- •Предмет нейропсихологии и ее связь с другими науками о мозге.
- •Вклад л.С. Выготского в становление отечественной нейропсихологии.
- •Изменчивость межфункциональных связей и отношений;
- •Наличие сложных динамических систем, в которых интегрирован ряд элементарных функций;
- •Обобщенное отражение действительности в сознании.
- •3.А.Р. Лурия и отечественная нейропсихология.
- •Основные источники информации об анатомической и функциональной организации мозга.
- •Проблема локализации высших психических функций (исторический аспект).
- •II блок включает следующие области:
- •III блок - блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деятельности
- •9. Сенсорные нарушения при поражении зрительного анализатора
- •10. Нарушения зрительного восприятия при локальных поражениях мозга
- •Предметная агнозия (двухстороннее поражение 18-го и 19-го полей – низшие отделы затылочно-теменной коры)
- •11. Сенсорные нарушения при поражении слухового анализатора
- •12. Нарушения слухового восприятия при локальных поражениях мозга
- •Слуховая (акустическая) агнозия (42-е и 22-е поля правого полушария)
- •Нарушения интонационной стороны речи (правая височная доля)
- •13. Сенсорные нарушения при поражении кожно-кинестетического анализатора
- •14. Нарушения тактильного восприятия при локальных поражениях мозга
- •Нижнетеменной синдром (посцентральные средненижние вторичные области коры, граничащие с зонами представительств руки и речевого аппарата)
- •Верхнетеменной синдром (верхние отделы правой теменной коры)
- •15. Нарушения движений и действий при поражении экстрапирамидной системы
- •Акинетико-ригидный (дефицит влияния паллидума на ретикулярную формацию)
- •Когнитивные нарушения
- •16. Нарушения движений действий при поражении пирамидной системы
- •17. Нарушения праксиса при локальных поражениях головного мозга
- •18. Нейропсихологический анализ внимания
- •19. Нейропсихологический анализ памяти
- •20. Нейропсихологический анализ мышления
- •21. Нейропсихологический анализ речи
- •22. Нейропсихологический анализ эмоций
- •23. Проблема межполушарной асимметрии в нейропсихологии
- •24. Синдромный анализ в нейропсихологии и его задачи
- •25. Нейропсихологические синдромы поражения затылочных и височных долей коры
- •26. Нейропсихологические синдромы поражения лобных долей
- •27. Нейропсихологические синдромы поражения теменных долей и зон тро
- •28.Нейропсихологическая реабилитация больных
Основные источники информации об анатомической и функциональной организации мозга.
Знания об организации мозга животных и человека являются результатом использования трех методов: сравнительно-анатомические наблюдения, метод раздражения, метод разрушения.
Сравнительно-анатомический метод заключается в изучении строения ЦНС животных, находящихся на разных ступенях эволюционного развития, и сравнении с этими данными особенностей строения ЦНС человека.
Метод раздражения является методом, которым возможно воздействовать на мозг. При этом появляется возможность анализировать высшие психические функции испытуемого. Если это воздействие оказывать по-разному, то можно выделить прямое (непосредственное воздействие током или механическим путем на отдельные участки коры), непрямое раздражение (воздействие естественных факторов) и раздражение отдельных нейронов (микро-электроды).
Метод разрушения, предполагает разрушение определенной области мозга животного с дальнейшим наблюдением за его поведением. Использование метода разрушения у человека связано в наблюдении за больным после нейрохирургического вмешательства или ранений в область мозга. Разрушение может быть обратимым и необратимым. К необратимому относится экстрипация, порезка и перерезка – эти способы разрушения применяются очень редко, т.к. являются грубыми и необратимыми. К обратимому разрушению относится воздействия фармакологическими либо химическими веществами и анемизация (пережимание кровеносных сосудов, подходящих к мозговой структуре, лигатурой).
Проблема локализации высших психических функций (исторический аспект).
Локализация высших психических функций – отнесение высших психических функций к конкретным мозговым структурам.
Основу нейропсихологического подхода к проблеме составляет теория системной динамической локализации высших психических функций.
