5 курс / Госпитальная хирургия / Итоговые тесты. Хирургия
.pdfУкажите фазы течения перитонита:
A)Реактивная;
B)Компенсации;
C)Энтеральной недостаточности;
D)Токсическая;
E)Стадия полиорганной недостаточночти (компенсированная);
F)Стадия полиорганной недостаточночти (декомпенсированная);
G)Верно A,C,E,F.
ANSWER: G
Укажите факторы патогенеза перитонита:
A)Расстройства нейроэндокринной регуляции;
B)Гиповолемия и расстройства центральной гемодинамики;
C)Микроциркуляторные расстройства;
D)Эндотоксикоз;
E)Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
F)Нарушения иммунологической реактивности;
G)Верно B,C,D,E.
ANSWER: G
Для постановки диагноза перитонита достоверными считаются симптомы:
A)Боли в животе;
B)Болезненность при пальпации;
C)Симптом Щеткина-Блюмберга;
D)Дизурические явления;
E)Сухой язык;
F)Несоответствие частоты пульса температуре;
G)Озноб;
H)Повышение температуры тела;
I)Тошнота, рвота, жажда;
J)Парез кишечника;
K)Лейкоцитоз;
L)Гиперперистальтика;
M)Верно C,F,K,L.
ANSWER: M
Укажите инструментальные методы диагностики перитонита:
A)Обзорная рентгенография органов грудной клетки;
B)Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
C)Реовазография;
D)Ультразвуковое исследование брюшной полости;
E)Пункция брюшной полости (лапароцентез);
F)Лапароскопия;
G)Верно B,D,E,F.
ANSWER: G
Укажите рентгенологические признаки перитонита:
A)Обязательное наличие свободного газа в брюшной полости;
B)Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полого органа;
C)Вздутие петель кишечника с уровнями жидкостями при развитии пареза кишечника;
D)Верно B,C.
ANSWER: D
В трудных диагностических случаях наиболее информативным методом инструментальной диагностики перитонита является:
A)Рентгенография брюшной полости;
B)Ультразвуковое исследование брюшной полости;
C)Лапароскопия.
ANSWER: C
Какие по срочности операции выполняются при перитоните?
A)Экстренные;
B)Срочные;
C)Плановые.
ANSWER: A
Укажите алгоритм хирургического лечения распространенных форм перитонита:
A)Предоперационная подготовка;
B)Широкая лапаротомия, удаление экссудата и устранение источника перитонита;
C)Микролапаротомия;
D)Тщательная санация брюшной полости;
E)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта (интубация кишечника);
F)Декомпрессия желудочно-кишечного тракта не выполняется;
G)Дренирование брюшной полости;
H)Верно B,D,E,G.
ANSWER: H
Укажите принципы общего лечения распространенных форм перитонита:
A)Антибактериальная терапия;
B)Дезинтоксикационная терапия;
C)Коррекция обменных нарушений;
D)Дренирование брюшной полости;
E)Декомпрессия желудка и кишечника;
F)Верно A,B,C.
ANSWER: F
Укажите объем антисептических растворов, используемых для санации брюшной полости во время операции при распространенных формах перитонита?
A)1 л;
B)2-3 л;
C)8-10 л. ANSWER: C
Какие методы дренирования брюшной полости используются при перитоните?
A)Дренирование марлевыми тампонами;
B)Дренирование трубками различных отделов брюшной полости с глухим швом операционной раны;
C)Проточный или фракционный перитонеальный лаваж;
D)Дренирование по Бюлау;
E)Верно B,C.
ANSWER: E
Наиболее эффективными путями введения антибиотиков при распространенном перитоните являются:
A)Пероральный;
B)Внутримышечный;
C)Внутривенный;
D)Эндолимфатический;
E)Интрапортальный;
F)Верно C,D,E. ANSWER: F
Дезинтоксикация при перитоните проводится:
A)Экстракорпорально;
B)Интракорпорально;
C)Энтеральная детоксикация;
D)Не выполняется;
E)Верно A,B,C.
ANSWER: E
Дайте определение гнойного плеврита:
A)Гнойный плеврит – гнойно-воспалительный процесс в клетчатке переднего средостения;
B)Гнойный плеврит – гнойное воспаление висцеральной и париетальной плевры с накоплением гноя в плевральной полости;
C)Гнойный плеврит – гнойное воспаление перикарда.
ANSWER: B
Укажите причины развития гнойного плеврита:
A)Деструктивная пневмония;
B)Гангрена легкого;
C)Остеомиелит ребер и позвонков, грудины;
D)Открытые травмы грудной клетки;
E)После операции на легком;
F)Верно A,B,D.
