3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Итоговые тесты. Хирургия
.pdfA)Спирт-новокаиновые блокады места перелома;
B)Постельный режим;
C)Наложение гипсового корсета;
D)Отхаркивающие средства;
E)Торакотомия;
F)Металлоостеосинтез;
G)Лечебная физкультура;
H)Вагосимпатическая блокада;
I)паравертебральная блокада;
J)физиолечение;
K)новокаиновая блокада межреберных нервов;
L)правильные ответы: C) E) F);
M)правильные ответы: A) B) D) G) H) I) J) K).
ANSWER: M
Клинические признаки ушиба легкого:
A)укорочение перкуторного звука в зоне ушиба;
B)ослабление дыхания в зоне ушиба;
C)эмпиема плевры;
D)влажные хрипы в зоне ушиба;
E)на рентгенограммах - различной формы затемнения в легочной ткани;
F)гемоторакс;
G)одышка;
H)возможно кровохарканье;
I)пневмоторакс;
J)правильные ответы: C) F) I) J);
K)правильные ответы: A) B) D) E) G) H).
ANSWER: K
Принципы лечения ушиба легкого:
A)антибактериальная терапия;
B)оксигенотерапия;
C)санация бронхиального дерева;
D)вагосимпатическая блокада;
E)плевральная пункция;
F)устранение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности;
G)экстренная лобили пульмонэктомия;
H)правильные ответы: A) C) E) G);
I)правильные ответы: A) B) C) D) F).
ANSWER: I
Перечислите виды пневмоторакса:
A)открытый;
B)полный;
C)неполный;
D)закрытый;
E)клапанный;
F)распространенный;
G)правильные ответы: A) B) C) F);
H)правильные ответы: A) D) E).
ANSWER: H
В чем особенности клапанного пневмоторакса:
A)постоянное засасывание воздуха в плевральную полость при вдохе и отсутствие выхождения его оттуда при выдохе;
B)баллотирование органов средостения при дыхании;
C)резкое повышение внутриплеврального давления;
D)коллабирование легкого на стороне повреждения;
E)смещение органов средостения в здоровую сторону;
F)смещение органов средостения в пораженную сторону;
G)относительно благоприятное клиническое течение;
H)резкое нарушение дыхания и сердечной деятельности;
I)частое развитие плевро-пульмонального шока;
J)смещение кверху купола диафрагмы на стороне повреждения;
K)правильные ответы: A) C) D) E) H) I);
L)правильные ответы: B) F) G) J).
ANSWER: K
Наиболее оптимально место пункции плевральной полости при закрытом пневмотораксе:
A)2-е межреберье по средне-ключичной линии;
B)5-е межреберье по передне-подмышечной линии;
C)8-е межреберье по задне-подмышечной линии.
ANSWER: B
Виды гемоторакса:
A)малый;
B)частичный;
C)ограниченный ;
D)средний;
E)большой;
F)правильные ответы: A) D) E);
G)правильные ответы: B) C).
ANSWER: K
Рентгенологически – малый гемоторакс – это:
A)скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе;
B)уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки;
C)вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью.
ANSWER: A
Рентгенологически – большой гемоторакс – это:
A)скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе;
B)уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки;
C)вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью.
ANSWER: C
Укажите оптимальное место для выполнения плевральной пункции и торакоцентеза при гемотораксе:
A)2-е межреберье по средне-ключичной линии;
B)5-е межреберье по передне-подмышечной линии;
C)8-9-е межреберье по задне-подмышечной линии.
ANSWER: C
Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
A)повреждение сердца;
B)остановку кровотечения;
C)продолжающееся кровотечение;
D)повреждение легкого;
E)открытый пневмоторакс.
ANSWER: B
Принципы лечения гемоторакса:
A)плевральные пункции с эвакуацией излившейся крови и внутриплевральным введением антибиотиков;
B)гемостатическая и заместительная терапия;
C)торакотомия, остановка кровотечения - при продолжающемся кровотечении;
D)торакотомия, остановка кровотечения - во всех случаях гемоторакса;
E)правильные ответы: A) B) C);
F)правильные ответы: D) E) F).
ANSWER: E
Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:
A)пункция перикарда;
B)экстренная операция, ушивание раны кетгутом;
C)экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану;
D)экстренная операция, ушивание раны капроном;
E)наблюдение, операция - при нарастании гемоперикарда.
ANSWER: D
Тактика хирурга при ранении легкого, гемопневмотораксе:
A)пункция плевральной полости;
B)первичная хирургическая обработка раны, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости;
C)наблюдение, операция - при нарастании гемопневмоторакса.
