КЛЕТОЧНЫЕ медиаторы
•Тучные клетки и базофилы
(гистамин, серотонин, гепарин)
•Тромбоциты
Серотонин, гистамин, кальций, аденозин дифосфат (ADP)
Тромбоцитарный фактор роста
• Эндотелиоциты
Фибриноген и факторы свертывания
• Полиморфноядерные лейкоциты
Катионные белки Кислые гидролазы
Продукты перекисного окисления липидов
Простагландины тромбоксан А2 Лейкотриены
Клеточные медиаторы
Лимфоциты, моноциты
Иммуноглобулины
Цитокины
Интерлейкины (I, 6, 10, 4 и др.), интерферроны, факторы некроза опухолей,
факторы роста сосудов, фибробластов, трансформирующий инсулиноподобный факторы и др.
Эффект медиаторов
Вазодилятация –
•Гистамин
•Простагландины
•Оксид натрия
Повышенная сосудистая проницаемость –
•Гистамин
•Анафилатоксины (С3а и С5а)
•Кинины
•Лейкотриены С, D, Е
•Субстанция Р
Хемотаксис, перемещение лейкоцитов, их активация
•С5а, бактериальные продукты
•лейкотриен В
•Хемокины,
•IL-1, TNF,
•Лихорадка
•IL-1
•TNF
•Простагландины
•
Эффекты медиаторов
|
Боль |
Повреждение тканей |
|
• |
Простагландины |
• |
Лизосомальные |
• |
Брадикинин |
|
энзимы нейтрофилов |
|
|
|
и макрофагов |
|
|
• |
Метаболиты |
|
|
|
кислорода |
|
|
• |
Оксид азота |
Классификация воспаления
По преобладанию тканевых реакций
•Альтеративное (паренхиматозное, некротическое)
•Экссудативное
•Пролиферативное
По течению Острое – до 6 недель
Подострое – 6-8 недель Хроническое – свыше 8 недель
Классификация экссудативного воспаления
•1. Серозное ( экссудат содержит плазму крови, белки (более 2%), одиночные ПЯЛ и лимфоциты
•2. Фибринозное – на слизистых оболочках крупозное и дифтеритическое (псевдомембранозное); на серозных оболочках и в легких – только крупозное.
•3. Гнойное – в экссудате преобладают ПЯЛ, которые расплавляют ткань.
•4. Геморрагическое
•5. Катарральное – воспаление слизистых оболочек (в экссудате слизь, вырабатываемая мукоцитами)
•6. Гнилостное ………………………
•7. Смешанное
Фибринозное
(крупозное)воспаление
Крупозное воспаление гор- |
Фибринозная пленка на поверхно- |
тани и трахеи (дифтерия) |
сти слизистой оболочки |
|
Дифтеритическое (псевдомембранозное) воспаление
Псевдомембранозный колит
(Clostridium difficile)
Фибринозный перикардит ( cor villosum)
Причины: травма, бактериальные агенты, инфаркт миокарда, ревматизм, уремия, системная красная волчанка, туберкулез.