Ответы к диференцированному зачету по учебной практике «общий уход за больными терапевтического профиля»

1 КУРС

1. Расчет индекса массы тела (индекс Кетле).

Определение массы тела (веса) больного

Необходимое оснащение:

1.Медицинские весы.

2. Салфетки одноразовые.

Обязательное условие: измерять массу тела (вес) больного следует утром, после посещения им туалета (после освобождения кишечника и опорожнения мочевого пузыря) и до завтрака.

Порядок выполнения процедуры.

1. Подложить на площадку весов (под ноги пациента) сменную салфетку.

2. Открыть затвор весов и отрегулировать их: уровень коромысла весов, на котором все

гири находятся в «нулевом положении», должен совпадать с контрольной отметкой – «носиком» весов в правой части весов.

3. Закрыть затвор весов и предложить больному встать (без обуви) в центр площадки весов.

4. Открыть затвор и определить массу больного, передвигая гири на двух планках коромысла до тех пор, пока коромысло не встанет вровень с контрольной отметкой медицинских весов.

5. Закрыть затвор.

6. Помочь больному сойти с весов и убрать салфетку.

7. Записать данные измерения.

Индекс массы тела (или индекс Кетле) - весоростовой показатель, вычисляется по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м) х рост (м).

Идеальный ИМТ – 24 кг/м2. При таком ИМТ показатель смертности человека минимален.

ИМТ более 30 кг/м2 свидетельствует об ожирении, менее 18 кг/м2 – о недостаточной массе тела.

2.Личная гигиена больного: уход за полостью рта и носа

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:

-Лоток, корнцанг.

Лекарственные средства:

-Пинцет, вакуумный электроотсос.

Прочий расходный материал:

-Антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин, вазелин или масляный раствор витамина Е, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, перчатки нестерильные, одноразовая зубная щетка

Алгоритм ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки врача гигиеническим способом, осушить.

2. Подготовить все необходимое оборудование.

3. Расположить пациента в одном из следующих положений.

4. На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

5. Лежа на боку, или

6. Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

7. Надеть перчатки.

8. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

II Выполнение процедуры:

1. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.

3.Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

4.Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

5. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.

6. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

7. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

8. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).