- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Роль микроорганизма и внешней среды в инфекционном процессе.
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Характеристика факторов вирулентности бактерий (адгезии, инвазии, агрессии).
- •Микробные экзо- и эндотоксины. Характеристика в сравнительном аспекте. Примеры. Практическое применение.
- •Природно-очаговые заболевания. Определение. Особенности эпидемиологии.
- •Иммунная система человека. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Их функции и роль в иммунном ответе.
- •Понятие об иммунитете. Виды противоинфекционного иммунитета (врожденный и приобретенный). Характеристика.
- •Факторы врожденного иммунитета (клеточные, гуморальные, функциональные). Сравнительная характеристика комплемента и интерферона как ведущих неспецифических факторов иммунитета.
- •Сравнительная характеристика видов адаптивного (приобретенного иммунитета (естественный, искусственный, активный, пассивный)).
- •Формы иммунного ответа. Гуморальный. Клеточный. Понятие об иммуннопатологии.
- •Гуморальный иммунитет. Понятие. Особенности первичного и вторичного иммунного ответа. Использование закономерностей его формирования для диагностики инфекционных заболеваний.
- •Реакции иммунитета. Принцип их использования для диагностики инфекционных заболеваний. Приведите примеры использования в практике в двух направлениях.
- •Понятие о серодиагностике. Достоинства и недостатки этого метода. Принципы использования. Понятия о титре и диагностическом титре. Примеры использования в практике.
- •Реакция агглютинации, ее разновидности (ориентировочная, развернутая). Механизм. Практическое применение. Примеры.
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютиниции. Механизм. Практическое использование. Примеры.
- •Реакция преципитации. Механизм. Разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая). Механизм. Использование в диагностике. Примеры.
- •Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антигенов и антител с помощью ифа. Примеры.
- •Понятие об антигенах (определение). Строение. Свойства. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки. Практическое значение.
- •Интерфероны. Природа, свойства, механизм действия. Методы получения. Практическое применение.
- •Специфические иммуноглобулины (антитела). Классы Структура. Свойства. Функции.
- •Иммунные сыворотки. Классификация по составу и назначению. Принцип получения. Понятие о серотерапии и серопрофилактике.
- •Антитоксические сыворотки. Методы получения и очистки (Диаферм). Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •Антимикробные сыворотки. Принцип получения Практическое использование. Примеры.
- •Сывороточные препараты. (гамма-глобулины). Принцип получения Практическое использование. Примеры.
- •Вакцины. Определение. История изучения вакцин. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Примеры.
- •Анатоксины. Отличие от антитоксинов. Характеристика. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней. Примеры.
Интерфероны. Природа, свойства, механизм действия. Методы получения. Практическое применение.
Интерфероны – группа белков с противовирусным действием, вырабатываемых эукариотическими клетками в ответ на внедрение в них ряда биологических агентов – интерфероногенов. Представляет собой семейство белков-гликопротеидов с молекулярной массой от 15 до 70 кДа. В зависимости от того, какими клетками синтезируется интерферон, выделяют три типа: α, β и γ. Альфа-интерферон вырабатывается лейкоцитами, бета- фибробластами, гамма- вырабатывается активированными Т-лимфоцитами, макрофагами, естественными киллерами, т. е. иммунными клетками. Помимо противовирусного действия интерферон обладает противоопухолевой защитой, т к задерживает пролиферацию опухолевых клеток, а также иммуномодулирующей активностью, стимулируя фагоцитоз, естественные киллеры, регулируя антителообразование В-клетками, активируя экспрессию главного комплекса гистосовместимости.
Интерферон непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами клеток и оказывает влияние на процесс репродукции вируса внутри клетки на стадии синтеза белков.
Действие интерферона тем эффективнее, чем раньше он начинает синтезироваться или поступать в организм извне. Поэтому его используют с профилактической целью про многих вирусных инфекциях, например гриппе, а также с лечебной целью при хронических вирусных инфекциях( гепатиты, герпес, рассеянный склероз).
Получают интерферон двумя способами:
а) путем инфицирования культуры лейкоцитов или лимфоцитов крови человека безопасным вирусом, в результате чего инфицированные клетки синтезируют интерферон, к-й затем выделяют и конструируют из него препараты интерферона.
б) генно-инженерным способом – путем выращивания в производственных условиях рекомбинантных штаммов бактерий, способных продуцировать интерферон. Обычно используют рекомбинантные штаммы псевдомонад, кишечной палочки со встроенными в и ДНК генами интерферона. Рекомбинантный интерферон нашел широкое применение в медицине как профилактическое и лечебное средство при вирусных инфекциях и при иммунодефицитах.
Практическое применение: экзогенный интерферон наиболее активен при раннем применении, особенно при локальных вирусных инфекциях кожи, слизистых оболочек, глаз. В медицине применяется при герпесе и гриппе.
Специфические иммуноглобулины (антитела). Классы Структура. Свойства. Функции.
АТ – белки (гликопротеиды), образование которых индуцируется АГ.
Антитела состоят из двух тяжелых и двух легких цепей, образуя Y-образную форму. Цепи делятся на вариабельные (V-домен) и константные домены (С-домен). Антигенсвязывающий сайт сформирован вариабельными доменами тяжелых и легких цепей. Это обеспечивает огромное разнообразие антител, что позволяет распознавать множество различных антигенов.
У млекопитающих различают 5 классов антител по типу тяжелых цепей:
lgM (Свойства: 1) не проникают через плаценту; 2) появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите; 3) способны агглютинировать бактерии, нейтрализовать вирусы, активировать комплемент; 4) играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, активации фагоцитоза; 5) образуются на ранних сроках инфекционного процесса; 6) отличаются высокой активностью в реакциях агглютинации, лизиса и связывания эндотоксинов грамотрицательных бактерий)
lgG (Свойства: 1) играют основополагающую роль в гуморальном иммунитете при инфекционных заболеваниях; 2) проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорожденных; 3) способны нейтрализовать бактериальные экзотоксины, связывать комплемент, участвовать в реакции преципитации)
lgA (Свойства: 1) содержатся в молоке, молозиве, слюне, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче; 2) участвуют в местном иммунитете; 3) препятствуют прикреплению бактерий к слизистой; 4) нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и комплемент)
lgD (Свойства: 1) не проходят через плаценту; 2) обладают антивирусной активностью; 3) почти не активируют комплемент; 4) участвуют в дифференцировке В-клеток, способствуют развитию антиидиотипического ответа; 5) участвуют в аутоиммунных процессах)
lgE (Свойства: при контакте с аллергеном образуются мостики, что сопровождается выделением БАВ, вызывающих аллергические реакции немедленного типа).
Они отличаются друг от друга функциями и особенностями структуры, такими как заряд, аминокислотный состав и содержание углеводного компонента. Структурные различия позволяют разным классам иммуноглобулинов функционировать при разных типах и на определенных стадиях иммунного ответа.