) поворот глазных яблок и головы в противоположную сторону; C) расстройство чувствительности;

D) параличи, парезы.

ANSWER: B

Пикноэпилепсия – это:

A) абсансы до сотен раз в сутки, наблюдаемые у детей; B) особая форма генерализованных судорог;

C) особый вид эпилепсии, определенный формой ЭЭГ;

D) фокальные двигательные припадки, наблюдаемые у детей. ANSWER: A

При частых припадках первично генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

A) максимальную дозу одного выбранного препарата и снижать ее постепенно; B) минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно;

C) сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических средств; D) сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата одного из дополнительных средств.

ANSWER: B

Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:

A) анизокорией; B) сужением;

C) расширением;

D) ничем из перечисленного. ANSWER: C

Абсолютным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

A) ритмических феноменов в альфа- и бета-диапазонах; B) ритмических феноменов в дельта-диапазоне;

C) ритмических феноменов в кю-диапазоне; D) комплекса пик – волна.

ANSWER: D

На электроэнцефалограмме у больных с абсансами выявляют: A) комплексы пик-волна с частотой 3 Гц;

B) высокоамплитудные дельта-волны;

C)высокоамплитудные тэта-волны;

D)высокоамплитудные альфа-волны. ANSWER: A

Постепенная отмена противосудорожного лечения возможна: A) через 1-2 года после последнего припадка;

B) через 7-10 лет после последнего припадка;

3

C) нельзя отменять пациентам с установленным диагнозом эпилепсии; D) через 3-5 лет после припадка при нормализации ЭЭГ.

ANSWER: D

Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:

A) маннитола;

B) диазепама;

C) тиопентала натрия; D) гексенала. ANSWER: B

Виды предрасположенности к эпилепсии:

A)врожденная, наследственная;

B)приобретенная, врожденная;

C)приобретенная, врожденная, наследственная;

D)приобретенная, генуинная.

ANSWER: C

Электроэнцефалография это:

A)метод регистрации биоэлектрической активности мозга;

B)метод регистрации кожно-гальванического эффекта;

C)запись биопотенциалов ствола мозга;

D)метод анализа биопотенциалов мозга.

ANSWER: A

Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при локализации эпилептического очага:

A) в правой лобной доле;

B) в левой лобной доле;

C) в правой височной доле;

D) в левой височной доле;

E) одинаково часто при любой локализации.

ANSWER: C

Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют: A) классическую электроэнцефалографию;

B) компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг - Фурье);

C) исследование зрительных вызванных потенциалов; D) исследование слуховых вызванных потенциалов.

ANSWER: A

Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется: A) типом припадка;

B) формой эпилепсии;

C) частотой приступов;

D) особенностями ЭЭГ.

ANSWER: A

1

Соматоневрология

При какой форме неврозов наиболее часто наблюдаются судорожные припадки: A) неврастении;

B) истерии;

C) обсессивном синдроме;

D) астено-депрессивном синдроме. ANSWER: B

Нарушение засыпания наиболее часто встречается при: A) истерии;

B) неврастении;

C) обсессивном синдроме;

D) астенодепрессивном синдроме. ANSWER: B

Поражение нервной системы при заболеваниях печени имеет следующие особенности:

A) острое начало и практически полное выздоровление без рецидивов; B) молниеносное течение;

C) острое начало со стабильной неврологической симптоматикой в течение многих лет;

D) постепенное начало заболевания с неуклонно прогредиентным течением;

E) постепенное начало с ремиттирующим течением неврологической симптоматики. ANSWER: E

При заболеваниях печени наиболее рано выявляются: A) неврастеноподобный синдром;

B) экстрапирамидные нарушения; C) полинейропатия;

D) нарушения психики. ANSWER: A

Появление оболочечных симптомов при панкреатите: A) не встречается;

B) указывает на тяжелое поражение поджелудочной железы;

C) встречается только при присоединении вторичной инфекции;

D) встречается только в сочетании с субарахноидальным кровоизлиянием. ANSWER: B

При появлении менингеальных симптомов у больных панкреатитом при люмбальной пункции выявляется:

A) повышение ликворного давления; B) примесь крови;

C) плеоцитоз;

D) гиперальбуминоз. ANSWER: A

Синдром Горнера может встречаться при: A) аневризме дуги аорты;

B) аневризме восходящей части аорты;

C) аневризме грудной нисходящей части аорты;