Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
|
Препарат |
Форма выпуска |
Способ назначения
|
|
Гистамина дигидрохлорид (Hystamini hydrochloridum) |
0,1% раствор в амп. по 1 мл. |
п/к и в/м 0,1-0,5 мл; в/к 0,2-0,3 мл; ингал: 0,1-1 мкг/100 мл.
|
|
Дифенгидрамин (Diphenhydraminum, Димедрол, Dimedrolum) |
Таб. по 0,05 № 10. Свечи (для детей) по 0,01 № 5. Ампулы 1% раствор по 1 мл № 10. |
Внутрь: по 30-50 мг 1-3 раза в день. Детям: по 2-30мг 1-3 раза в день. Ректально: по 1 свече 1-2 раза в день. в/м по 10-50 мг. в/в-кап! по 20-50 мг в 100 мл физраствора.
|
|
Лоратадин (Loratadinum, Кларитин, Сlaritinum) |
Таб. по 0,01 № 10. Сироп по 5 мг/5 мл во флак. по 60 мл и 120 мл. Суспензия 0,1% во флак. по 30 мл и 100 мл. |
Внутрь: по 10 мг 1 раз в день. Сироп: по 10 мл 2 раза в день. Детям до 12 лет: по 5-10 мг 1 раз в день.
|
|
Ранитидин (Ranitidinum, Гистак, Histac, Зантак, Zantac) |
Таблетки по 0,15 № 20 и по 0,3 № 30. Ампулы 1% р-р по 5 мл и 10% - по 2 мл № 10.
|
Внутрь взрослым по 150 мг 2 раза в день или по 300 мг вечером; детям по2-8мг/кг 2-3р/д. в/м и в/в по 50 мг каждые 6ч.
|
|
Фамотидин (Famotidinum, Гастридин, Gastridinum) |
Таб. по 0,02 и 0,04 № 10, 20, 30, 100. Амп., содерж. 0,02 препарата. |
Внутрь: по 20-40 мг 1 раз в день. в/в по 20 мг 2 раза в день.
|
Серотонинергические средства
|
Определение фармакологической группы |
Область применения |
|
- лекарственные вещества, влияющие на передачу возбуждения в серотонинергических синапсах: на пост-, пре- и внесинаптические серотонинорецепторы органов и тканей. |
Терапия, гематология, онкология, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология, нервные болезни. Для лечения геморрагий, мигрени, расстройств кровообращения, в качестве противорвотных и противоаллергических средств. |
Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе.
Обозначения:
5-ГТФ – 5- гидрокситриптофан;
МАО – моноаминоксидаза;
5-ГТА – 5- гидрокситриптамин, серотонин (НТ), депонируется в гранулах нервных окончаний вместе с КА, в мозговом веществе надпочечников, в шишковидной железе (является предшественником мелатонина), в энтерохромаффинных клетках кишечника, в тучных клетках, в тромбоцитах;
НТ-Р – серотониночувствительный рецептор;
ФИ – фосфатидилинозитол;
АЦ – аденилатциклаза;
-
постсинаптический серотонинергический
рецептор;
- пресинаптический серотонинергический рецептор, включающий механизм отрицательной обратной связи.
Локализация 5-нт-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
|
Тип рец-ра |
Локализация |
Эффекты | |
|
При возбуждении |
При блокаде | ||
|
5-НТ1-Р
5-НТ2-Р
5-НТ2-Р
5-НТ3-Р
5-НТ4-Р |
Постсинаптически: в ЦНС
Пресинаптически: в ЦНС
Гладкая мускулатура: Сосудов (мозга, легких, сердца, печени, почек)
Бронхов
ЖКТ
Рвотный центр
Лимбическая система
Пресинаптически
Внесинаптически: Тромбоциты
ЦНС
Пресинаптически: в ЦНС
Окнчания чувствительных нервов
Окончания холинергических нейронов ЖКТ
|
Заторможенность, сонливость, ослабление депрессии и агрессивности (в т.ч. против самого себя), уменьшение аппетита.
Уменьшение высвобождения медиаторов (в т.ч. 5-HT, NA, сенсорных нейропептидов – аналгезия).
Сокращение, повышение экссудации.
Сокращение.
Сокращение.
Тошнота, рвота.
Психоз, паника.
Уменьшение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Увеличение агрегации. Тошнота, рвота, тревога.
Увеличение высвобождения глутамата, возбуждение NMDA-рецепторов.
Усиление болевой чувствительности.
Увеличение высвобождения АH, тонуса нижнего сфинктера пищевода, моторики желудка, перистальтики кишечника. |
Тревога, бодрствование, депрессия, агрессивность, суицидальность, увеличение аппетита.
Повышение высвобождения медиаторов (в т. ч. 5-НТ, NA, нейропептидов боли–алгезия).
Расслабление, уменьшение экссудации.
Расслабление.
Расслабление.
Подавление тошноты, рвоты. Подавление психоза, паники. Увеличение высвобождения 5-НТ, DА, АH.
Уменьшение агрегации. Подавление тошноты, рвоты, тревоги.
Уменьшение высвобождения глутамата.
Ослабление болевой чувствительности.
Уменьшение высвобождения АН, моторики ЖКТ. |