
- •Профилактическая работа в ПМСП. Обучение больных с терапевтической патологией в амбулаторной практике
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •Расходы на здравоохранение: замкнутый круг?
- •Медицинская профилактика
- •Уровни профилактики (ВОЗ, 1986, 1999)
- •Уровни профилактики (ВОЗ, 1986, 1999)
- •Уровни профилактики (ВОЗ, 1986, 1999)
- •Уровни профилактики (ВОЗ, 1986, 1999)
- •Рудольф Вирхов(Rudolf Virchow — Doctor, States- man, Anthropologist.
- •Кто подвергается риску НИЗ?
- •Кто подвергается риску НИЗ?
- •Изменяемые поведенческие
- •Изменяемые поведенческие
- •Метаболические/физиологические
- •Метаболические/физиологические
- •3 направления деятельности по снижению смертности от НИЗ (ВОЗ)
- •Основные функциональные структуры, участвующие в создании единой профилактической среды на федеральном уровне
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Нормативная база
- •Основные документы по профилактике НИЗ
- •Основные документы по профилактике НИЗ
- •Национальное руководство по профилакитике ХНИЗ в РФ (2022)
- •Основные документы по профилактике НИЗ
- •Стратегии профилактики неинфекционных заболеваний в РФ (на основе опыта программ CINDI, ТАСИС, рекомендаций
- •Стратегии снижения факторов риска НИЗ
- •Стратегии снижения факторов риска НИЗ
- •Уровень отдельной территории
- •Изменения в обществе в целом.
- •Развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи, санаторно-курортного лечения
- •Целью программы комплексной профилактики НИЗ, реализуемой как на федеральном, так и на региональном
- •Повышает сильнее всего риск смерти россиян:
- •Пути повышения эффективности медицинской помощи
- •Технологии медицинской профилактики в медицинских организациях
- •В настоящее время выделяются следующие виды профилактической деятельности, направленные на укрепление здоровья и
- ••Индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и воспитание) (по МКБ- 10 класс XXI, Z70-Z76);
- •Школы здоровья.
- •Цель школы здоровья
- •Все школы должны иметь единые принципы, основанные на базовых принципах информационных и организационных
- •Цель организации Школ-
- ••Формирование рационального и активного отношения пациента к здоровью, мотивации к оздоровлению, приверженности к
- •Школы могут быть организованы: *В поликлиниках *стационарах *медико-санитарных частях
- •Школы организуются для пациентов
- •Целевая группа пациентов
- •Программа обучения пациентов
- •Показатели объема и полноты охвата обучения в Школах:
- •2) Оцениваются, начиная со 2-3 года:
- •Благодарю за внимание!
Основные документы по профилактике НИЗ
•2. Национальные рекомендации по диагностике, профилактике и лечению социально-значимых заболеваний, разработанные профессиональными научными обществами:
Национальное руководство по профилакитике ХНИЗ в РФ (2022)
•первый документ федерального уровня по данной проблеме российского общества
•предназначено широкому кругу специалистов, с деятельностью которых прямо или косвенно связано обеспечение сохранения и под держания здоровья населения, отдельных групп населения, трудовых коллективов и каждого отдельного члена общества, включая органы законодательной и исполнительной власти, сферы здравоохранения, образования, культуры, связи, массовой информации, транспорта, промышленности и др.
Основные документы по профилактике НИЗ
•3. Действующие приказы по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), диспансеризации и т.д.
•4. Законы и нормативно-правовые акты, разработанные и действующие в субъекте РФ.


Стратегии профилактики неинфекционных заболеваний в РФ (на основе опыта программ CINDI, ТАСИС, рекомендаций ВОЗ)
Стратегии |
Реализация |
Целевая |
Вклад в |
Доля в |
|
|
доля |
снижение |
затратах, |
|
|
популяции |
смертности, |
% |
|
|
, % |
% |
|
Популяционная |
- формирование здорового |
100 |
50 |
10 |
(в т.ч. низкий и |
образа жизни на |
|
|
|
средний риск) |
межведомственной основе |
|
|
|
|
(программы) |
|
|
|
Высокого риска |
-совершенствование системы |
20-40 |
20 |
30 |
(высокий и |
раннего выявления лиц с |
|
|
|
очень высокий |
высоким риском и коррекции у |
|
|
|
риск без дока- |
них ФР (диспансеризация, |
|
|
|
казанных НИЗ) |
профилактические осмотры) |
|
|
|
Вторичная |
-обеспечение стандарта лечения |
20-30 |
30 |
60 |
профилактика |
(лекарства, интервенция, |
|
|
|
(доказанные |
хирургия) |
|
|
|
НИЗ) |
-обучение врачей и медсестер |
|
|
|
|
-повышение приверженности |
|
|
|
|
пациентов к лечению |
|
|
|
|
-- коррекция ФР |
|
|
|
Стратегии снижения факторов риска НИЗ
•Уровень отдельного человека:
-отказ от курения, в случае необходимости использование заместительной терапии;
-ответственный подход к употреблению алкоголя;
-регулярные упражнения, эквивалентные энергичной 40-минутной пешей прогулке 5- 7 раза в неделю;
Стратегии снижения факторов риска НИЗ
-поддержание оптимальной массы тела, употребление 5 порций свежих фруктов и овощей ежедневно, снижение потребления соли и переход на употребление ненасыщенных жиров.
медицинские работники должны поддерживать самого человека и убеждать его родственников и близких в необходимости такого поведения и помощи в его осуществлении
Уровень отдельной территории
• Благоприятные условия для обучения и работы могут оказывать огромное влияние на здоровье детей и взрослых и их жизнедеятельность в целом.
Медицинские работники могут играть существенную роль в поддержке таких инициатив, как образовательные и информационные кампании, здоровое питание в школах и на рабочих местах, создание условий для физической активности, т.е. создание таких условий, при которых будет привлекательным именно выбор поведения, направленного на здоровье.
Изменения в обществе в целом.
•Изменения в обществе в целом включают, помимо всего прочего, изменение налогов на продажу табака и алкоголя;
•законодательные акты, касающиеся курения, употребления алкоголя, производства и продажи продуктов питания.
•Изменения технологий изготовления продуктов питания, например, снижение жира и соли, могут оказать значительное влияние на здоровье населения

Развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи, санаторно-курортного лечения в РФ
Центр медицинской профилактики субъекта РФ, города
-56 (должно быть 81)
-координация деятельности ОМП и ЦЗ
-организация популяционной профилактики
-подготовка инструкторов общественного здравоохранения
Отделение/кабинет медицинской |
|
|
|
|
профилактики поликлиники, |
|
|
Центр здоровья |
|
стационаров, санаторно-курортных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учреждений |
|
Мобильные |
|
|
|
|
|
|
|
-2700 (должно быть 8500) |
|
|
|
|
-диспансеризация |
|
комплексы |
|
-504 для взрослых и 193 детских |
-профилактические осмотры населения |
|
|
|
-оценка функционального состояния организма |
- оценка и коррекция ФР (краткое, индивидуальное |
|
|
|
-оценка и коррекция ФР (краткое, индивидуальное |
консультирование, школы) |
|
|
|
консультирование, школы) |
|
|
|
||
-пропаганда ЗОЖ |
|
|
- пропаганда ЗОЖ |
|
- 2000 в стационарах и 2000 в санаториях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участковый терапевт/врач общей практики
-37 800/9000 -оценка и коррекция ФР (краткое консультирование)
-организация и подведение итогов диспансеризации и проф. осмотров - диспансерное наблюдение