ANSWER: B
При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в вертикальном положении больного может определяться:
A)свободная жидкость в брюшной полости;
B)свободный газ под куполом диафрагмы;
C)дефект в полом органе.
ANSWER: B
Дополнительные инструментальные методы диагностики, позволяющие уточнить диагноз внутрибрюшного кровотечения:
A)пункция заднего свода влагалища у женщин;
B)лапароцентез "шарящим" катетером;
C)фиброгастродуоденоскопия;
D)лапароскопия;
E)ирригоскопия;
F)ультразвуковое исследование брюшной полости;
G)лапаротомия;
H)правильные ответы: A) B) D) F);
I)правильные ответы: C) E) G).
ANSWER: H
При закрытой травме брюшной полости с повреждением кишечника и паренхиматозных органов наиболее информативным методом исследования является:
A)обзорная рентгенография брюшной полости;
B)лапароскопия;
C)контрастная цистография;
D)ирригоскопия;
E)общий анализ мочи.
ANSWER: B
Двухмоментный разрыв селезенки – это:
A)образование подкапсульной гематомы с последующим отсроченным прорывом ее в свободную брюшную полость и появлением клиники внутрибрюшного кровотечения;
B)наличие двух разрывов в паренхиме селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость;
C)разрыв сосудистой ножки и паренхимы селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость.
ANSWER: A
При глубоком травматическом разрыве селезенки выполняют:
A)ушивание разрыва селезенки;
B)спленэктомию;
C)спленэктомию с реинплантацией ткани селезенки;
D)спленэктомию с введением суспензии селезеночной ткани в кровоток.
ANSWER: C
Как правильно осуществляется плевральная пункция:
A)по нижнему краю выше лежащего ребра;
B)по верхнему краю ниже лежащего ребра;
C)по середине межреберного промежутка.
ANSWER: B
Как называется скопление крови в плевральной полости:
A)гидроторакс;
B)пневмоторакc;
C)гемоторакс;
D)пневмоперитонеум.
ANSWER: C
Дайте наиболее точное определение травмы:
A)травмой называется одномоментное внезапное воздействие на организм, вызывающее в тканях и органах анатомические или функциональные нарушения;
B)травмой или повреждением называется механическое воздействие на
организм, сопровождающееся |
местной и общей реакцией; |
C) травмой или повреждением |
называется воздействие на организм любого |
внешнего фактора или группы факторов, вызывающего в органах и тканях нарушения анатомических структур, физиологических функций и сопровождающееся местной и общей реакцией организма.
ANSWER: С
Какое место занимают травмы в общей структуре заболеваемости:
A)Первое;
B)Второе;
C)Третье;
D)Четвертое;
E)Пятое;
F)Шестое.
ANSWER: С
Как различают травмы по условиям возникновения:
A)травмы непроизводственные;
B)травмы производственные;
C)травмы врожденные;
D)травмы военные (умышленные);
E)правильные ответы: A) B) D);
F)правильные ответы: C) D).
ANSWER: E
Укажите разделение травм по характеру повреждения:
A)простые;
B)сложные;
C)комбинированные;
D)одиночные;
E)множественные;
F)сочетанные;
G)правильные ответы: A) C) F);
H)правильные ответы: B) D).
ANSWER: G
Укажите закрытые повреждения мягких тканей:
A)ушиб;
B)растяжение;
C)разрыв;
D)разможжение;
E)правильные ответы: A) B) C);
F) правильные ответы: B) D).
ANSWER: E
Определение ушиба:
A)ушибом называется повреждение тканей или органов вследствие механического тупого воздействия на них без существенного нарушения их анатомической целостности и физиологических функций;
B)ушибом называется механическое повреждение тканей или органов вследствие кратковременного воздействия на них тупого предмета;
C)ушибом называется повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела и без видимого нарушения их анатомической целостности.
ANSWER: C
Клинические признаки ушиба мягких тканей:
A)боль;
B)кровоизлияние;
C)припухлость;
D)стойкая гиперемия кожи с четкими границами;
E)нарушение функции ушибленного органа или области;
F)деформация, искривление оси конечности;
G)правильные ответы: A) B) C) E);
H)правильные ответы: B) D).
ANSWER: G
Основные задачи лечения при ушибе мягких тканей:
A)введение обезболивающих средств;
B)введение противогангренозной сыворотки;
C)временное введение антибиотиков;
D)наложение давящей повязки;
E)местное применение холода;
F)правильные ответы: B) C) F);
G)правильные ответы: A) D) E).
ANSWER: G
Определение растяжения:
A)растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц);
B)растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и приводящей к нарушению анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц);
C)растяжение – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности;
D)растяжение – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом.
ANSWER: A
Дайте определение разрыва:
A)разрыв – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц);
B)разрыв – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности;
C)разрыв – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом.
