Опухоли костей.

Различают доброкачественные опухоли, для которых характерен медленный рост, отсутствие метастазирования, четкие границы, нет спаянности с окружающими тканями. Основные симптомы связаны с увеличением размеров опухоли.

Различают: остеомы, остеохондромы (может иметь ножку, бугристую поверхность, расположены в метафизарной части, безболезненны), хондромы (экхондромы – растущие на поверхности кости (фаланги пальцев, ребра, эпифизы костей, грудина, лопатка) и энхондромы - внутри костномозгового канала. При нерадикальном удалении дают рецидивы. Доброкачественные опухоли могут озлакачествляться.

Лечение – хирургическое, заключающееся в удалении опухоли в пределах здоровых тканей с замещением образовавшегося дефекта костными трансплантатами. При расположении вблизи суставов возможны остеопластические операции или эндопротезирование.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, болями в покое, которые иногда являются основным симптомом, метастазированием, возникновением патологических переломов.

Различают первичные и вторичные (метастатические) опухоли. К первичным относятся: фибросаркома, остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, миеломная болезнь. Лечение - радикальное удаление в комбинации с химиотерапией или с наружным или внутренним радиационным воздействием.

Литература

Основная

1. Ортопедическая диагностика/ В.О.Маркс . – Минск, «Наука и техника», 1978, 509 с.

2. Руководство по травматологии и ортопедии. Ортопедия, книга II / И.Л.Крупно. – М.: Медицина, 1975. – 272 с.

3. Травматология и ортопедия: Учебник / Г.С.Юмашев, С.З.Горшков, Л.Л.Силин и др. / под ред. Г.С.Юмашева. – М.: Медицина, 1990. -576 с.; (Учеб. Лит. Для студ. мед. ин-тов).

4. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата / В.Ф.Трубников. – Киев.: Здоров’я, 1984. -328 с.

Дополнительная:

5. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /под ред. Н.В.Корнилова: в 4 томах. – СПб.: Гиппократ, 2004-2006.

6. Ортопедия: Национальное руководство/ под ред. С.П.Миронова,

7. Г.П.Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 832 с.

РЕЦЕНЗИЯ

На учебно-методическое пособие для преподавателей « Методика обследования больных с заболеваниями опорно-двигательной системы. Основные ортопедические заболевания у взрослых», коллектива авторов преподавателей кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова предназначенное для занятий со студентами 5-6 курсов медицинских ВУЗов.

В пособии определены цели и задачи , алгоритм проведения занятия и необходимые наглядные пособия, материалы, место проведения. В основной текстовой части подробно описаны методы осмотра , обследования и необходимых измерений, даны их нормальные показатели, обращено внимание на симметричность сравнительных характеристик, кратко, но достаточно информативно описаны основные ортопедические заболевания у взрослых, понятия замедленной консолидации, ложных суставов, виды деформаций трубчатых костей и суставов. Приведенные иллюстрации наглядно облегчают усвоение учебного материала.

Заключение.

Данное пособие вполне соответствует как по содержанию, так и по форме требованиям к данному виду учебно-методических материалов и может быть рекомендовано к публикации и утверждению в качестве заявленного учебно-методического пособия для преподавателей на проведение занятия со студентами 5-6 курсов кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ.

Заведующий кафедрой травматологии,

ортопедии с курсом вертебрологии

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Профессор ( В. А. Неверов )

Подпись проф. В.А. Неверова подтверждаю

Проректор по науке ГБОУ ВПО СЗГМУ

Им. И.И.Мечникова профессор ( А.В. Силин ).

30