ANSWER: F
Укажите классификацию гнойного плеврита по клиническому течению:
A)Острые;
B)Молниеносные;
C)Хронические;
D)Верно A,C. ANSWER: D
Дайте определение пиопневмоторакса:
A)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие травмы грудной стенки;
B)Пиопневмоторакс – острый гнойный процесс, развивающийся вследствие прорыва гнойника легкого в плевральную полостью.
ANSWER: B
Перечислите наиболее характерные клинические симптомы острой эмпиемы и пиопневмоторакса:
A)Боли на стороне поражения;
B)Кашель;
C)Одышка отсутствует;
D)Одышка;
E)Ограничение дыхательных движений на стороне поражения;
F)Притупление перкуторного звука на стороне поражения;
G)Ослабление везикулярного дыхания;
H)Лихорадка;
I)Нормальная температура;
J)Верно A,B,D,E,F,G,H.
ANSWER: J
Укажите инструментальные методы обследования при эмпиеме плевры:
A)Рентгенография органов грудной клетки;
B)Ультразвуковое исследование грудной клетки;
C)Торакоскопия;
D)Торакотомия;
E)Томография;
F)Бронхоскопия;
G)Верно A,B,E,F.
ANSWER: G
Укажите характерные рентгенологические признаки острого гнойного плеврита:
A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом;
B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости (линия ДомуазоСоколова);
C) Только горизонтальный уровень жидкости.
ANSWER: B
Укажите характерные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:
A)Гомогенное затемнение и горизонтальный уровень жидкости с воздухом;
B)Гомогенное затемнение и косой уровень жидкости.
ANSWER: A
Укажите классическую точку пункции плевральной полости при остром гнойном плеврите:
A)1-е межреберье по лопаточной линии;
B)7-8-е межреберье по задне-подмышечной линии;
C)2-е межреберье по средне-ключичной линии.
ANSWER: B
Укажите принципы общего лечения острого гнойного плеврита:
A)Дезинтоксикация;
B)Внутриплевральное введение антисептиков;
C)Системная антибактериальная терапия;
D)Иммунокоррекция;
E)Гипербарическая оксигенация;
F)Санация бронхиального дерева;
G)Дренирование плевральной полости;
H)Верно A,C,D.
ANSWER: H
Укажите принципы местного лечения острого гнойного плеврита:
A)Коррекция обменных нарушений;
B)Внутриплевральное введение антибиотиков и антисептиков;
C)Системная антибактериальная терапия;
D)Дренирование плевральной полости;
E)Верно B,D.
ANSWER: E
Основным методом лечения острой эмпиемы плевры является:
A)Пункционный;
B)Открытое дренирование плевральной полости;
C)Закрытое дренирование плевральной полости.
ANSWER: C
Дайте определение гнойного перикардита:
A)Перикардит – гнойное воспаление сердечной мышцы;
B)Перикардит – гнойное воспаление сердечной сорочки (перикарда).
ANSWER: B
Укажите основные клинические и физикальные симптомы острого перикардита:
A)Боли в области сердца;
B)Одышка;
C)Набухание вен шеи;
D)Спадение вен шеи;
E)Расширение границ сердечной тупости;
F)Шум трения перикарда или выраженная глухость сердечных тонов;
G)Верно A,B,C,E,F.
ANSWER: G
Укажите инструментальные методы исследования для диагностики острого гнойного перикардита:
A)Рентгенография органов грудной клетки;
B)Торакоскопия;
C)Электрокардиография;
D)Пункция плевральной полости;
E)Ультразвуковое исследование сердца;
F)Верно A,C,E.
ANSWER: F
Укажите классические точки пункции перикарда:
A)2-е межреберье по средне-ключичной линии;
B)Верно B,C;
C)У основания мечевидного отростка;
D)5-е межреберье по парастернальной линии.
ANSWER: B
Основным методом лечения гнойного перикардита является:
A)Пункционный;
B)Перикардиотомия;
C)Верно A,C;
D)Патогенетическая терапия. ANSWER: С
Дайте определение десмургии:
A)десмургия – это учение о повязках, их правильном наложении и применении;
B)десмургия – это учение о транспортной иммобилизации;
C)десмургия – это учение о перевязках и методике их выполнения.
ANSWER: A
Укажите виды повязок по характеру используемого материала:
A)мягкие, отвердевающие, жесткие;
B)давящие, защитные;
C)бинтовые, косыночные.
ANSWER: A
Укажите ширину бинта для наложения повязок на туловище:
A)10-12 см;
B)6-8 см;
C)4-6 см. ANSWER: A
Укажите ширину бинта для наложения повязок на голову:
A)10-12 см;
B)6-8 см;
C)4-6 см. ANSWER: B
Укажите ширину бинта для наложения повязок на кисть и пальцы:
A)10-12 см;
B)6-8 см;
C)4-6 см. ANSWER: C
Циркулярную повязку накладывают:
A)на коленный сустав;
B)на промежность;
C)при проникающих ранах грудной клетки;
D)при небольших ранах в области лба, шеи, запястья, нижней части голени;
E)при небольших ранах;
F)при переломах плеча.