Теория системной динамической локализации сложилась в ходе борьбы двух идей:
1. Узкого локализационизма (психоморфологической концепции):
Идея: для каждой ПФ есть определенный ответственный за нее участок мозга.
Функция – неразложимая на компоненты психическая способность, которая соотносится с определенным участком мозга.
Мозг – совокупность различных «центров», каждый из которых целиком заведует определенной функцией.
Локализация – наложение психического на морфологическое.
Представители: П. Брока, К. Вернике, Ф. Галль, К. Кляйн, В. Бродбент.
2. Антилокализационизма (концепции эквипотенциальности мозга):
Идея: ПФ равномерно связана со всем мозгом.
Функция – неразложимая на компоненты психическая способность.
Мозг – однороное целое равнозначное и равномерное для всех ПФ во всех своих отделах.
Локализация – соотнесение психического и морфологического.
Представители: П. Флуранс, Г. Гольц, К. Лешли, А. Бергсон.
Согласно теории системной динамической локализации высших психических функций, мозг — субстрат психических функций работает как единое целое, состоящее из множества высокодифференцированных частей, каждая из которых выполняет свою специфическую роль. Непосредственно с мозговыми структурами следует соотносить не всю психическую функцию и даже не отдельные ее звенья, а те физиологические процессы (факторы), которые осуществляются в соответствующих структурах. Нарушение этих физиологических процессов приводит к появлению первичных дефектов, распространяющихся на целый ряд взаимосвязанных психических функций.
Теория системной динамической локализации ВПФ наиболее продуктивна, т.к. позволяет не только объяснять многочисленные клинические феномены, но и предсказывать новые факты, планировать новые исследования. Эта теория имеет закономерное прикладное значение, обеспечивая эффективную работу клинических и реабилитационных нейропсихологов. Эта теория не претендует на абсолютную истину, а является важнейшим современным этапом решения вечной проблемы естествознания - проблемы соотношения души и тела, психического и физического, сознания и материи.
1-й функциональный блок по А.Р. Лурии.
I блок. Очевидно, что осуществлять психическую деятельность наилучшим образом человек может только в условиях оптимального бодрствования. В качестве аппарата, выполняющего роль регулятора уровня бодрствования, в модели А.Р. Лурия рассматривается I структурно-функциональный блок мозга. Его условно называют «энергетическим».
Включает ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические структуры среднего мозга, неспецифические структуры диэнцефального мозга, лимбическую систему, медиобазальные отделы коры лобных и височных долей.
I-й блок (блок активации) в целом, включающий восходящие и нисходящие пути, работает по принципу обратной связи: он обеспечивает изменение тонуса коры и в то же время сам находится под ее контролем.
Блок регулирует:
•общие генерализованные изменения активации мозга, длительные – тонические (тонус мозга, необходимый для выполнения любой психической деятельности, уровень бодрствования), являющиеся основой различных функциональных состояний. Их обеспечивает преимущественно РФ ствола и среднего мозга;
• локальные избирательные изменения активации, необходимые для осуществления ВПФ, кратковременные - фазические. Их обеспечивают более высоко расположенные отделы (неспецифические образования диэнцефального мозга, а также лимбические и корковые медиобазальные отделы). Кроме того, медиобазальные области коры лобных долей больших полушарий обеспечивают регуляцию избирательных форм процессов активации, которая осуществляется с помощью речевой системы.
I-й блок мозга участвует в осуществлении любой психической деятельности.
Функции I-го блока:
• регуляция процессов активации, регуляция цикла «сон-бодрствование», обеспечение потребностно-мотивационной сферы, обеспечение модально-неспецифического внимания,
• обеспечение модально-неспецифической памяти (запечатления, хранения и переработки разномодальной информации), обеспечение эмоциональных явлений, обеспечение сознания в целом.
Кроме того, блок принимает и перерабатывает разную интероцептивную информацию о состоянии внутренней среды организма и регулирует эти состояния с помощью нейрогуморальных, биохимических процессов.
2-й функциональный блок по А,Р, Лурии.