Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОпХ - билеты + ответы №1.docx
Скачиваний:
70
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
67.42 Кб
Скачать

1) Мужской таз

Граница малого таза проходит по пограничной линии. Три этажа таза: брюшной, подбрюшной, подкожный. Брюшной –часть брюшной полости, подбрюшной- органы, нервы и сосуды в клетчатке таза, подкожный- промежность. Граница между подбрюшинным и подкожным этажами- мышца тазового дна. Из подбрюшинного этажа таза гной распространяется у мужчин вперед, процессы у них протекают тяжелее вследствие больших сложностей в дренировании таза. В мужском тазу брюшина с передней стенки живота переходит на мочевой пузырь, покрывая верхнюю стенку, частично — боковые и заднюю. По бокам от мочевого пузыря брюшина образует околопузырные ямки. На уровне симфиза брюшина образует поперечную пузырную складку. Спускаясь по задней стенке мочевого пузыря, брюшина покрывает медиальные края ампул семявыносящих протоков, верхушки семенных желез и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-пузырное углубление. Дно углубления в подбрюшинном этаже фиксировано к центру промежности прямокишечно-простатической фасцией (прямокишечно-пузырная перегородка, septum rectovesicale), или брюшинно-промежностным апоневрозом Денонвиллье—Салищева. Эта фасция отделяет прямую кишку от мочеполовых органов

2) Пупочная грыжа.

Белая линия живота выше пупка- широкая и тонкая, ниже- узкая и тонкая. Наиболее частая локализация грыж белой линии выше пупка. Способ пластики при грыже белой линии животы апоневрозом прямых мышц живота. Пластика грыжевых ворот при пупочной грыже по Мейо с помощью дубликатуры поперек. Послеоперационные вентральные грыжи являются следствием выполненной ранее лапаротомии. Грыжевые ворота при этом возникают вследствие расхождения мышечно-апоневротических слоев брюшной стенки по ходу разреза. Края грыжевых ворот вначале бывают эластичные, а затем за счет рубцевания и дегенерации составляющих их мышц, становятся ригидными, грубыми. По размерам послеоперационные грыжи передней брюшной стенки делятся на малые (занимающие одну область живота), средние (занимающие две области) большие (занимающие три области) и гигантские (занимающие более трех областей живота).

3) Хирургическая анатомия желудка

Желудок представляет собой значительное расширение пищеварительной трубы, которое располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок по пищеводу . Из желудка частично перевареннаяпища выводится в двенадцатиперстную кишку.Основные составные части:кардиальный отдел или кардия желудкадно желудка (свод),  тело желудка,пилорический отдел (привратниковый) , привратниковая пещера (антральный отдел), привратниковый канал Кровоснабжение:чревный ствол,левая желудочная артерия,селезеночная,желудочно-сальниковые и общая печеночная арт. Иннервация желудка осуществляется за счет блуждающих нервов (n.vagus). Передний и задний блуждающие нервы входят в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы на уровне X грудного позвонка. От переднего блуждающего нерва отходят ветви к кардиальному отделу и малой кривизне желудка. От заднего блуждающего нерва отходят ветви как к передней, так и к задней поверхностям тела желудка, но основной ствол нерва образует чревную ветвь. Иннервация тела желудка осуществляется ветвями переднего и заднего желудочных нервов,

Б-3