ANSWER: B
Укажите основные |
принципы лечения при полном разрыве мышцы конечности: |
A) иммобилизация |
конечности 4-6 месяцев; |
B)только оперативное лечение с последующей иммобилизацией на 2-3 недели;
C)оперативное лечение без последующей иммобилизации;
D)иммобилизация конечности 2-3 недели.
ANSWER: B
Дайте наиболее точное определение синдрома длительного раздавливания:
A)cиндром длительного раздавливания - это обширный некроз мягких тканей, возникающий в результате их длительного (не менее 8-12 часов) сдавления внешней силой при обвалах, землетрясения и пр.;
B)cиндром длительного раздавливания - это длительное сдавление тканей за счет собственной массы тела, приводящее к их массивному некрозу.;
C)cиндром длительного раздавливания - это своеобразное патологическое состояние организма, обусловленное длительным (4-8 часов) раздавливанием больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей, внешними силами при обвалах, землетрясениях и пр., в основе которого лежит ишемический некроз мышц и эндоинтоксикация продуктами их распада.
ANSWER: C
Крайне тяжелая форма синдрома длительного раздавливания развивается при:
A)раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более 10 часов;
B)раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов.
ANSWER: A
Форма средней тяжести синдрома длительного раздавливания развивается при:
A)раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение более 10 часов;
B)раздавливании больших мышечных массивов (обе нижние конечности) в течение 6-10 часов;
C)раздавливании одной конечности в течение 4-6 часов;
D)раздавливании отдельных сегментов конечности в течение 2-4 часов. ANSWER: С
В какой период времени развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания:
A)сразу после воздействия раздавливающей силы;
B)после освобождения конечности от сдавления;
C)через 4-8 часов после освобождения конечности;
D)через 24-48 часов после освобождения конечности;
E)через 2-4 суток после освобождения конечности.
ANSWER: B
Укажите основные патогенетические моменты синдрома длительного раздавливания:
A)болевое раздражение;
B)кровопотеря, плазмопотеря;
C)эндотоксикоз продуктами распада тканей;
D)жировая эмболия почек и печени;
E)миоглобинурия;
F)тромбогеморрагический синдром;
G)парез желудочно-кишечного тракта;
H)острая недостаточность почек и печени;
I)правильные ответы: B) D) F) G);
J)правильные ответы: A) B) C) E) H).
ANSWER: J
Первая помощь при синдроме длительного сдавления включает:
A)иммобилизацию поврежденной конечности
B)бинтование поврежденной конечности
C)гемодиализ
D)назначение обезболивающих средств
E)назначение седативных средств
F)некрэктомию
I)правильные ответы: C) D) F);
J)правильные ответы: A) B) D) E).
ANSWER: J
Наложение жгута на конечность при травматическом токсикозе:
A)не применяется;
B)применяется при всех формах травматического токсикоза;
C)применяется при крайне тяжелых и тяжелых формах травматического токсикоза;
ANSWER: С
Какие оперативные вмешательства выполняются при синдроме длительного раздавливания тканей:
A)некрэктомия;
B)тромбинтимэктомия;
C)фасциотомия;
D)артротомия;
E)ампутация конечности;
F)правильные ответы: B) D);
G)правильные ответы: A) C) E).
ANSWER: G
Дайте определение синдрома позиционного сдавления:
A)cиндром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, связанное с длительным сдавлением больших областей мягких тканей внешними агентами при обвалах, бомбежках, землетрясениях и пр.
B)cиндром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей собственной массой тела, встречающееся, как правило, у лиц, находящихся в коматозном состоянии, при отравлении алкоголем, угарным газом и пр.
C)cиндром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, развивающееся вследствие многократного полипозиционного сдавления мягких тканей внешними предметами в различных плоскостях.
ANSWER: B
Первым фактором патогенеза синдрома позиционного сдавления является:
A)Травматический шок;
B)Экзотоксикоз;
C)Миоглобинурия;
D)Миоренальный синдром.
ANSWER: B
С какими заболеваниями и патологическими состояниями следует проводить дифференциальную диагностику синдрома позиционного сдавления:
A)острый тромбофлебит глубоких вен конечности;
B)газовая гангрена;
C)синдром длительного раздавливания;
D)полиомиелит;
E)острый тромбоз магистральной артерии конечности.
F)правильные ответы: B) D) E);
G)правильные ответы: A) C).
ANSWER: G
Первичная хирургическая обработка раны включает:
A)наложение первичного шва без предварительной обработки раны;
B)закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков;
C)иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны;
D)удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных затеков и дренирование раны;
E)правильные ответы: B) D).
ANSWER: C
Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения:
A)до 24 ч;
B)24-48 ч;
C)спустя 48 ч;
D)2-3 недели.
ANSWER: A
Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной:
A)до 8 ч;
B)8-12 ч;
C)12-24 ч. ANSWER: A
Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления включают:
A)адекватное дренирование;
B)некрэктомия (частичная, этапная);
C)применение протеолитических ферментов;
D)применение мазевых повязок;
E)промывание антисептиками;
F)наложение вторичных швов;
G)аутодермопластика;
H)правильные ответы: A) B) C) E);
I)правильные ответы: D) F) G).
ANSWER: H
Укажите наиболее эффективный вид дренирования ран:
A)при помощи одной трубки;
B)марлевым тампоном;
C)пассивное дренирование;
D)проточно-промывное дренирование.
ANSWER: D
Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:
A)удаление экссудата из раны;
B)удаление очагов некроза;
C)для непосредственного действия антибактериального препарата на микроорганизмы.
ANSWER: A
Укажите основные принципы местного лечения ран в фазе регенарации, образования и созревания грануляций:
A)дренирование раны;
B)применение растворов антисептиков;
C)некрэктомия;
D)повязки с мазями, стимулирующими процессы регенерации; хирургическое закрытие раны;
E)правильные ответы: A) B) C).
ANSWER: D
Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов: A) в фазу воспаления;
B)при асептических ранах;
C)после первичной хирургической обработки раны;
D)при появлении грануляций в ране;
E)правильные ответы: A) D);
F)правильные ответы: B) C).
ANSWER: F
Укажите, при каком состоянии раны завязывают первично-отсроченный шов:
A)после образования грануляционной ткани;
B)при "чистой" ране;
C)при нагноении.
ANSWER: B
Укажите, какой из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, образования и созревания грануляций:
A)ранний вторичный шов;
B)первичный шов;
C)поздний вторичный шов;
D)первично-отсроченный шов.
ANSWER: A
Дайте определение некроза:
A)Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа живого организма;
B)Некроз - это дегенеративное-дистрофические изменения органа или ткани живого организма;
C)Некроз - это нарушение кровообращения в органе.
ANSWER: A
Дайте определение гангрены:
A)Гангрена - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровообращения;
B)Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению;
C)Гангрена – локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.
ANSWER: A
Укажите, какой вид некроза преобладает при сухой гангрене:
A)Коагуляционный;
B)Колликвационный.
ANSWER: A
Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене:
A)Коагуляционный;
B)Колликвационный.
ANSWER: B
Укажите симптомы сухой гангрены:
A)Отсутствие интоксикации;
B)Выраженная интоксикация;
C)Наличие демаркационной линии;
D)Отсутствие чёткой границы здоровой и поражённой тканей;
E)Гипертермия, тахикардия, озноб;
F)Температура и пульс – в пределах нормы;
G)Поражённые ткани чёрного цвета, отёка нет;
H)Поражённые ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отёк, зловонный запах;
I)Нарушение функции конечности;
J)Болевой синдром не выражен;
K)Выраженный болевой синдром;
L)Правильный ответы A,C,F,G.J,K;
M) Все перечисленные.
ANSWER: L
Укажите клинические причины влажной гангрены:
A)Отсутствие интоксикации;
B)Выраженная интоксикация;
C)Наличие демаркационной линии;
D)Отсутствие чёткой границы здоровой и поражённой тканей;
E)Гипертермия, тахикардия, озноб;
F)Температура и пульс – в пределах нормы;
G)Поражённые ткани чёрного цвета, отёка нет;
H)Поражённые ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отёк, зловонный запах;
I)Нарушение функции конечности;
J)Болевой синдром не выражен;
K)Выраженный болевой синдром;
L)Правильно B,D,E,H,I,K;
M)Все перечисленное верно.
ANSWER: L
Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене:
A)Экстренная;
B)Срочная;
C)Плановая.
ANSWER: B
Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене:
A)Экстренная;
B)Срочная;
C)Плановая.
ANSWER: A
Укажите патологический процесс изображенный на рисунке:
A)Влажная гангрена;
B)Сухая гангрена;
C)Трофическая язва;
D)Неполный наружный свищ.
ANSWER: B
Дайте определение трофической язвы:
A)Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровообращения;
B)Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению;
C)Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.
ANSWER: B
Укажите причины образования трофических язв:
A)Травма;
B)Хронические расстройства кровообращения;
C)Болезни нервной системы;
D)Нарушение обмена веществ;
E)Системные болезни;
F)Инфекции;
G)Опухоли;
H)Верно все.
ANSWER: H
Что является общим для всех трофических язв: A) Нарушение питания тканей и их некроз;