Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / Артрология 1
.docx1. Височно-нижнечелюстной сустав
Articulatio temporomandibularis
Образован головкой ниж челюсти (caput mandibulae), нижнечелюстной ямкой (fossa mandibularis) и суставным бугорком (tuberculum articulare) височной кости
2. Суставные поверхности: (на латыни) показать
- caput mandibulae
-fossa mandibularis
3. Классификация:
- простой (всего 2 кости)
- по форме: элипсоидный
- по кол-ву осей : двуосный
- комплексный (диск есть прямо между двумя суставными поверхностями) делит сустав на верхний и нижний этаж
- комбинированный (движение происходит в двух суставах)
4. Связки (3 крупных связки) :
- латеральная связка (ligamentum laterale) начинается от основания скулового отростка и фиксируется к шейке нижней челюсти
- шило-нижнечелюстная (ligamentum srylomandibulare) начинается от шиловидного отростка височной кости(processus styloideus) и прикрепляется в области угла нижней челюсти
-клиновидно-нижнечелюстная (ligamentum sphenomandibulare) начинается от ости клиновидной кости и заканчивается в области язычка нижней челюсти
5. Движение:
А) Открывание рта:
- опускание нижней челюсти( 3 фазы):
Незначительное ( говорите шепотом) происходит движение вокруг фронтальной оси в нижнем этаже сустава
Значительное ( громко говорить) шарнирное движение продолжается в нижнем этаже сустава а хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед, смещаясь на суставной бугорок (tuberculum atriculare)
Максимальное ( громко петь или зевать) хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка останавливаются на верхушке суставного бугорка
Б) Закрывание рта
В) Движение нижней челюсти вперед – происходят изменения в верхнем этаже сустава и хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка выходят на суставной бугорок
Г) Движения вправо-влево. При движении нижней челюсти вправо:
В левом височно-челюстном суставе суставная головка вместе с хрящевым диском скользит кпереди и выходит на суставной бугорок (со скольжением лишь в верхнем этаже сустава). Одновременно в суставе правой стороны суставная головка смещается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка.
При движении нижней челюсти влево: скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а вращение вокруг вертикальной оси – в левом.
Соединения позвонков между собой
Межпозвоночный диск – хрящ с двумя частями – периферической (anulus febrosus)или фиброзное плотное кольцо , а в центре студенистое ядро (nucleus pulposus).
Соединение тел позвонков это межпозвоночный симфиз ( это полу-подвижное соединение)
Позвонки также соединяются при помощи двух связок (неприрывное неподвижное соединение):
А) СОЕДИНЕНИЕ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
Передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius) начинается от глоточного бугорка и по передней поверхности тел идет вплоть до первой второй поперечной линии крестца
Задняя продольная связка начинается от затылочного отверстия и по задней поверхности позвонков и заходит в крестцовый канал и там же прикрепляется
Б) СОЕДИНЕНИЕ ДУГ ПОЗВОНКОВ
1. Желтыми связками (ligamentum flava)
В) СОЕДИНЕНИЕ ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
1. Межостистая связка (ligamentum interspinale)
2. Надостистая (ligamentum supraspinale) прикрепляется к верхушкам остистых отростков
3. Выйная связка (ligamentum nuchae)- с одной стороны прикрепляется ко всем остистым отросткам шейных позвонков а потом ее край прикрепляется к наружному затылочному выступу (protuberentia occipitalis externa) Удерживает голову в равновесном положении
Г) СОЕДИНЕНИЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
1. Межпоперечные связки (ligamentum intertransversaria)
Д) СОЕДИНЕНИЕ СУСТАВНЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
Соединяются при помощи суставов
Поперечные, остистые , дуги позвонков соединяются при помощи связок (неприрывного неподвижного соединения)
Тела позвонков соединяются при помощи межпозвоночного симфиза (диски и связки)
А суставные отростки при помощи суставов
СОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И ЧЕРЕПА
За счет затылочной кости и первого позвонка (атланта)
Образуется атланто-затылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis)
Суставные поверхности:
-затылочные мыщелки (condyli occipitales)
-верхняя суставная поверхность 1 позвонка (facies articularis superiors atlanti)
2. Классификация:
- простой ( 2 суставные поверхности)
- по форме: мыщелковый
-по кол-ву осей: двуосный
- не комплексный
-комбинированный (движение сразу в двух суставах)
Связки (укреплен двумя мембранами):
-Передняя атланто-затылочная мембрана (membrane atlantooccipitalis anterior) идет от большого затылочного отверстия к передней дуге атланта
- Задняя атланто-затылочная мембрана membrane atlantooccipitalis inferior) идет от задней полуокружности большого затылочного отверстия вверху к задней дуге атланта внизу
3. Движения
А) Кивательные движения – наклоны головы вокруг фронтальной оси вперед и назад
Б) Наклон вбок –отведение головы от серединной линии вокруг сагитальной оси
Атланто-осевой сустав (articulation atlantoaxialis)
Соединение между атлантом и вторым осевым позвонков
Серединный атланто-осевой сустав(articulation atlantoaxialis mediana) (непарный) образован fovea dentis на атланте и зубом осевого позвонка (сзади зуб контактирует с поперечной связкой атланта)
Латеральные атланто-осевые суставы (articulation atlantoaxialis lateralis) образованы нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка.
Являются комбинированными. Одновременно с вращением в серединном атлантоосевом суставе в латеральных осуществляется скольжение с незначительным смещением суставных поверхностей
- Связки:
1. Связка верхушки зуба (ligamentum apices dentis)- натянута между задним краем передней окружности большого затылочного отверстия и верхушкой зуба
2. Крыловидные связки (ligamentum alare) берет начало на боковой поверхности зуба и прикрепляется к внутренней поверхности мыщелка затылочной кости. Данные связки ограничивают чрезмерное вращение головы в серединном атланто-осевом суставе
3. Крестообразная связка (ligamentum cruciform atlantis) состоит из продольными пучками фиброзной ткани (fasciculus longitudinalis) и поперечной связкой атланта. Данные связки идут по направлению вверх и вниз от поперечной связки атланта. Верхний пучок
Оканчивается на передней полуокружности большого затылочного отверстия , нижний – на задней поверхности тела осевого позвонка.
Сзади, со стороны позвоночного канала, атлантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительной покровной мембраной (membrane tectoria) На уровне осевого позвонка покровная мембрана переходит в заднюю продольную связку, а вверху заканчивается на внутренней поверхности базилярной части затылочной кости