Ritualy_v_operbloke_002
.pdfTaylor and Bannister в своей работе отмечают, что интерпозиция персонала между источником ультрачистого воздуха и раной
вызывает 27-кратное увеличение прямого загрязнения раны, именно поэтому операционной сестре и хирургам необходимо правильно подбирать, надевать и носить операционную одежду под ламинарами.
Taylor GJS, Bannister GC. Infection and interposition between ultraclean air source and wound. / Bone Joint Surg Br 1993; 75: 503-4
Hughes SPF. В своей работе, посвященной антибиотикопрофилактике, пишет:
«Вероятно более важным ,чем что-то иное, является строгое
соблюдение операционной дисциплины: ограничение количества персонала, его упорядоченное передвижение, операционный зал должен оставаться закрытой системой, позволяющей ламинарной вентиляции с ультрачистым воздухом правильно функционировать, сохраняя заданную направленность передвижения воздушных потоков.»
Hughes SPF. The role of antibiotics in preventing infections following total hip replacement. / Hosp Infect 1988; 11 Suppl C: 41-7
Не стоит забывать, что операционная – это «чистое помещение».
Всякому чистому помещению присущи три состояния:
1.построенное, когда чистое помещение построено и действует, но технологическое оборудование не установлено или установлено, но не работает, а материалы и персонал отсутствуют;
2.оснащенное, когда чистое помещение построено и действует, технологическое оборудование установлено и отлажено (действует в соответствии с соглашением между заказчиком и исполнителем), а персонал отсутствует;
3.эксплуатируемое, когда чистое помещение
функционирует в соответствии с заданными требованиями и с установленной численностью персонала, работающего в соответствии с документацией.
Федотов А.Е. Чистые помещения. В 2-х томах. 2003. Москва. АСИНКОМ
А всё это и есть ритуалы и дисциплина!
Правила эксплуатации «чистых помещений» в лечебных учреждениях регламентированы, по крайней мере, двумя существующими сегодня нормативными документами:
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. № 58
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10
К сожалению, в этом документе про дисциплину и ритуалы операционных блоков нет отдельной главы или приложения, где все они были бы чётко и последовательно изложены.
ГОСТ Р ИСО 14644-5-2005
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды
Часть 5 ЭКСПЛУАТАЦИЯ
ISO 14644-5:2004
Но знают и неукоснительно выполняют его, в основном, на промышленных предприятиях с «чистым» производством.
И если мы посмотрим в том же интернете случайно найденные фото (рекламные или из газет), сделанные в промышленных « чистых» помещениях, то разница впечатляет!
http://pharmstrong.ru/
http://www.nxp.com/news/
http://www.vesti.ru/
http://in-group.com.ua/ru/
http://www.ergonet.ru/
http://www.awt.ru/
http://www.awt.ru/
http://www.airfresh.ru/ |
terrauniversal.com |