3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Итоговые тесты. Хирургия

Дайте определение анаэробной клостридиальной инфекции:

A)Заболевание, вызываемое анаэробами, характеризующееся упорным течением, различными осложнениями, тяжелым состоянием больного;

B)Заболевание, возникающее при попадании в организм клостридиальных анаэробов;

C)Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями, характеризующийся быстро развивающимся и прогрессирующим некрозом тканей с образованием отека, газов, тяжелой интоксикации;

D)Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями исключительно только при случайных ранениях.

ANSWER: C

Существует ли инкубационный период при клостридиальной анаэробной инфекции:

A)Да;

B)Нет. ANSWER: A

Укажите длительность инкубационного периода при клостридиальной анаэробной инфекции:

A)До 2 суток;

B)От 10 до 30 суток;

C)От 2 недель до 6 месяцев.

ANSWER: A

Укажите возможных возбудителей клостридиальной анаэробной инфекции:

A)Cl. Perfringens;

B)Cl. Oedematiens;

C)Cl. Hystolyticum;

D)Cl. Tetani;

E)Cl. Septecum;

F)Правильно A,B,C,E;

G)Правильно B,C,D,E.

ANSWER: F

Укажите патологоанатомические формы клостридиальной анаэробной инфекции:

A)Эритематозная, буллезная, флегмонозная;

B)Буллезная, отечная, катаральная;

C)Флегмонозная, некротическая, эмфизематозная, отечная.

ANSWER: C

Укажите причины интоксикации при клостридиальной анаэробной инфекции:

A)Травматический шок;

B)Всасывание продуктов некроза тканей;

C)Всасывание токсинов микроорганизмов;

D)Кровопотеря;

E)Правильно B,C;

F)Правильно A,D.

ANSWER: E

Укажите чаще всего встречающуюся локализацию процесса при клостридиальной анаэробной инфекции:

A)Голова, шея;

B)Конечности;

C)Туловище;

D)Промежность;

E)Кишечник.

ANSWER: B

Укажите, какой симптом не характерен для анаэробной клостридиальной инфекции:

A)Симптом "лигатуры";

B)Симптом "бритвы";

C)Наличие газа в мягких тканях на рентгенограммах;

D)Обильное гнойное отделяемое;

E)Образование фликтен.

ANSWER: D

Какой из дополнительных методов исследования имеет решающее значение для срочной диагностики анаэробной клостридиальной инфекции:

A)Бактериологическое исследование отделяемого из раны;

B)Бактериоскопия мазков-отпечатков из раны;

C)Общий анализ крови;

D)Общий анализ мочи.

ANSWER: B

Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка:

A)Cl. Perfringens;

B)Cl. Oedematiens;

C)Cl. Hystolyticum;

D)Cl. Tetani;

E)Cl. Septecum;

F)Правильно A,B,E;

G)Правильно A,D,E.

ANSWER: F

Укажите профилактическую дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:

A)10 000 МЕ;

B)20 000 МЕ;

C)30 000 МЕ;

D)50 000 МЕ;

E)150 000 МЕ.

ANSWER: C

Укажите лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:

A)10 000 МЕ;

B)20 000 МЕ;

C)30 000 МЕ;

D)50 000 МЕ;

E)150 000 МЕ.

ANSWER: E

Укажите, какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при анаэробной клостридиальной инфекции:

A)Хлоргексидин и другие галоиды;

B)Диоцид и другие соли тяжелых металлов;

C)Метиленовая синька и другие красители;

D)Борная кислота и другие кислоты;

E)Перекись водорода и другие окислители.

ANSWER: E

Перечислите методы оперативного лечения при анаэробной клостридиальной инфекции:

A)Лампасные разрезы тканей конечности с иссечением некротизированных мышц;

B)"Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области раны;

C)Широкое рассечение раны с некрэктомией;

D)Гильотинная ампутация конечности;

E)Ампутация конечности с формированием культи;

F)Правильный ответ D,E;

G)Правильный ответ A,C,D.

ANSWER: G

Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекции:

A)Бактероиды, протей, фузобактерии, вейлонеллы, пептострептококки,

пропионобактерии, Streptococcus fecalis;

B)Бифидобактерии, лактобациллы, стафилококки;

C)Фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии.

