Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 09 семестр / Лекция 05_Отеки (осн).ppt
Скачиваний:
85
Добавлен:
10.12.2023
Размер:
498.69 Кб
Скачать

Отеки при патологии печени

Отеки плотныеОтеки «теплые»

Отеки постоянныеЧастое сочетание с асцитом

Признаки декомпенсации цирроза

вялость слабость желтуха

боль увеличение печени и селезенки

Сосудистые звездочки

Расширенная венозная сеть на животе Признаки печеночной энцефалопатии Кровотечения различной локализации

«Эндокринные отеки»

Гиротиреоз (микседема)

генерализованная отёчность кожных покровов.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная.

Выражен отёк подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях.

При надавливании ямки на коже не остаётся (псевдоотёчность).

Имеют место сопутствующие симптомы гипотиреоза

снижение всех видов обмена,

брадикардия,

депрессия,

снижения внимания, гиперсомния,

снижено содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Жировые отёки.

возникает у женщин и проявляется заметным симметричным ожирением ног.

усиливается в ортостатическом положении.

Они обычно усиливаются перед началом менструаций,

при купании в тёплой воде,при длительном сидении или

бесконтрольном употреблении соли.

Область отёков мягкая,

при надавливании появляется углубление, отсутствуют симптомы хронического венозного застоя;

длительное существование этих отёков позволяет исключить тромбоз глубоких вен.

У больного с жировыми отёками стопы и пальцы не меняются, в то время как при других типах отёков нижних конечностей они отекают.

Ятрогенный отечный синдром

гормоны (кортикостероиды и женские половые гормоны),

гипотензивные средства (алкалоиды раувольфии, апрессин, метилдофа, бета- адреноблокаторы, клофеллин, блокаторы кальциевых каналов),

противовоспалительные средства (бутадион, напроксен, ибупрофен, индометацин),

ингибиторы МАО, мидантан (последний препарат иногда приводит к выпоту в плевральной полости).