
- •Отечный синдром в амбулаторной практике
- •Отеки – скопление жидкости в межтканевом пространстве, придающее конечностям, подкожно-жировой клетчатке увеличенный объем
- •Причины отеков
- •Причины отеков
- •Причины отеков
- •Причины отеков
- •Сердечные отеки, причины
- •Особенности сердечных отеков
- •Сопутствующие симптомы
- •План обследования
- •План обследования
- •Критерии диагностики хронической сердечной недостаточности
- •Рост центрального венозного давления выше 160 мм водного столба.
- •Критерии диагностики хронической сердечной недостаточности
- •Скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).
- •Причины дальнейшего
- •Основные методы лечения сердечной недостаточности
- •Медикаментозная терапия
- •Медикаментозная терапия
- •Медикаментозная терапия
- •Режим питания при
- •Ориентировочный список продуктов в рационе больных с сердечными отеками
- •Макароны или крупы любого происхождения
- •Запрещенные продукты
- •Наваристые бульоны из мяса, рыбы или грибов.
- •Опухшее по утру лицо, надутые мешки под глазами – яркая иллюстрация плохой работы
- •Причины почечных отеков
- •Чаще всего отеки под глазами и иные
- •Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:
- •Характерны черты
- •Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак.
- •План обследования при подозрении на почечные отеки
- •ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;
- •Венозные отеки
- •Отеки при патологии печени
- •Признаки декомпенсации цирроза
- •«Эндокринные отеки»
- •Имеют место сопутствующие симптомы гипотиреоза
- •Жировые отёки.
- •Область отёков мягкая,
- •Ятрогенный отечный синдром
- •Отечный синдром
- •Аллергический отек
- •Лимфатические отеки
- •Предменструальные
- •Отёки увеличиваются при длительном пребывании на ногах.
- •Трофэдема Межа (отёк Межа)
- •Отёк постепенно организуется. Поражённая часть кожи теряет обычную нормальную форму.
- •Идиопатический отечный синдром
- •Отеки мягкие, быстро исчезают после
- •Отеки
- •отеки

Отечный синдром
беременных
Как проявление токсикоза возникают после 25-30-й недели беременности,
Вначале отеки локализуются на ногах, затем расширяются на половые органы, переднюю стенку живота, поясницу, лицо.
Кожа мягкая, влажная.
Отеки легко продавливаются.Асцит и гидроторакс возникают
очень редко.

Аллергический отек
Характеризуется внезапностью развития общего или местного отека подкожной клетчатки и слизистых оболочек гортани;
Возможно вовлечение головного и спинного мозга, органов брюшной полости.
Отечный синдром развивается очень быстро, пациент чувствует распирание, но зуд не характерен.
Отек гортани может вызвать асфиксию.


Лимфатические отеки
Первоначально отекает одна нога,Отек распространяется до
лодыжек, а затем и выше.Отек плотный, ямки при
надавливании на него не остается.В запущенных случаях возникает
так называемая слоновость: значительный лимфатический отек обеих нижних конечностей.



Предменструальные
отеки
возникают в области лодыжек во второй половине менструального цикла.
Они сопровождаются головной болью, нарушениями сна, повышением аппетита и другими признаками так называемого предменструального синдрома.

|
Нейрогенный отечный синдром |
|
женщины в возрасте 30-60 лет |
|
|
|
характеризуется уменьшением количества |
|
мочи, |
|
характеризуется отсутствием жажды и |
|
возникновением отёков, не связанных с |
|
патологией сердца, печени и почек. |
|
Иногда присутствуют симптомы органической |
|
мозговой и лёгкой гипоталамической |
|
недостаточности: склонность к ожирению, |
|
эмоциональные (демонстративные) и |
|
вегетативно-сосудистые нарушения, |
|
резидуальные неврологические микросимптомы. |
|
Провоцирующим фактором часто служит |
|
психическая травма. |

Отёки увеличиваются при длительном пребывании на ногах.
Кроме отёков нижних конечностей больные могут отмечать увеличение живота и молочных желёз.
Больные часто жалуются на припухлость лица и рук по утрам, которая убывает при движении.
Исследование гормонального профиля может обнаружить повышенное содержание альдостерона, дисбаланс половых гормонов, изменение активности ренина.

Трофэдема Межа
(отёк Межа)
ограниченный отёком кожи,
быстро нарастает
держится от нескольких часов до нескольких дней, затем регрессирует, но полностью не проходит, оставляя резидуальную припухлость.
наблюдаются рецидивы отёка на том же самом месте.
Отёк плотный; давление пальцем
углубления не оставляет.
Уплотнения кожи после рецидивов становятся всё более выраженными.