ANSWER: D
При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур перекрывает предыдущий:
A) полностью;
B)на 1/2;
C)на 1/3;
D)на 2/3.
ANSWER: A
Какие повязки накладывают на локтевой и коленный суставы:
A)черепашья;
B)циркулярная;
C)спиральная;
D)колосовидная.
ANSWER: A
Какие повязки накладывают на плечевой и тазобедренный суставы:
A)черепашья;
B)циркулярная;
C)спиральная;
D)колосовидная.
ANSWER: D
Какие повязки накладывают на затылок, голеностопный сустав, тыльную часть кисти, грудь:
A)черепашья;
B)циркулярная;
C)спиральная;
D)колосовидная;
E)крестообразная или восьмиобразная.
ANSWER: E
Возвращающуюся повязку накладывают на:
A)область коленного и локтевого суставов;
B)голову, ампутационную культю;
C)молочную железу.
ANSWER: B
При небольшой ране в области нижней трети предплечья накладывают повязку:
A)циркулярную;
B)спиральную;
C)колосовидную;
D)пращевидную.
ANSWER: A
Спиральную повязку с перегибами накладывают на: A) голову;
B) голень и бедро;
C) голеностопный и тазобедренный суставы.
ANSWER: B
Черепашью повязку накладывают на:
A)голову;
B)голень;
C)бедро;
D)голеностопный сустав;
E)тазобедренный сустав;
F)коленный и локтевой суставы.
ANSWER:F
Колосовидную повязку накладывают на:
A)голову;
B)голень;
C)бедро;
D)голеностопный сустав;
E)тазобедренный и плечевой суставы;
F)коленный сустав;
G)локтевой сустав.
ANSWER: E
Ползучей называется повязка, последующие туры которой:
A)перекрывают предыдущие полностью;
B)перекрывают предыдущие на 1/2;
C)перекрывают предыдущие на 2/3;
D)отстоят от предыдущих.
ANSWER: D
Укажите, с помощью каких повязок можно удержать перевязочный материал в области промежности:
A)колосовидной и черепашьей;
B)т-образной и восьмиобразной;
C)повязки Дезо и Вельпо.
ANSWER: B
Для поддержания мошонки используется:
A)пращевидная полвязка;
B)суспензорий;
C)колосовидная;
D)крестообразная.
ANSWER: B
Повязки Дезо и Вельпо применяется при:
A)переломах ключицы, лопатки, и вывихах плеча;
B)переломах костей предплечья и кисти;
C)переломах ребер и грудины.
ANSWER: A
К открытой черепно-мозговой травме относятся:
A)повреждения, при которых рана мягких покровов свода черепа сообщается с линией перелома;
B)повреждения мягких тканей черепа вне зоны перелома;
C)сотрясение головного мозга;
D)перелом основания черепа с ликвореей;
E)повреждения апоневроза черепа;
F)правильные ответы: A) D) E);
G)правильные ответы: B) C) D).
ANSWER: F
В каких случаях черепно-мозговая травма является проникающей:
A)при повреждении мышечно-апоневрозного слоя;
B)при повреждении надкостницы;
C)при повреждении наружной костной пластинки;
D)при повреждении внутренней костной пластинки;
E)при повреждении твердой мозговой оболочки.
ANSWER: E
Клегкой черепно-мозговой травме относят: A) сотрясение головного мозга;
B) ушиб мозга легкой степени; C) сдавление мозга;
D) правильные ответы: A) B); E) правильные ответы: C) D).
ANSWER: D
Ктяжелой черепно-мозговой травме относят: A) сотрясение головного мозга;
B)ушиб мозга легкой степени;
C)ушиб мозга средней степени;
D)ушиб мозга тяжелой степени;
E)сдавление мозга;
F)правильные ответы: A) B) C);
G)правильные ответы: D) E).
ANSWER: G
Укажите дополнительные инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить диагноз черепно-мозговой травмы:
A)рентгенография черепа в 2-х проекциях;
B)люмбальная пункция;
C)эхоэнцефалография;
D)ангиография;
E)компьютерная томография черепа;
F)трепанация черепа;
G)фиброгастродуоденоскопия;
H)вентрикулоскопия;
I)офтальмоскопия;
J)правильные ответы: A) B) C) D) E) H) J);
K)правильные ответы: F) G).
ANSWER: J
Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме:
A)спазм артерий;
B)спазм вен;
C)спазм вен и дилатация артерий;
D)дилатация вен;
E)дилатация артерий.
ANSWER: D
Симптоматика сотрясения головного мозга обусловливается:
A)повреждением черепных нервов;
B)наличием кровоподтеков на голове;
C)отеком мозга;
D)психическим состоянием в момент травмы;
E)величиной артериального давления.
