ТУБЕРКУЛЁЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Иммунологическая диагностика позволяет выявить среди лимфаденопатий неясной этиологии в 17,8% туберкулезную природу заболевания.

Высокие титры ПТАТ в сыворотке крови и положительный специфический клеточный ответ в РБТЛ - ППД практически всегда свидетельствует об активности туберкулезного процесса независимо от его

локализации.

Бактериологическая диагностика. При бактериоскопии удаленных лимфатических узлов микобактерии туберкулеза были выявлены в 8,3% случаев, методом посева в 15% случаев и в отделяемом из свищей - в 25%.

В диагностике туберкулеза периферических лимфатических узлов большое значение имеет ПЦР.

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

УЗИ

•Используют с целью выявления пораженных шейных, подмышечных, паховых и других лимфатических узлов.

•При этом уточняют их количество, размеры, толщину капсулы, эхогенность, наличие включений.

Лимфография

•Выявляет характерные для данной локализации процесса краевые и центральные дефекты наполнения.

•Заключительным этапом диагностики является биопсия узла, выполняемая путем пункции тонкой иглой или его удаления.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Значимость исследований гистологический метод

- чувствительность 94,4%, специфичность 100%; иммунологический метод

(определение ПТАТ в ткани лимфатического узла)

-чувствительность 88,2%, специфичность 92,3%; выявление микобактерий туберкулеза в ткани лимфатического узла методом ПЦР

-чувствительность 84,0%, специфичность 82,4%;

цитологический метод (исследование мазков-отпечатков ткани лимфатического узла)

- чувствительность 55,6%, специфичность 83,1%; бактериологическое исследование

ткани лимфатического узла методом бактериоскопии микобактерии туберкулеза выявлены в 8,3% случаев, методом посева - в 15,0%; в отделяемом из свищей бактериоскопией и посевом положительные данные определяли в 25% случаев.

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ:

1.ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

2.ПУНКЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА.

3.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (УДАЛЕНИЕ).