Lecture / лекция МК раздел 1Тема №5
.pdfФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения
и медицины катастроф
Организация
лечебно-эвакуационного обеспечения населения
в чрезвычайных ситуациях
Профессор, д.м.н. С.Н. Линченко 1
Николай Иванович Пирогов
Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным… К достижению благих результатов необходима не столько научная хирургия и врачебное искусство, сколько дельная и хорошо учрежденная администрация.
… без распределительной и правильной администрации нет пользы от большого числа врачей…
Успех медицинского обеспечения зависит от организационно-штатной структуры медицинских учреждений, их количества, оснащенности,
подчиненности, назначения, организации управления и работы в них и взаимоотношений между ними…
2
Учебные вопросы
1.Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения.
2. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения: - основные требования и принципиальная схема лечебноэвакуационного обеспечения;
-этапы медицинской эвакуации;
-виды и объемы медицинской помощи.
3.Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций.
4.Особенности медицинской эвакуации пораженных (больных)
вусловиях чрезвычайных ситуаций:
5.Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
3
Руководящие документы
•Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
•Постановление Правительства РФ от 3 мая 1994 г. №420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами»
•Постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. №195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф»
•Приказ МЗ 27 октября 2000 г. №380 «Об утверждении положения о службе медицины катастроф МЗ РФ»
•Положение о Всероссийской службе медицины катастроф, утвержденное постановлением Правительства РФ от 26.08.2013 г. №734
•ГОСТ Р 22.3.02.-94 «Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие положения»
4
Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения
общие факторы обстановки при ЧС влияющие на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения:
• значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;
•нуждаемость большинства пораженных в первой помощи, которая для многих из
них является необходимой для сохранения жизни и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него;
5
•нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении; при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки;
•нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных
•отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (больным) квалифицированную и тем более специализированную медицинскую помощь в
зоне (районе) ЧС; |
6 |
•необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до лечебных учреждений, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение;
•необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных), это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.
7
Сущность системы лечебноэвакуационного обеспечения (ЛЭО)
ЛЭО – это система этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению.
Сущность системы ЛЭО состоит в последовательном и преемственном оказании пораженным (больным) медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечивающего оказание
исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).
8
Принципиальная схема двухэтапной системы лечебно-эвакуационного
обеспечения пораженных
Очаг поражения |
Загородная зона |
|
|
Первая
ипервичная мед.-сан.
доврачебная
помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Первичная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Специализи- |
|||||
|
|
|
||||||
мед.-сан. |
|
рованная |
||||||
врачебная |
|
медицинская |
||||||
|
помощь |
|
|
помощь |
||||
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-й этап |
1-й этап |
|
|
|
|
|
|
|
|
9