Лечение :

Больных бешенством должны госпитализировать в отделения интенсивной терапии инфекционных больниц или инфекционные отделения психиатрических больниц. Их помещают в затемненные, теплые изоляторы или отдельные палаты без лишних предметов, где должен быть создан максимальный Щадящий режим (покой, защита от шума, яркого света, движения холодного воздуха) и обеспечиваться индивидуальный уход. В целях безопасности персонал Должен работать в масках, защитных очках, перчатках и тщательно мыть руки с Н Выделения больных дезинфицируют.

Уже в приемном покое для уменьшения страданий больного назначают симптоматические средства для устранения беспокойства, тревоги, приступов гидро- аэрофобии и связанных с ними болей — релаксанты, седативные, снотворные и другие средства. Вводят пантопон 2-3 раза в сутки в сочетании с клизмами с хлоралгидратом. Для снятия судорог рекомендую! седуксен, реланиум, дроперидол, аминазин, гексенал, капельные клизмы с амиталнатрием (2-3 раза в сутки).

Для обеспечения питания и поддержания водно-солевого баланса вливают 40% раствор глюкозы по 20-40 мл 2 раза в день внутривенно, внутривенно капельно — реополиглюкин, гемодез, 5% глюкозу, солевые растворы с одновременным назначением диуретиков, показано переливание крови, плазмы. Общий объем вводимой жидкости — не менее 2 л.

В паралитической стадии важны сердечно-сосудистые препараты (коргликон, строфантин К), стимуляция дыхания с применением аппаратов искусственного дыхания.

Профилактика :

Борьба с бешенством заключается в комплексных мероприятиях, направленных на ликвидацию его среди животных, по оказанию помощи пострадавшим от бешеных или подозрительных на заболевание бешенством животных, и в специфической профилактике. Ликвидация бешенства среди животных. Ввиду того, что основным источником бешенства являются хищные звери и в современных условиях эпизоотии этого заболевания широко распространены на земном шаре, большое значение в ликвидации их приобретают следующие мероприятия:

• контроль за плотностью популяций животных;

• выявление и уничтожение всех больных и подозрительных на заболевание бешенством диких и домашних животных;

• систематический вылов и уничтожение всех бездомных и бродячих собак; — уничтожение всех собак и кошек, бывших в контакте с бешеными зверями или покусанных ими;

• изоляция и вакцинация контактировавшего с бешеным животным домашнего скота;

• сжигание трупов погибших от бешенства животных.

Животные, покусавшие людей, заключаются в карантин для 10-дневного наблюдения. Трупы подозрительных животных направляются для лабораторно ¬ диагностического исследования. Все остающиеся собаки и кошки вакцинируются и ревакцинируются.

Специфическая иммунизация занимает одно из ведущих мест в борьбе с бешенством.

Лечебная иммунизация проводится после предполагаемого проникновения вируса бешенства в организм человека или в начале инкубационного периода. Ей должна предшествовать местная обработка раны или царапины, нанесенных больным бешенством животным, если первичная обработка не произведена до обращения за медицинской помощью. Помощь оказывается на травмопуктах.

У прививающихся антирабической вакциной невосприимчивость к вирусу бешенства появляется через 5-6 нед от начала вакцинации. Как известно, при укусах опасной локализации (в лицо, голову, шею, пальцы рук) и множественных укусах тела, нанесенных дикими животными, особенно волками, инкубационный период короткий — от 7 до 45 дней. В таких случаях для быстрого создания невосприимчивости к бешенству вакцину комбинируют с антирабическим гамма-глобулином (пассивная иммунизация).

Список используемой литературы :

1.Учебник инфекционные болезни и эпидемиология,В.И Покровский,ГЭОТАР-Медиа,М.2009г

2.Учебное пособие для студентов :Инфекционныеболезни ,Ю.В Лобзин.Спб,2013

3. Учебник Инфекционные болезни,В.Н Тимченко,СпецЛит,Спб,2006г.