тест осень 2011
.docБ. Рак прямой кишки ниже 2 см от заднего прохода.
В. Рак прямой кишки ниже 15 см от заднего прохода.
134. Этапы брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.
0. Внутрибрюшинный этап, промежностный этап, наложение колостомы.
А. Промежностный этап, внутрибрюшинный этап, наложение колостомы.
Б. Наложение колостомы, внутрибрюшинный этап, промежностный этап.
В. Внутрибрюшинный этап, наложение колостомы, промежностный этап.
135. Доступ при эпицистостомии.
0. 5-10 см по средней линии над лонным сочленением.
А. Доступ на 2 см выше параллельно паховой связке.
Б. Надлобковый доступ 3-4см. Над лонным сочленением - разрез поперек.
В. Косой подвздошный разрез длиной 8-10 см.
136. Доступ по Пфанненштилю.
0. Надлобковый доступ 3-4см. Над лонным сочленением - разрез поперек.
А. Косой подвздошный разрез длиной 8-10 см.
Б. Доступ на 2 см выше параллельно паховой связке.
В. 5-10 см по средней линии над лонным сочленением.
137. Техника ушивания раны матки.
0. Два ряда швов рассасывающимся материалом.
А. 1-й ряд швов рассасывающимся материалом, 2-й рад швов – нерассасывающимся материалом.
Б. Два ряда швов нерассасывающимся материалом.
В. Три ряда швов рассасывающимся материалом.
138. Доступ при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря.
0. Нижняя срединная лапаротомия.
А. Надлобковый доступ 3-4см. Над лонным сочленением - разрез поперек.
Б. 4 см выше и параллельно паховой связке.
В. Косой подвздошный разрез длиной 8-10 см.
139. Внебрюшинный доступ при ранении мочевого пузыря.
0. 4 см. выше и параллельно паховой связке.
А. Косой подвздошный разрез длиной 8-10 см.
Б. Нижняя срединная лапаротомия.
В. Надлобковый доступ 3-4см. Над лонным сочленением - разрез поперек.
140. Техника ушивания раны мочевого пузыря.
0. Тремя рядами швов рассасывающимся материалом.
А. Два ряда швов рассасывающимся материалом.
Б. 1-й ряд швов рассасывающимся материалом, 2-й рад швов – нерассасывающимся материалом.
В. Два ряда швов нерассасывающимся материалом.
141. Особенности наложения 1-го ряда швов на мочевой пузырь.
0. Без захвата слизистой оболочки.
А. С захватом слизистой оболочки.
Б. С захватом мышечной оболочки.
В. С захватом всех слоев.
142. Отделы толстой кишки.
0. Слепая, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная, прямая кишка.
А. Слепая, восходящая, нисходящая, сигмовидная, прямая кишка.
Б. Слепая, восходящая, нисходящая, сигмовидная кишка.
В. Восходящая, поперечная, нисходящая, прямая кишка.
143. Ветви верхней брыжеечной артерии.
0. Подвздошно-толстокишечная артерия, правая толстокишечная артерия, средняя толстокишечная артерия.
А. Левая толстокишечная артерия, сигмовидная артерия, верхняя прямокишечная артерия.
Б. Правая толстокишечная артерия, средняя толстокишечная артерия, левая толстокишечная артерия.
В. Правая толстокишечная артерия, средняя толстокишечная артерия, сигмовидная артерия.
144. Артерия поперечной ободочной кишки.
0. Средняя толстокишечная артерия.
А. Поперечная толстокишечная артерия.
Б. Правая толстокишечная артерия.
В. Левая толстокишечная артерия.
145. Ветви нижней брыжеечной артерии.
0. Левая толстокишечная артерия, сигмовидная артерия, верхняя прямокишечная артерия.
А. Средняя толстокишечная артерия, левая толстокишечная артерия, сигмовидная артерия.
Б. Правая толстокишечная артерия, средняя толстокишечная артерия, сигмовидная артерия.
В. Средняя толстокишечная артерия, сигмовидная артерия, верхняя прямокишечная артерия.
146. В каком брыжеечном синусе находится верхняя брыжеечная артерия, и в каком - нижняя брыжеечная артерия?
0. Верхняя брыжеечная артерия - в правом синусе, нижняя брыжеечная артерия - в левом.
А. Верхняя брыжеечная артерия - в левом синусе, нижняя брыжеечная артерия - в правом.
Б. Верхняя брыжеечная артерия - в верхнем синусе, нижняя брыжеечная артерия - в нижнем.
В. Верхняя брыжеечная артерия - в правом синусе, нижняя брыжеечная артерия - в левом.
147. Границы правосторонней гемиколэктомии.
0. Резецируют 10см. подвздошной кишки, и 1/3 поперечной ободочной кишки.
А. Резецируют 50см. подвздошной кишки, и 1/3 поперечной ободочной кишки.
Б. Резецируют 10см. подвздошной кишки, и 2/3 поперечной ободочной кишки.
В. Резецируют 50см. подвздошной кишки, и 2/3 поперечной ободочной кишки.
148. Какой анастомоз накладывается при правосторонней гемиколэктомии?
0. Анастомоз по типу конец в бок.
А. Анастомоз по типу конец в конец.
Б. Анастомоз по типу бок в бок.
В. Анастомоз по типу Ру.
149. Особенности операции Гартмана.
0. Резекция сигмовидной кишки. Проксимальный конец кишки выводится на брюшную стенку, дистальный ушивается наглухо.
А. Резекция сигмовидной кишки. Дистальный конец кишки выводится на брюшную стенку, проксимальный ушивается наглухо.
Б. Резекция сигмовидной кишки, анастомоз конец в конец.
В. Резекция сигмовидной кишки, анастомоз бок в бок.
150. Доступ по Мак-Бурнею.
0. Перпендикуляр 10 см проведенный вниз, от границы наружной и средней трети линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком.
А. Перпендикуляр 10 см проведенный вверх, от границы наружной и средней трети линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком.
Б. Перпендикуляр 10 см проведенный вниз, от границы внутренней и средней трети линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком.
В. Перпендикуляр 10 см проведенный вверх, от границы внутренней и средней трети линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком.
151. Что такое аппендикулярный инфильтрат?
0. Воспалительный конгломерат из спаянных петель кишки, сальника, париетальной брюшины вокруг червеобразного отростка.
А. Воспаленный червеобразный отросток.
Б. Воспаленный червеобразный отросток, спаянный с петлями кишки.
В. Воспалительный конгломерат из червеобразного отростка и органов таза.
152. Тактика при нагноении аппендикулярного инфильтрата.
0. Вскрытие, дренирование, отсроченные швы на кожу.
А. Удаление аппендикулярного инфильтрата.
Б. Вскрытие и дренирование.
В. Только вскрытие инфильтрата..
153. Последовательность наложения швов на купол слепой кишки при аппендэктомии.
0. Кисетный шов, затем Z- образный шов.
А. Z- образный шов, затем кисетный шов.
Б. Кисетный шов, затем отдельные серо-серозные швы.
В. Кисетный шов, затем второй кисетный шов.
154. Как перевязать основание отростка?
0. Кетгутовой лигатурой.
А. Шелковой лигатурой.
Б. Лавсановой лигатурой.
В. Кетгутовой лигатурой дважды.
155. Как найти купол слепой кишки?
0. Со стороны правого бокового канала, движением сверху вниз.
А. По цвету кишки.
Б. По размеру кишки.
В. Со стороны таза, движением снизу вверх.
156. Последовательность этапов аппендэктомии при типичном расположении червеобразного отростка.
0. Мобилизация, кисетный шов на слепую кишку, удаление отростка, Z-образный шов.
А. Отсечение отростка, швы на купол слепой кишки, мобилизация - удаление отростка.
Б. Мобилизация, удаление отростка, кисетный шов на слепую кишку, Z-образный шов.
В. Швы на купол слепой кишки, мобилизация, кисетный шов, Z-образный шов.
157. Последовательность аппендэктомии при ретроцекальном расположении отростка.
0. Отсечение отростка, швы на купол слепой кишки, мобилизация - удаление отростка.
А. Мобилизация, кисетный шов на слепую кишку, удаление отростка, Z-образный шов.