ANSWER: C
Укажите клинические признаки сотрясения головного мозга:
A)потеря сознания;
B)ретроградная амнезия;
C)головная боль, головокружение;
D)наличие менингеальных симптомов;
E)ослабление рефлексов, поверхностное дыхание;
F)тошнота, рвота;
G)общая слабость, возбуждение, шум в ушах, нарушение сна
H)сужение зрачков;
I)резкое повышение артериального давления, гипертермия;
J)боли в области глазных яблок, конвергенция глазных яблок при чтении;
K)брадикардия, уменьшение наполнения пульса;
L)правильные ответы: A) B) C) F) G) K);
M)правильные ответы: D) E) H) I) J).
ANSWER: L
Дайте определение ушиба мозга:
A)ушиб мозга - наиболее тяжелая степень сотрясения головного мозга без нарушения его анатомической целостности;
B)ушиб мозга - неврологический симптомокомплекс, возникающий при любой открытой проникающей черепно-мозговой травме;
C) ушиб мозга - нарушение целости мозгового вещества на ограниченном участке.
ANSWER: C
Какие степени ушиба мозга различают по тяжести клинических проявлений:
A)субклиническая;
B)легкая;
C)средняя;
D)тяжелая;
E)компенсированная;
F)субкомпенсированная;
G)декомпенсированная;
H)правильные ответы: B) C) D);
I)правильные ответы: A) E) F) G).
ANSWER: H
Для ушиба мозга характерно наличие:
A)гематомы мягких тканей головы;
B)общемозговых симптомов;
C)очаговых симптомов со стороны черепных нервов;
D)патологических симптомов со стороны оболочек мозга;
E)кровотечения из слухового прохода.
ANSWER: C
Ушиб мозга сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием:
A)всегда;
B)в большинстве случаев;
C)редко;
D)никогда.
ANSWER: B
Принципы лечения ушиба головного мозга:
A)строгий постельный режим в течение 2-4 недель;
B)дезинтоксикационная терапия;
C)дегидратационная терапия;
D)седативные средства, транквилизаторы;
E)антикоагулянты;
F)антибактериальная терапия;
G)повторные люмбальные пункции;
H)введение кислорода в субарахноидальное пространство;
I)всегда - декомпрессионная трепанация черепа;
J)при нарастании симптомов сдавления мозга - декомпрессионная трепанация черепа;
K)правильные ответы: A) C) D) F) G) H) J);
L)правильные ответы: B) E) I) J).
ANSWER: K
Клинические симптомы ушиба головного мозга легкой степени:
A)нарушение сознания длительностью до 1 часа;
B)нарушение сознания в течение нескольких часов;
C)нарушение сознания длительностью более суток;
D)легкая очаговая симптоматика;
E)умеренно выраженная очаговая симптоматика;
F)грубая очаговая симптоматика;
G)длительность очаговых нарушений до 7 дней;
H)не проходящие очаговые нарушения;
I)возможны субарахноидальные кровоизлияния;
J)возможны повреждения костей черепа;
K)правильные ответы: A) D) G) I) J);
L)правильные ответы: B) C) E) F).
ANSWER: K
Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется дегидратационная терапия:
A)да;
B)нет. ANSWER: A
Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение:
A)да;
B)нет. ANSWER: B
Эпидуральная гематома - это скопление крови:
A)между костью и твердой мозговой оболочкой;
B)под твердой мозговой оболочкой;
C)в веществе головного мозга.
ANSWER: A
Субдуральная гематома - это скопление крови:
A)между костью и твердой мозговой оболочкой
B)под твердой мозговой оболочкой
C)в веществе головного мозга
ANSWER: B
Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:
A)сразу после травмы;
B)через некоторый "светлый" промежуток времени.
ANSWER: B
Укажите дополнительные инструментальные методы, позволяющие поставить диагноз внутричерепной гематомы:
A)краниография в 2-х проекциях;
B)люмбальная пункция;
C)эхоэнцефалография ;
D)ангиография;
E)компьютерная томография черепа;
F)трепанация черепа;
G)фиброгастродуоденосколия;
H)эндоэнцефалоскопия через наложенные фрезевые отверстия;
I)правильные ответы: A) C) D) E) H);
J)правильные ответы: B) F) G).
ANSWER: I
При нарастающей черепной гематоме требуется:
A)симптоматическая и дегидратационная терапия;
B)экстренная операция и дегидратационная терапия;
C)симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта – операция.
ANSWER: B
Дополнительные методы диагностики, используемые при неосложненных переломах ребер:
A)рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
B)торакотомия;
C)торакоцентез;
D)люмбальная пункция;
E)ангиография.
ANSWER: A
Принципы лечения одиночных переломов ребер: