- •Ответы к диференцированному зачету по учебной практике «общий уход за больными терапевтического профиля»
- •Расчет индекса массы тела (индекс Кетле).
- •2.Личная гигиена больного: уход за полостью рта и носа
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III Завершение процедуры:
- •3.Личная гигиена больного: уход за глазами, ушами, кожными покровами
- •4.Пролежни. Определение, признаки, профилактика
- •Кормление больного (с использованием поильника, ложки)
- •6.Применение судна и мочеприемника
- •I Подготовка к процедуре:
- •II Выполнение процедуры:
- •III Окончание процедуры:
- •7.Смена нательного и постельного белья
- •III Окончание процедуры:
- •3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •8.Техника постановки пузыря со льдом.
- •9.Техника подкожной инъекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •6.Надеть перчатки.
- •II. Выполнение процедуры
- •2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •3.Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •10. Техника внутримышечной инъекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры.
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •11.Техника внутривенной инъекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •3. Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •III. Окончание процедуры.
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •25.Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •12.Техника внутрикожной инъекции
- •I. Подготовка к процедуре.
- •4 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •II. Выполнение процедуры
- •3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •4. Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •13. Удушье. Определение частоты дыхательных движений (чдд). Первая доврачебная помощь. Правила пользования карманным ингалятором
- •14.Оксигенотерапия (кислородная подушка, правила применения)
- •15.Кровохарканье. Первая доврачебная помощь
- •16.Пульс. Определение, техника исследования, характеристика
- •17.Техника измерения артериального давления.
- •18.Гипертонический криз. Оказание первой доврачебной помощи
- •19.Первая доврачебная помощь при болях в области сердца
- •20.Клизмы. Техника постановки очистительной клизмы.
- •I Подготовка к процедуре:
- •2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •II Выполнение процедуры:
- •III Окончание процедуры:
- •6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •21.Рвота. Первая доврачебная помощь
- •22.Техника промывания желудка
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры:
- •Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- •Уточнить у пациента о его самочувствии.
- •23.Обморок. Первая доврачебная помощь
- •24.Реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» (на фантоме)
- •1. Восстановление проходимости дыхательных путей:
- •2.Проведение искусственного дыхания.
- •25.Почечная колика. Первая доврачебная помощь
- •26.Желудочно-кишечное кровотечение (жкк). Первая доврачебная помощь
4.Пролежни. Определение, признаки, профилактика
Уход за кожей и профилактика пролежней
Пролежень (лат. decubitus; син. - деку-битальная гангрена) - омертвение (некроз) мягких тканей (кожи с вовлечением подкожной клетчатки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и др.), возникающее вследствие ишемии, вызванной продолжительным непрерывным механическим давлением на них.
Пролежни появляются чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях от длительного сдавления участка кожи и нарушения в нём кровообращения .
Признаки пролежней:
Покраснение и болезненность
Слущивание эпидермиса с образованием пузырей
Язва
Некроз кожных покровов
При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день протирать его 10% раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.
Меры по профилактике пролежней
1.Каждые 1,5-2 ч следует менять положение больного.
2.Необходимо расправлять складки на постели и белье.
3.Следует протирать кожу дезинфицирующим раствором.
4.Нужно немедленно менять мокрое или загрязнённое бельё.
5.Следует использовать подкладные резиновые круги, помещённые в чехол или покрытые
пелёнкой. Круг подкладывают таким образом, чтобы место пролежня находилось над отверстием круга и не касалось постели; также используют специальные надувные матрасы с гофрированной поверхностью.
6.Необходимо своевременно умывать и подмывать больных.
Кормление больного (с использованием поильника, ложки)
Перед кормлением больных ухаживающий должен тщательно вымыть руки с мылом, надеть специальный для этих целей халат или фартук. Комната, в которой находится больной, должна быть соответствующим образом подготовлена для приема пищи. При этом необходимо убрать все, что способно подавлять аппетит: банки с мокротой, судна, мочеприемники, лекарства с резким и неприятным запахом и т. п.
При кормлении голову больного надо приподнять - под затылок больному подложить левую руку и, поднимая его голову, в то же время поддерживать ее. Правой рукой в это время подают больному ложку с пищей.
Поить больного можно также с ложки. Больному, который не может сесть и поднять голову, нужно приобрести поильник или использовать маленький чайник для заварки чая, бутылочки с соской, употребляемые для маленьких детей. Для того чтобы ослабленный больной или больной с нарушением координации движений мог лучше удерживать поильник, используют специальные поильники с двумя ручками. Лучше иметь два таких сосуда: один для горячих напитков (чай, бульон), другой - для холодных. Можно использовать для питья также пластиковые соломинки, с помощью которых можно пить из любого сосуда, не меняя своего положения в кровати.
Поить больного надо понемногу и часто, ослабленным больным надо давать время для отдыха между глотками. Больные, у которых нарушено носовое дыхание, пьют медленно, с перерывами для вдоха и выдоха. Особо ослабленным больным надо давать время для отдыха между глотками, т.к. процесс питья для них - тяжелая работа. Поить их нужно понемногу и часто.