Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:
потери белка с мочой при нормальном и учащенном мочеиспускании;
задержка натрия в организме при уменьшении мочеиспускания;
нарушение фильтрационной деятельности почек;
повышение уровня гормона альдостерона.
Характерны черты
|
Формирование почечных отеков |
|
происходит во время сна, когда лишняя |
|
жидкость не уходит с мочой, а |
|
деятельность организма замедляется. |
|
Они образуются в первую очередь в |
|
рыхлой клетчатке кожи под глазами, а |
|
затем и в других частях тела. |
|
Симптомы ярче проявляются утром, |
|
уменьшаясь к концу дня. |
|
Поэтому если ноги сильнее отекают к |
|
вечеру, то виноваты скорее будут |
|
поврежденные варикозом вены или |
|
нарушения в сердечной деятельности. |
Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак.
Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после - туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.
Быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.
План обследования при подозрении на почечные отеки
лабораторная диагностика мочи;
лабораторная диагностика крови для определения уровней белка, креатинина, солей и осмолярности;
рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей;
компьютерно томографическое или магнитно резонансное обследование почек;
ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;
нефросцинтиграфия, определяющая функциональную способность почки и возможный тромбоз.
консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.
Венозные отеки
Мягкие отекиКожа над отеком синюшнаяКожа теплая
Иные признаки основного
заболеванияПигментация кожи
Ассиметрия отеков
Сосудистые звездочки, змейки на икрах и бедрах
«Вечерние» отеки