ANSWER: A

Большинство возбудителей неклостридиальной анаэробной и гнилостной инфекции продуцируют:

A)Эндотоксины с некротизирующим действием;

B)Эндотоксины с сильным некротизирующим действием;

C)Экзотоксины с невыраженным некротизирующим действием.

ANSWER: B

Поражение мягких тканей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекцией может быть в форме:

A)Абсцесса;

B)Анаэробного целлюлита;

C)Анаэробного фасциита;

D)Анаэробного миозита;

E)Флегмоны;

F)Правильно A,B,C,E;

G)Правильно B,C,D.

ANSWER: F

При неклостридиальном анаэробном целлюлите подкожно-жировая клетчатка:

A)Имеет серовато-коричневый цвет с участками некроза;

B)Имеет желтый цвет;

C)Желеобразной консистенции, пропитана серозно-геморррагическим экссудатом;

D)Обильно пропитана сливкообразным гноем;

E)Некротизирована, некроз имеет четкие границы;

F)Отечна, без четких отграничений от здоровой ткани;

G)Правильный ответ A,C,F;

H)Правильный ответ A,D.

ANSWER: G

При неклостридиальном анаэробном фасциите фасция:

A)Не изменяет свой вид;

B)Приобретает темно-грязный, тусклый цвет, имеет множество очагов некроза без четких границ;

C)Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем;

ANSWER: B

При неклостридиальном анаэробном миозите мышца:

A)Тусклая, отечная, с очагами некроза;

B)Имеет вид "вареного мяса";

C)Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем;

D)Пропитана серозно-геморрагическим экссудатом;

E)Правильный ответ A,D;

F)Правильный ответ B,C.

ANSWER: E

Дайте определение остеомиелита:

A) Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей;

B)Остеомиелит - гнойное воспаление губчатого вещества кости;

C)Остеомиелит - гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс губчатого, компактного вещества кости, надкостницы и окружающих тканей;

D)Остеомиелит - гнойное воспаление надкостницы и окружающих тканей.

ANSWER: C

Укажите основные клинические формы остеомиелита:

A)Гематогенный;

B)Посттравматический;

C)Огнестрельный;

D)Острый;

E)Хронический;

F)Спицевой;

G)Послеоперационный;

H)Атипичный;

I)Верно A,B,C,F,G,H.

ANSWER: I

Укажите фазы течения остеомиелита:

A)Острая фаза;

B)Подострая фаза;

C)Хроническая фаза;

D)Атипичная фаза;

E)Молниеносная фаза;

F)Верно все;

G)Верно A,B,C. ANSWER: G

Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у:

A)Новорожденных;

B)Детей и подростков;

C)Лиц трудоспособного возраста;

D)Стариков;

E)Мужчин в возрасте 20-30 лет.

ANSWER: B

Какие теории патогенеза острого гематогенного остеомиелита Вам известны:

A)Сосудистая;

B)Аллергическая;

C)Травматическая;

D)Нервно-рефлекторная;

E)Комплексная;

F)Инфекционная;

G)Асептическая;

H)Верные ответы A,B,D,E.

ANSWER: H

Укажите ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

A)Остеопороз;

B)Смазанность рисунка мягких тканей;

C)Остеосклероз;

D)Утолщение надкостницы (периостит);

E)Наличие секвестральной полости;

F)Верно A,D.

ANSWER: F

Когда появляются первые рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита от начала заболевания:

A)Через 3 дня;

B)Через 10-14 дней;

C)Через 1 месяц;

D)Через 2 месяца.

ANSWER: B

Укажите лабораторные признаки острого гематогенного остеомиелита:

A)Гиполейкоцитоз;

B)Повышение СОЭ;

C)Понижение СОЭ;

D)Повышение уровня гемоглобина;

E)Лейкопения;

F)Умеренная анемия;

G)Верно C,F.

ANSWER: G

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит необходимо:

A)Выполнить диагностическую пункцию кости;

B)Рассечь мягкие ткани и визуально рассмотреть кость;

C)Рассечь мягкие ткани и выполнить остеотомию.

