Текст вопроса

Рентгенологические признаки дивертикулеза ободочной кишки:

Выберите один ответ:

a.

отсутствие гаустр на кишке

b.

сегментарное сужение участка толстой кишки

c.

ригидность стенки пораженного участка кишки

d.

наличие псевдополипов на слизистой оболочке кишки

e.

грыжеподобное выпячивание слизистой за пределы кишечной стенки

Вопрос 1

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 45 лет, находится в клинике 6 суток с диагнозом флегмона правого бедра, сепсис. Был оперирован в ургентном порядке – вскрытие и дренирование флегмоны. Объективно: состояние тяжелое. Жалобы на повышение температуры до 39,5оС в вечернее время, резкую слабость, одышку. Подозревается сепсис. В общем анализе крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 105 г/л, Нт – 29%. СОЭ – 25 мм/ч. Лейкоциты - 16х109/л, количество палочкоядерных форм - 18%. С-реактивный белок – 150 мг/л. Азот крови - 16,5 ммоль/л. Мочевина - 5,5 ммоль/л. Креатинин – 105 мкмоль/л. Какой лабораторный показатель из указанных может подтвердить предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Азот крови

b.

С-реактивный белок

c.

СОЭ

d.

Мочевина

e.

Креатинин

Отзыв

Правильный ответ: С-реактивный белок

Вопрос 2

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 58 лет 5 суток назад вскрыта межмышечная флегмона левой голени. Объективно: состояние пациента тяжелое, в сознании, вял, адинамичен, кожные покровы бледно-серые, акроцианоз, температура тела 39,3°С, АД 100/70 mmHg, пульс 130 уд. в мин., частота дыхания 23 в мин., суточный диурез - 200 мл, эритроциты - 2,9 Т/л, лейкоциты крови - 19 Г/л, палочкоядерные нейтрофилы - 14%. Местно: ткани тусклые, края отечные, дно покрыто фибринозно-гнойным налетом, со скудным мутным отделяемым. Выставлен диагноз сепсис.

Какое исследование подтвердит диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Бактериологическое исследование крови

b.

Исследование газового состава крови

c.

Посев из раны

d.

Биохимический анализ крови

e.

Общий анализ мочи

Отзыв

Правильный ответ: Бактериологическое исследование крови

Вопрос 3

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага рана очистилась от гнойно - некротического содержимого, появились грануляции. Однако, на фоне антибактериальной терапии температура тела держится на уровне 38,5-39,5 oС, ознобы, потливость, эйфория, частота пульса 120/мин. О каком осложнении местного гнойно - воспалительного процесса можно думать?

Выберите один ответ:

a.

Менингит

b.

Гнойно - резорбтивная лихорадка

c.

Воспаление легких

d.

Тромбофлебит

e.

Сепсис

Отзыв

Правильный ответ: Сепсис

Вопрос 4

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная находится в отделении гнойной хирургии с двухсторонним гнойным лактационным панмаститом. Общее состояние тяжелое. Гектический характер лихорадки. Вялая, адинамичная. В операционных ранах вялые, атоничные грануляции. После операции 7 сутки. Рентгенологическимилиарная двусторонняя пневмония. Эр 2,7 Т/л, Нв98 г/л. СОЭ 40 мм/час. Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы. Посевы крови стерильны. В операционных ранах выделена синегнойная палочка. Почасовый диурез - 20 мл. Удельный вес мочи 1002.

Что указывает на развитие сепсиса? Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Вялотекущий репаративный процесс в ранах.

b.

Гектический характер лихорадки.

c.

Милиарная пневмония.

d.

Синдром полиорганной недостаточности.

e.

Экстраренальная почечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: Синдром полиорганной недостаточности.

Вопрос 5

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, оперированного по поводу острого ишиоректального парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис.

Какое исследование может подтвердить диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Рентгенография легких

b.

Определение степени микробного обсеменения тканей

c.

Посев крови на стерильность

d.

УЗИ печени

e.

Определение уровня молекул средней массы

Отзыв

Правильный ответ: Посев крови на стерильность

Вопрос 6

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка госпитализирована в ургентном порядке через неделю от начала заболевания с клиникой острого гнойного лактационного ретромаммарного мастита. Температура тела гектическая, до 400 по вечерам. При сонографии органов брюшной полости диагностирован абсцесс правой доли печени до 3см в диаметре.

Сформулируйте предварительный диагноз Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Септикопиемия.

b.

Гнойно-резобтивная лихорадка

c.

Токсемия.

d.

Бактериемия.

e.

Септицемия.

Отзыв

Правильный ответ: Септикопиемия.

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наркоманка госпитализирована через 7 дней от начала заболевания с жалобами на боль в левом бедре. Бедро увеличено в объеме на 17 см, в сравнении с правым. Температура тела 39,9. Озноб. Синяя флегмазия на левом бедре. Мягкие ткани левого бедра в в/3 напряжены, определяется флюктуация. Следы инъекций в области овальной ямки бедра. На коже живота, рук и спины множественные гнойные папулы. Рентгенологически - двусторонняя милиарная пневмония. Мочи катетером за последние 6 часов не получено.

Сформулируйте предварительный диагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа:

Выберите один ответ:

a.

Постинъекционная флегмона бедра. Фурункулез.

b.

ВИЧ-инфекция. СПИД.

c.

Постинъекционная флегмона левого бедра. Сепсис наркомана.

d.

ВИЧ-инфекция. Постинъекционная флегмона левого бедра

e.

Сепсис наркомана. Септикопиемия.

Отзыв

Правильный ответ: Постинъекционная флегмона левого бедра. Сепсис наркомана.

Вопрос 8

Верно

Балл: 1,00

Текст вопроса

Больная находится в отделении гнойной хирургии с двухсторонним гнойным лактационным панмаститом. Общее состояние тяжелое. Гектический характер лихорадки. Вялая, адинамичная. В операционных ранах вялые, атоничные грануляции. После операции 7 сутки. Рентгенологическимилиарная двусторонняя пневмония. Эр 2,7 Т/л, Нв98 г/л. СОЭ 40 мм/час. Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы. Посевы крови стерильны. В операционных ранах выделена синегнойная палочка. Почасовый диурез - 20 мл. Удельный вес мочи 1002. Что указывает на развитие сепсиса?

Выберите один ответ:

a.

Гектический характер лихорадки.

b.

Милиарная пневмония.

c.

Экстраренальная почечная недостаточность

d.

Вялотекущий репаративный процесс в ранах.

e.

Синдром полиорганной недостаточности.

Отзыв

Правильный ответ: Синдром полиорганной недостаточности.

Вопрос 10

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Через 1 час после травмы доставлен больной с ожогом пламенем обеих ног. Обоженная поверхность покрыта темным струпом, лишь по периферии ожогов имеются участки гиперемии и обрывки эпидермиса от вскрывающихся пузырей. Какое местное лечение будете рекомендовать?

Выберите один ответ:

a.

Обработать раствором бриллиантовой зелени.

b.

Открытый способ ведения ожоговой раны.

c.

Обработать раствором спирта.

d.

Некрэктомия.

e.

Наложить мазевые повязки.

Отзыв

Правильный ответ: Некрэктомия.

Вопрос 7

Верно

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

Выберите один ответ:

a.

Вскрытие гнойника