14. Классификация автономных (висцеральных) рефлексов.

Все рефлексы, связанные с автономной нервной системой подразделяются на:

Висцеро-висцеральные – начинаются и заканчиваются во внутренних органах (рецепторы, например, брюшины при их возбуждении посылают импульсы, которые изменяют работу сердца – рефлекс Гольца), они могут замыкаться по типу аксон-рефлекса (в пределах одного аксона) и их следует учитывать при дифференциальной диагностике заболеваний. Например, при гастралгической форме инфаркта миокарда болевые ощущения возникают в эпигастральной области, чем затрудняют диагностику инфаркта.

Висцеро-дермальные рефлексы – проявляются в повышении тактильной и болевой чувствительности кожи при заболеваниях внутренних органов. В основе этих рефлексов лежит сегментарная организация иннервации некоторых органов (сердца, кишок и других). Это сопровождается интегративной реакцией висцеральных органов и соответствующих участков кожи. Возникающие при этом боли называют отраженными, а области, в которых они появляются – зонами Захарьина-Геда. Широко используются для диагностики многих заболеваний, например при инфаркте миокарда или стенокардии боли возникают не только за грудиной, но и под левой лопаткой, в левой руке, при панкреатите – опоясывающие боли.

Дермато-висцеральные рефлексы – проявляются изменениями деятельности внутренних органов в ответ на раздражение кожи. Широко используются для лечения заболеваний. Примерами является применение горчичников, банок, компрессов, холод, тепло, массаж, ванны, души, физиотерапия, иглоукалывание и другие методы, которые так и называются – рефлексотерапия.

Висцеро-соматические (висцеро-моторные) – проявляются в повышении тонуса скелетных мышц при патологии внутренних органов. Помогают диагностике некоторых заболеваний. Например, при остром аппендиците и другой острой патологии органов ЖКТ наблюдается напряжение мышц брюшной полости. При некоторых заболеваниях пациенты принимают вынужденные позы, облегчающие состояние больного (при приступе бронхиальной астмы пациент сидит, упираясь руками в колени, при болях в животе – лежит, подогнув колени), что тоже является висцеро-моторным рефлексом.

Сомато-висцеральные (моторно-висцеральные) – включают пути, вовлекающие активацию экстерорецепторов и соматических афферентных волокон и заканчивающихся в висцеральных органах, вызывая изменения их функции. Примером может служить изменение функции органов при физических нагрузках (лечебная физкультура).

15. Сравнительный анализ организации висцеральных и соматических рефлексов.