Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lecture / Лечение короновирусной инфекции.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
02.02.2024
Размер:
708.58 Кб
Скачать

КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-19 ЛЕЧЕНИЕ

ВРЕМЕННЫЕ

МЕТОДИЧЕСКИЕ

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И

ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

Версия 5 (08.04.2020)

Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симпмтомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмония, ОРДС, сепсис.

Лечение COVID-19 проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у взрослых

Препарат

Механизмдействия

Формы

Схемы назначения

Противопоказания, особые

(МНН)

выпуска

указания, побочные эффекты

 

 

 

 

 

 

 

Гидрокси-

Используеюся для лечения

 

400 мг 2 раза в первые сутки (утро,

 

 

вечер), затем 200 мг 2 раза в сутки

 

хлорохин

малярии и некоторых системных

 

 

 

(утро, вечер) в течение 6 дней

 

 

заболеваний соединительной

 

 

 

 

500 мг 2 раза в сутки в течение 7

Часто вызывают нарушение сна,

Хлорохин

ткани. Блокирует репликацию

 

 

дней

 

вируса, подавляет его

Таблетки

анорексию, тромбоцитопению,

 

цитопатическое действие и

1-й день: 250 мг 3 раза в день

головную боль.

 

 

 

предотвращает стимуляцию

 

каждые 8 часов.

С осторожностью пациентам с

Мефлохин

неспецифического воспалительного

 

2-й день: 250 мг 2 раза в день

удлиненным интервалом QT,

 

каждые 12 ч.

 

ответа, которая отмечена у

 

нарушением сердечного ритма

 

 

3-й-7-й дни: 250 мг 1 раз в день в

 

пациентов с COVID-19.

 

 

 

 

одно и то же время.

 

 

 

 

 

 

Полусинтетический антибиотик из

Таблетки

 

Часто вызывает нарушения зрения,

 

Лиофилизат

 

 

группы макролидов, имеются

 

 

для

500 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5

слуха, диарею, боли в животе,

 

данные о повышении

Азитромицин

приготовления

артралгии, лимфопению, сыпь.

эффективности в отношении

дней

 

растворадля

С осторожностью пациентам с

 

COVID-19 при совместном

 

 

внутривенных

 

удлиненным интервалом QT.

 

применении с гидроксихлорохином.

 

 

 

инфузий

 

 

 

 

 

 

 

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у взрослых

 

Препарат на основе моноклональных антител,

 

400 мг разводят в 100 мл 0,9%

 

 

 

раствора NaCl, вводят

 

 

ингибирует рецепторы ИЛ-6. При лечении

 

 

 

Концентрат для

внутривенно капельно в

 

 

COVID-19 предназначендля пациентов со

Противопоказан пациентам с другими активными

 

приготовления

течение 60 минут, при

Тоцилизумаб

среднетяжелым и тяжелым течением: с острым

растворадля

недостаточном эффекте

инфекциями.

 

респираторным дистресс-синдромом, тяжелым

 

инфузий

повторить введение через 12 ч.

 

 

жизнеугрожающим синдромом высвобождения

 

 

 

Однократновводить не

 

 

цитокинов.

 

 

 

 

более 800 мг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4000 МЕ в день подкожно (или

 

Надропарин

Низкомолекулярный гепарин,

Раствор для

100 ед на кг веса) х 2 раза в

Большие дозы могут спровоцировать

кальция

антикоагулянт прямогодействия

инъекций

день до купирования

кровотечения различной локализации.

 

 

 

симптомов

 

 

 

 

400 мг +100 мг per so каждые

Назначение лопинавира/ритонавира больным с

 

Лопинавир – ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2

 

12 часов в течение 14 дней.

Лопинавир+

Таблетки

Может вводиться в виде

ВИЧинфекцией только по согласованию с

протеазы ВИЧ. Ритонавир –

суспензии 400 мг +100 мг (5 мл)

врачом СПИД Центра.

Ритонавир

Суспензия

ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2

каждые 12 часов в течение 14

Учитывать лекарственное взаимодействие с

 

 

 

 

 

дней через назогастральный

др. препаратами.

 

 

 

зонд.

 

 

 

 

 

 

Рекомбинантный

Применяетсядля лечения рассеянного

 

0.25 мг/мл (8 млн МЕ) подкожно

Часто вызываеи гриппоподобный

интерферон бета-

склероза, обладает противовирусным и

Раствор

в течение 14 дней (всего 7

симптомокомплекс, реакции в месте введения

1b

иммуномодулирующим эффектом.

 

инъекций)

препарата

 

 

 

 

 

Рекомбинантный

Обладает местным иммуномодулирующим,

 

По 3 капли в каждый носовой

 

противовоспалительным и противовирусным

Раствор

ход (3000 МЕ) 5 раз в день в

 

интерферон альфа

 

действием.

 

течение 5 дней