ANSWER: A

Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:

A)Массаж конечности;

B)Активные движения в суставах конечности;

C)Скелетное вытяжение;

D)Иммобилизации конечности гипсовой повязкой;

E)Наложение согревающего компресса.

ANSWER: D

Какие операции выполняются в ранние сроки при остром гематогенном остеомиелите:

A)Вскрытие параоссальной флегмоны;

B)Секвестрэктомия;

C)Рассечение надкостницы;

D)Декомпрессивная остеоперфорация;

E)Костная пластика;

F)Пломбировка костномозгового канала;

G)Верно A,C,D;

H)Верно все.

ANSWER: G

Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита:

A)Патологический перелом;

B)Гангрена конечности;

C)Сепсис;

D)Поднадкостничный абсцесс;

E)Межмышечная флегмона.

ANSWER: B

Какие антибиотики наиболее активны в костной ткани:

A)Эритромицин;

B)Ампициллин;

C)Гентамицин;

D)Лимкомицин;

E)Морфоциклин;

F)Верно C,D,E.

ANSWER: F

Укажите сроки иммобилизации конечности при остром гематогеном остеомиелите:

A)1-2 недели;

B)3-4 недели;

C)$2-3 месяца;

D)До исчезновения острых воспалительных явлений.

ANSWER: D

Всегда ли при остром гематогенном остеомиелите показано оперативное лечение:

A)Да;

B)Нет.

ANSWER: B

Всегда ли острый гематогенный остеомиелит при своевременно начатом лечении переходит в хроническую стадию:

A)Да;

B)Нет. ANSWER: B

Что является критерием перехода гематогенного остеомиелита в хроническую фазу:

A)Образование секвестров кости;

B)Прогрессирующее ухудшение общего состояния;

C)Формирование межмышечной флегмоны;

D)Формирование поднадкостничного абсцесса.

ANSWER: A

Дайте определение секвестра:

A)Секвестр - это участок некротизированной кости;

B)Секвестр - это полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления;

C)Секвестр - это гнойный канал в кости и мягких тканях.

ANSWER: A

Взависимости от расположения секвестры бывают: A) Общие;

B) Местные; C) Тотальные;

D) Перфорирующие; E) Корковые;

F) Компактные; G) Центральные;

H) Верные ответы C,D,E,G. ANSWER: H

Вкакие сроки формируются секвестры в костной ткани: A) 3 недели;

B) 4-8 недель; C) 2-3 месяца; D) 6 месяцев.

ANSWER: C

Укажите основные признаки хронического остеомиелита:

A)Рецидивирующее течение;

B)Наличие секвестра или остеомиелитической полости;

C)Наличие параоссальной флегмоны;

D)Наличие гнойного свища;

E)Остеосклероз;

F)Все верно кроме A,B,C;

G) Верно A,B,D.

ANSWER: G

Основными методами диагностики хронического остеомиелита являются:

A)Рентгенография;

B)Фистулография;

C)Реовазография;

D)Клиническое обследование;

E)Лабораторное обследование;

F)Верно A,B.

ANSWER: F

Виды хирургических вмешательств при хроническом остеомиелите:

A)Иссечение свища, секвестрнекрэктомия, санация полости, пломбировка полости;

B)Ампутация конечности;

C)Пересадка донорского костного мозга;

D)Пластика костномозгового канала;

E)Резекция участка кости с остеомиелитической полостью с последующей костной пластикой;

F)Остеоперфорация;

G)Верно A,F;

H)Верно все, кроме В.

ANSWER: G

Укажите принципы общего лечения хронического остеомиелита:

A)Хирургическая санация очага;

B)Активное дренирование, лаваж остаточной полости;

C)Дезинтоксикационная терапия;

D)Иммунотерапия;

E)Системная антибактериальная терапия с учетом чувствительности__микроорга-низмов;

F)Регионарное введение лекарственных веществ;

G)Гипербарическая оксигенация;

H)Верно C,D,E,G.

ANSWER: H

Укажите первично-хронические остеомиелиты:

A)Абсцесс Броди;

B)Фиброзный остеомиелит;

C)Опухолевидный остеомиелит;

D)Склерозирующий остеомиелит Гарре;

E)Альбуминозный остеомиелит Оллье;

F)Все ответы верные;

G)Нет правильных ответов;

H)Верно A,D,E.

ANSWER: H

Укажите форму остеомиелита изображенного на рисунке:

A)Альбуминозный остеомиелит Оллье;

B)Фиброзный остеомиелит;

C)Абсцесс Броди;

D)Острый гематогенный остеомиелит.

ANSWER: C

Укажите характерные признаки абсцесса Броди:

A)Как правило, отсутствует выраженная клиническая картина;

B)Бурное развитие в течение 3-5 дней;

C)Длительный бессимптомный анамнез;

D)Секвестры не образуются;

E)Полость всегда содержит секвестры;

F) Правильные ответы A,C,D.

ANSWER: F

Какой возбудитель наиболее часто высевается при альбуминозном остеомиелите:

A)Ассоциация стафилококка и стрептококка;

B)Синегнойная палочка;

C)Кишечная палочка.

ANSWER: A

Укажите отличительные особенности склерозирующего остеомиелита:

A)Бурная клиническая картина;

B)Клинические симптомы практически отсутствуют;

C)$На фоне выраженного остеосклероза имеются мелкие полости;

D)Облитерация костномозгового канала;

E)Выраженный остеопороз;

F)Одиночная полость с крупным секвестром;

G)Верные ответы B,C,D.

ANSWER: B,C,D

Дайте определение гнойного артрита:

A)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава и суставных поверхностей;

B)Гнойный артрит - воспаление синовиальных оболочек сустава;

C)Гнойный артрит - воспаление костей и окружающих мягких тканей.

ANSWER: A

Причины первичного гнойного артрита:

A)Ранение сустава;

B)Распространение воспаления на сустав из окружающих тканей;

C)Сепсис;

D)Отдаленные гнойные очаги;

E)Остеомиелит.

ANSWER: A

Как называется острый гнойный артрит коленного сустава:

A)Гонит;

B)Коксит;

C)Омартрит.

ANSWER: A

Как называется острый гнойный артрит тазобедренного сустава:

A)Гонит;

B)Коксит;

C)Омартрит.

ANSWER: B

Как называется острый гнойный артрит плечевого сустава:

A)Гонит;

B)Коксит;

C)Омартрит.

ANSWER: C

Укажите рентгенологические признаки острого гнойного артрита:

A)Расширение суставной щели;

B)Сужение суставной щели;

C)Остеопороз суставных поверхностей костей;

D)Остеосклероз суставных поверхностей костей;

E)Верные ответы A,C.

ANSWER: E

Перитонит чаще является первичным или вторичным заболеванием?

A)Первичным;

B)Вторичным;

C)Самостоятельным заболеванием.

ANSWER: B

Укажите причины перитонита:

A)Острые воспалительно-деструктивные заболевания органов брюшной полости;

B)Невправимая пупочная грыжа;

C)Обострение язвенной болезни желудка;

D)Закрытые и открытые травмы живота;

E)Воспалительные заболевания женских половых органов;

F)Верно A,D,E.

ANSWER: F

По характеру экссудата перитонит подразделяют на:

A)Серозный;

B)Серозно-фибринозный;

C)Фибринозно-гнойный;

D)Гнойный;

E)Асептический;

F)Экссудативный;

G)Каловый;

H)Верно A,B,C,D,G. ANSWER: H

По распространенности перитонит делят на:

A)Местный ограниченный;

B)Местный диффузный;

C)Местный неограниченный;

D)Токсический;

E)Распространенный;

F)Распространенный субтотальный;

G)Верно A,C,E.

ANSWER: G

Местный ограниченный перитонит – это:

A)Воспалительный инфильтрат;

B)Абсцесс брюшной полости;

C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений;

D)Верно A,B.

ANSWER: D

Местный неограниченный перитонит – это:

A)Воспалительный инфильтрат;

B)Абсцесс;

C)Воспалительный процесс, локализующийся в одном из анатомических карманов брюшной полости без ограничивающих сращений.

ANSWER: C

При распространенном перитоните воспалительный процесс захватывает:

A)Одну анатомическую область брюшной полости;

B)Менее, чем два этажа брюшной полости;

C)Более, чем два этажа брюшной полости;

D)Тотальное поражение серозного покрова;

E)Верно C,D.

ANSWER: E