
- •КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-19 Клиника, диагностика
- •Коронавирусная инфекция 2019-2020
- •Временные клинические рекомендации МЗ РФ, 08-04-2020
- •Клиника
- •Клинические варианты и проявления 2019-nCoV инфекции:
- •Классификация COVID-19 по степени тяжести
- •Классификация COVID-19 по степени тяжести
- •Классификация COVID-19 по степени тяжести
- •Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
- •Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
- •Другие случаи, требующие обследования на COVID-19
- •Примеры формулировки диагнозов и кодирование CОVID-19 по МКБ-10
- •Физикальное обследование, обязательно включающее:
- •Алгоритм действий врача по обследованию пациентов, подозрительных на COVID-19
- •Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее:
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Лабораторная диагностика этиологическая:
- •Лабораторная диагностика COVID-19 проводится в обязательном порядке:
- •ПЦР на COVID-19
- •Лабораторная и инструментальная диагностика общая:
- •Лабораторная и инструментальная диагностика общая:
- •Лучевые методы исследования
- •Рентгенологические критерии диагностики воспалительных изменений органов грудной клетки при COVID-19
- •Шкала вовлечения паренхимы легких в патологический процесс
- •Типичные проявления COVID-19 по данным ультразвукового исследования
- •Благодарю за внимание!

Лабораторная и инструментальная диагностика общая:
Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин).
СРБ сыворотки. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.

Лабораторная и инструментальная диагностика общая:
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.
Пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90%) рекомендуется
исследование газов артериальной крови с определением
PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата.
Коагулограмма с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения, D-димера и активированного частичного тромбопластинового времени

Лучевые методы исследования
Принципы выбора лучевых методов исследований:
1.Симптомы и клинические признаки ОРВИ отсутствуют – применение
лучевых исследований не показано.
2.Симптомы и клинические признаки ОРВИ есть – рекомендуется
выполнение рентгенографии ОГК.
3.Симптомы и клинические признаки ОРВИ есть, имеется подозрение на
COVID-19 (в том числе на основе анамнестических данных):
–рекомендуется выполнение компьютерной томографии ОГК;
–рекомендуется выполнение рентгенографии ОГК или УЗИ ОГКпри отсутствии возможности проведения компьютерной томографии ОГК.
екомендуется выполнение компьютерной томографии ОГК;

Рентгенологические критерии диагностики воспалительных изменений органов грудной клетки при COVID-19
При оценке компьютерных томограмм типичные проявления:
снижение пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла» с
консолидацией или без нее, с утолщением внутридольковых септ
(«булыжная мостовая») или без них;
множественные участки снижения пневматизации легочной ткани по типу
«матового стекла» округлой формы с консолидацией или без, с утолщением септ («булыжная мостовая») или без них;
«обратное гало» или другие признаки организующей пневмонии (в более поздних фазах заболевания);
расположение преимущественно периферическое, двусторонний
характер поражения.