1. Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.

Блуждающий нерв (X пара черепных нервов) осуществляет парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, а также содержит чувствительные и двига­тельные волокна. Блуждающий нерв начинается 10—15 корешками, соединяющимися между собой и направляющимися к ярем­ному отверстию, где залегает верхний и нижний узлы, в которых находятся тела чувствительных нейронов. На протяжении от начала нерва и до верхнего узла расположен головной отдел, от которого отходят ветви, иннервирующие часть твердой оболочки головного мозга в области задней черепной ямки, кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. На шее нерв проходит в со­ставе главного сосудисто-нервного пучка шеи между общей сон­ной артерией и внутренней яремной веной. От шейного отдела отходят ветви, иннервирующие слизистую оболочку и мышцы-сжиматели глотки, мышцы мягкого неба (кроме мышцы, напрягаю­щей небную занавеску), слизистую оболочку и мышцы гортани, трахею, пищевод, а также верхние и нижние шейные сердечные ветви, идущие к сердечному сплетению. Через верхнюю апертуру грудной клетки блуждающие нервы проникают в грудную полость, они спускаются позади корней легких, проходят по передней (левый нерв) и задней (правый нерв) поверхностям пищевода, на которых разветвляются, соединяются между собой,; образуя пищеводное сплетение. Из последнего выходят два блуждающих ствола (передний и задний), которые проникают в брюшную по­лость через пищеводное отверстие диафрагмы. От грудного отдела отходят грудные сердечные ветви, идущие к сердечному сплете­нию; бронхиальные ветви, которые, соединяясь с ветвями симпа­тических стволов, образуют легочные сплетения; пищеводные вет­ви, образующие одноименное сплетение. В брюшной полости ство­лы делятся на конечные ветви. От переднего ствола отходят передние желудочные и печеночные ветви, от заднего — задние желудочные и чревные ветви. Последение направляются к чревно­му сплетению, через которое проходят, не переключаясь в узлах, откуда вместе с симпатическими волокнами указанного сплетения направляются к органам брюшной полости (до сигмовидной ободочной кишки).

Х пара – блуждающий нерв (n. vagus).

Этот нерв является смешанным. Его чувствительные волокна передают раздражения с твердой мозговой оболочки, из глубины наружного слухового прохода, со слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Таким образом, висцеросенсорные раздражения, интероцептивные сигналя, в большей мере создающие общее ощущение благополучия организма, проводятся по блуждающему нерву. Периферические чувствительные узлы, аналоги межпозвоночных узлов – верхнего и нижнего узлов расположены в яремном отверстии и под ним. Через яремное отверстие блуждающий нерв вместе с IX и XI парами нервов выходит из полости черепа. В продолговатом мозге чувствительные волокна заканчиваются в ядре, рядом с ядром языкоглоточного нерва, в одиночном тракте. Отсюда импульсы по медиальной петле противоположной стороны, через зрительный бугор и заднее бедро внутренней капсулы поступают в нижнюю часть задней центральной извилины. На основании мозга нерв расположен у нижнего края мостомозжечкового угла.

Двигательные волокна Х пары начинаются от нижних отделов ядра, общего с языкоглоточным нервом – двоякого ядра, и идут к поперечно-полосатой мускулатуре глотки, мягкого неба, гортани, надгортанника и верхней части пищевода.

Двигательные вегетативные (парасимпатические) волокна к гладкой мускулатуре трахеи и бронхов, пищевода, желудка, тонких кишок и верхней части толстых кишок, а также секреторные волокна к желудку и поджелудочной железе, тормозящие волокна к сердцу и вазомоторные (к сосудам) начинаются от вегетативного, дорсального ядра блуждающего нерва, расположенного непосредственно под дном четвертого желудочка, неподалеку от ядра подъязычного нерва.

Район этого ядра и является тем жизненно важным центром, при поражении которого может наступить смерть от паралича дыхания или паралича сердца.