Министерство здравоохранения Российской Федерации

Северо–Западный государственный медицинский

университет имени И. И. Мечникова

Галковская О.А., Маркова Т.И.

БИОЭТИКА

Учебное пособие

Санкт–Петербург

2014

УДК

ББК

Галковская О.А., Маркова Т.И. Биоэтика. Учебное пособие. — СПб. : Издательство ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. . – 168 с.

Рецензент: д.ф.н., профессор, профессор кафедры философии СПбГЭУ Е.А.Гусева

В учебном пособии рассматриваются актуальные проблемы биоэтики, разъясняется важность этой дисциплины для становления личности врача и успешной профессиональной деятельности медика. Анализируются основные понятия и проблемы курса биоэтики, которые требуются ФГОС. В пособии раскрыты истоки биоэтики, главные этапы становления и исторического развития данной дисциплины. Авторы подробно разъясняют понятийный аппарат биоэтики, что поможет студентам стать не только знающими специалистами, но и сформировать личностные качества, необходимые истинным врачевателям, а также обучиться профессиональной коммуникации и умению решать многочисленные этические проблемы, связанные с великой миссией врача в обществе.

Учебное пособие предназначено для студентов 2 курса лечебных факультетов медицинских ВУЗов.

Утверждено

в качестве учебного пособия Методическим

советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова

протокол № ____ от « »__________ 20 г.

© Галковская О.А., Маркова Т.И., 2014 г.

Оглавление

Введение……………………………………………………………………….... 6

Глава 1.Эволюция традиционной медицинской этики…………….. …….7

1.1. Врачебная этика Гиппократа………………………………………….7

1.2. Медицинская этика европейского Возрождения и Нового времени………………………………………………………………………………….17

1.3. Медицинская этика в Советском Союзе……………………………21

1.4. Медицинская деонтология в ХХ веке ……………………………...28

Контрольные вопросы……………………………………………………29

Глава 2.Социокультурные предпосылки и основания биоэтики…….…30

2.1. Техногенная культура и проблема жизни и достоинства человека.30

2.2. Биоэтика как современная форма профессиональной врачебной этики……………………………………………………………………………………34

2.3. Основополагающие документы биомедицинской этики………..39

Контрольные вопросы……………………………………………………43

Глава 3. Теоретические основания биоэтики ……………………………43

3.1. Этика как наука о морали……………………………………………43

3.2. Средства и уровни этического анализа ……………………………….47

3.3.Этика утилитаризма ………………………………………………….49

3.4.Деонтологическая этика ……………………………………………..53

Контрольные вопросы……………………………………………………58

Глава 4. Принципы и правила биоэтики …………………………………..59

4.1. Принцип «не навреди» и принцип «делай добро», как основные моральные регуляторы в традиционной медицинской этике …………………...60

4.2.Принцип уважения автономии пациента и правило информированного согласия …………………………………………………………………………..67

4.3. Типы и формы взаимодействия врача и пациента ………………….72

4.4.Правила правдивости и конфиденциальности («врачебная тайна»).74

4.5.Принцип справедливости……………………………………………79

Контрольные вопросы …………………………………………………. 84

Глава 5. Моральные проблемы репродукции человека ………………..85

5.1. Аборт и этика ответственного деторождения……………………….85

5.2. Проблема морального статуса эмбриона и плода………………..87

5.3.Моральные проблемы применения методов искусственной репродукции человека ………………………………………………………………91

Контрольные вопросы………………………………………………….96

Глава 6. Проблема смерти и умирания в биомедицинской этике……..96

6.1. Процесс медикализации смерти и проблемы жизнеподдерживающего лечения ………………………………………………………………….96

6.2. Аргументы «за» и «против» эвтаназии………………………….101

6.3. Паллиативная помощь ……………………………………………104

Контрольные вопросы………………………………………………….107

Глава 7. Этические проблемы трансплантологии ………………………107

7.1. Правовые и этические критерии приемлемости получения органов от живых доноров …………………………………………………………….108

7.2. Моральные и юридические проблемы пересадки органов от умершего человека………………………………………………………………….115

7.3. Принцип справедливости в проблеме распределения дефицитных средств в трансплантологии………………………………………………….122

7.4. Этические проблемы ксенотрансплантации……………………..124

Контрольные вопросы…………………………………………………..126

Глава 8. Этика биомедицинского исследования и эксперимента………127

8.1. Основополагающие документы биомедицинской этики как источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний на людях и животных……………………………………….127

8.2. Проблема соотношения цели и средств исследований на человеке………………………………………………………………………….……..136

8.3. Модификации биоэтических комитетов и их роль в регламентации проведения биомедицинских экспериментов………………………………..140

Контрольные вопросы………………………………………………….142

Глава 9. Биоэтика как учение о сохранении жизни и обеспечении гарантий сбережения здоровья человека…………………………………………143

9.1.Здоровье, болезнь и этические аспекты медико-профилактической помощи………………………………………………………………………………….143

9.2.Здоровый образ жизни как фактор сбережения жизни и здоровья человека……………………………………………………………………………………146

9. 3. Роль экологических факторов в состоянии здоровья человека……… .148

Контрольные вопросы…………………………………………………..150

Заключение…………………………………………………………………….151

Понятийно-терминологический словарь………………………………….153

Список рекомендуемой литературы……………………………………….167