Б. Мобилизация, удаление отростка, кисетный шов на слепую кишку, Z-образный шов.
В. Швы на купол слепой кишки, мобилизация, кисетный шов, Z-образный шов.
158. Какую аппендэктомию выполняют при ретроцекальном расположении отростка?
0. При ретроцекальном расположении выполняют ретроградную аппендэктомию.
А. При ретроцекальном расположении выполняют аппендэктомию любым способом.
Б. При ретроцекальном расположении выполняют обычную аппендэктомию.
159. Какая аппендэктомия при ретроперетонеальном расположении отростка?
0. Только обычная аппендэктомия.
А. Только ретроградная аппендэктомия.
Б. Аппендэктомия любым способом в зависимости от умения хирурга.
В. Аппендэктомия любым способом в зависимости от особенностей больного.
160. Обязательный этап аппендэктомии при ретроперитонеальном расположении отростка.
0. Разрез брюшины с правой стороны и снизу слепой кишки.
А. Разрез брюшины с правой стороны и сверху слепой кишки.
Б. Разрез брюшины с левой стороны и снизу слепой кишки.
В. Разрез брюшины с левой стороны и сверху слепой кишки.
161. Гангренозный аппендицит, особенность операции.
0. Дренирование, отсроченные швы на кожу.
А. Отсроченные швы на кожу.
Б. Дренирование.
В. Разрез брюшины сбоку и снизу слепой кишки.
162. Тактика при подозрении на аппендицит.
0. Диагностическая лапароскопия, при подтверждении диагноза - лапароскопическая аппендэктомия.
А. Диагностическая лапароскопия, при подтверждении диагноза – обычная аппендэктомия.
Б. Диагностическая лапаротомия, при подтверждении диагноза – обычная аппендэктомия.
В. Диагностическая лапаротомия, при подтверждении диагноза - лапароскопическая аппендэктомия.
163. Как осуществить закрытие колостомы?
0. Иссечение брюшной стенки, резекция краев кишки, анастомоз по типу конец в конец.
А. Анастомоз по типу конец в конец.
Б. Иссечение брюшной стенки, резекция краев кишки, анастомоз по типу бок в бок.
В. Резекция краев кишки, анастомоз по типу конец в конец.
164. Дренирование брюшной полости при перитоните.
0. Дренажи под диафрагму, под печень, в малый таз. Все дренажи выводят на брюшную стенку по передней подмышечной линии.
А. Дренажи под диафрагму и в малый таз. Все дренажи выводят на брюшную стенку по передней подмышечной линии.
Б. Дренажи под диафрагму, под печень, в малый таз. Все дренажи выводят на брюшную стенку в разрез срединной лапаротомии.
В. Дренажи в малый таз, которые выводят на брюшную стенку по передней подмышечной линии.
165. Доступ при перитоните.
0. Срединная лапаротомия.
А. Верхняя срединная лапаротомия.
Б. Нижняя срединная лапаротомия.
В. Надлобковый доступ.
166. Самый частый способ лапаротомии.
0. Срединная лапаротомия.
А. Верхняя срединная лапаротомия.
Б. Нижняя срединная лапаротомия.
В. Надлобковый доступ.
167. Что разграничивает левый и правый брыжеечные синусы?
0. Брыжейка тонкой кишки.
А. Поперечная ободочная кишка.
Б. Воротная вена.
В. Брюшная аорта.
168. Граница между брюшной полостью и забрюшинным пространством.
0. Париетальная брюшина.
А. Висцеральная брюшина.
Б. Малый сальник.
В. Поясничная фасция.
169. Забрюшинная клетчатка состоит из трех слоев.
0. Параколон, паранефрон, собственно забрюшинное клетчаточное пространство.
А. Предбрюшинная клетчатка, забрюшинная клетчатка, предпузырная клетчатка.
Б. Клетчатка брюшной полости, собственно забрюшинная клетчатка, клетчатка таза.
В. Параколон, паранефрон, парауретерон.
170. Околопочечная клетчатка находится между.
0. Предпочечной и позадипочечной фасциями.
А. Двумя листками предпочечной фасции.
Б. Брюшиной и предпочечной фасцией.
В. Позадипочечной фасцией и фасцией спины.
171. Элементы почечной ножки спереди назад.
0. Вена, артерия, лоханка.
А. Артерия, вена, лоханка.
Б. Вена, лоханка, артерия.
В. Артерия, лоханка, вена.
172. Структуры, окружающие надпочечник.
0. Два листка предпочечной фасции.
А. Предпочечная и позадипочечная фасции.
Б. Два листка позадипочечной фасции.
В. Предпочечная фасция и брюшина.
173. Откуда отходят яичниковая артерия или артерия яичка?
0. От аорты ниже почечной артерии.
А. От аорты выше почечной артерии.
Б. От почечной артерии.
В. От подвздошной артерии.
174. Куда впадает левая вена яичка?
0. В левую почечную вену.
А. В нижнюю полую вену.
Б. В левую надпочечниковую вену.
В. В левую подвздошную вену.
175. Доступ по Бергману-Израэлю-Пирогову.
0. От реберно-позвоночного угла до лонного сочленения.
А. Параллельно и выше паховой связки.
Б. Над лонным сочленением.
В. Параллельно и ниже паховой связки.
176. Объем операции при ранении почки.
0. Ушивание капсулы почки или нефрэктомия.
А. Только ушивание капсулы почки.
Б. Только нефрэктомия.
В. Резекция почки.
177. Сегментарную резекцию почки сделать нельзя, т.к.
0. Функциональные сегменты не соответствуют артериальным.
А. Функциональные сегменты соответствуют артериальным.
Б. В почке функциональных сегментов нет.
В. Нет подходящих инструментов.
178. Ударно-волновая литотрипсия - это.
0. Разрушение камней почки ударной волной.
А. Разрушение камней почки электротоком.
Б. Разрушение камней почки ультразвуком.
В. Разрушение камней почки радиоволной.
179. Мочеточник сшивают на трубке для того, чтобы
0. Избежать стриктуры мочеточника.
А. Мочеточник не перегибался бы.
Б. Избежать инфицирования.
В. Легче накладывать швы.
180. Точка вкола иглы при паранефральной блокаде.
0. Угол между 12-м ребром и латеральным краем выпрямителя спины.
А. Угол между заднее-верхней подвздошной остью и выпрямителем спины.
Б. Латеральнее 10 см от 3-го поясничного позвонка.
В. Латеральнее 10 см от окончания 12-го ребра.
181. Направление иглы при паранефральной блокаде.
0. Направление на пупок.
А. Направление вверх.
Б. Направление вниз.
В. Направление горизонтально.
182. Хирургический доступ к почке.
0. По Бергману-Израэлю.
А. По Пирогову.
Б. По Пфанненштилю.
В. По Мак-Бурнею.
183. Доступ к мочеточнику.
0. По Пирогову.
А. По Пфанненштилю.
Б. По Мак-Бурнею.
В. По Бергману-Израэлю.
184. Объем операции при раке почки.
0. Нефрэктомия с регионарной лимфодессекцией.
А. Нефрэктомия без лимфодиссекции.
Б. Резекция почки.
В. Дренирование почки.
185. Принцип лечения нефроптоза.
0. Сшивание предпочечной фасции с позадипочечной у нижнего полюса.
А. Фиксация протезом.
Б. Фиксация подшиванием почки к диафрагме.
186. С чем сообщается клетчатка собственно забрюшинного пространства?
0. С клетчаткой малого таза.
А. С паранефральной клетчаткой.
Б. С предпузырной клетчаткой.
В. С предбрюшинной клетчаткой.
187. Особенности паранефральной клетчатки.
0. Бурый жир обладает большей теплоемкостью, чем желтый жир подкожной клетчатки.
А. Бурый жир лучше амортизирует.
Б. Бурый жир содержит депо пигмента кожи.
В. Бурый жир ничем не отличается от желтого жира подкожной клетчатки.
188. Техника сшивания мочеточника.
0. Анастомоз конец в конец на трубке.
А. Анастомоз бок в бок без трубки.
Б. Анастомоз конец в конец без трубки.
В. Анастомоз бок в бок на трубке.