32 Больной 45 лет в течение длительного времени страдает запорами,
СМЕНЯЮЩИМИСЯ ПОНОСАМИ. ОКОЛО МЕСЯЦА НАЗАД ПРИ ОЧЕРЕДНОМ АКТЕ ДЕ-
ФЕКАЦИИ ОТМЕТИЛ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ НЕИЗМЕНЕННОЙ КРОВЬЮ
И БОЛИ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, СНАЧАЛА ТОТЧАС ПОСЛЕ ДЕФЕКА-
ЦИИ, А ЗАТЕМ ЧЕРЕЗ 20 - 30 МИНУТ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДО ПОЛУЧАСА. БОЛИ
ОЧЕНЬ ИНТЕНСИВНЫЕ. С ТРУДОМ (ИЗ-ЗА ВЫРАЖЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА
И СПАЗМА АНАЛЬНОГО ЖОМА) ВЫПОЛНЕНО ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ
КИШКИ. НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОБНАРУЖЕНА ЯЗВА С ПЛОТ-
НЫМИ КРАЯМИ ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-рак анального канала
-болезнь Крона
-хронический парапроктит
+трещина анального канала
-неспецифический язвенный колит
33 НАСИЛЬСТВЕННОЕ РАСТЯЖЕНИЕ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА (ДИВУЛЬСИЯ) ИНОГДА ДАЕТ ПОЛО-
ЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ТРЕЩИНЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
+да
-нет
34 К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ НЕ ОТНОСИТСЯ
+трещина анального канала
-кровотечение
-тромбоз геморроидальных узлов
-выпадение узлов
35 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ
-растяжение сфинктера прямой кишки
-диатермокоагуляция трещины
-иссечение трещины
-рассечение наружного сфинктера
+все перечисленное верно
36 ДИАГНОЗ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ
-ректороманоскопии
-пальцевом исследовании прямой кишки
+аноскопии
-пневморектографии
37 ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН ВКЛЮЧАЕТ
-назначение слабительных, болеутоляющих, антисептических
средств, антибактериальную и лучевую терапию, геморроидэктомию
+назначение слабительных, болеутоляющих, антисептических
средств, физиотерапевтическое лечение, пальцевое расширение
анального сфинктера
-антибактериальную и лучевую терапию, промежностную резекцию
анального отдела прямой кишки, химио- и рентгенотерапию
38 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ПОКАЗАНО
-при возникновении кровотечения из анальной трещины
-при малигнизации анальной трещины
+при застарелых трещинах-язвах и безуспешной консервативной те-
рапии
-при сифилитических и туберкулезных трещинах-язвах прямой кишки
39 ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ
-на боковых стенках анального канала
+в области задней спайки
-в области передней спайки
40 ПРИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ РАЗВИВАЕТСЯ
+пектеноз
-рак прямой кишки
-выпадение прямой кишки
-анапроктит
41 ТИПИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
-трещина анального канала, кровотечение, тромбоз геморроидальных
узлов
-кровотечение, тромбоз геморроидальных узлов
+кровотечение, тромбоз геморроидальных узлов, выпадение узлов
-тромбоз геморроидальных узлов, малигнизация, выпадение узлов
-все верно
42 РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЮТ
-септические заболевания
-трещины анального канала
-полипы прямой кишки
+хронические запоры
-параректальные свищи
43 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ
-растяжение сфинктера прямой кишки
-антибиотики
-диатермокоагуляцию трещины
+иссечение трещины с растяжением сфинктера прямой кишки
-рассечение наружного сфинктера
44 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В СТУЛЕ У ДЕТЕЙ
-постинфекционный колит
+анальные трещины
-геморрагический васкулит
-болезнь Крона
-меккелев дивертикул
45 ТРЕЩИНА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ - ЗАБОЛЕВАНИЕ, ТИПИЧНОЕ ДЛЯ
-двенадцатиперстной и тонкой кишки
+пищевода и прямой кишки
-желудка и двенадцатиперстной кишки
46 ВОЗНИКНОВЕНИЮ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СПОСОБСТВУЮТ
-длительные запоры
-геморрой
-острый парапроктит и проктит
-травма прямой кишки и анального канала
+длительные запоры, травма прямой кишки и анального канала
47 ЗАДНЯЯ ДОЗИРОВАННАЯ СФИНКТЕРОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ
+геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины
-кокцигодинии
-хронического парпапроктита
-геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов
48 У БОЛЬНОГО СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ,
КРОВОТЕЧЕНИЕ В ВИДЕ 2-3 КАПЕЛЬ КРОВИ ПОСЛЕ СТУЛА, СТУЛОБОЯЗНЬ,
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-геморрой
-рак прямой кишки
-острый парапроктит
+трещина анального канала
-параректальный свищ
49 У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ЗАПОРАМИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО
МЕСЯЦА СТАЛИ ПОЯВЛЯТЬСЯ СИЛЬНЫЕ БОЛИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, КОЖНЫЙ ЗУД
В АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ, АНОСКОПИИ И РЕКТОСКОПИИ, ПРОИЗ-
ВЕСТИ КОТОРЫЕ УДАЛОСЬ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРИАНАЛЬНОЙ НОВОКАИНОВОЙ
БЛОКАДЫ, НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ВЫЯВЛЕНА ПОВЕРХНОСТ-
НАЯ РАНА 1 х 0,8 СМ, ПОКРЫТАЯ ПЛЕНКОЙ ФИБРИНА. ДИАГНОЗ
+острая трещина прямой кишки
-рак прямой кишки
-разрыв геморроидального узла
-хроническая трещина прямой кишки
50 ЯРКО-КРАСНЫЕ ПОЛОСКИ КРОВИ, ПОКРЫВАЮЩИЕ КАЛОВЫЕ МАССЫ, СВЯЗАН-
НЫЕ С МУЧИТЕЛЬНЫМИ БОЛЯМИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ, СКОРЕЕ ВСЕГО ПРЕДПОЛА-
ГАЮТ
-рак прямой кишки
-остроконечные кондиломы
+трещину заднего прохода
-анальный свищ
-внутренний геморрой
51 ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В
ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О
-параректальном свище
+геморрое
-раке прямой кишки
-полипе прямой кишки
-трещине анального канала
52 ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА "СТУЛОБОЯЗНЬ"
+верно
-неверно
53 ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТО-
ЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ
ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ
-геморрой
-параректальный свищ
+трещину анального канала
-рак прямой кишки
-хронический папиллит
54 ПРОИСХОЖДЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН СВЯЗАНО С
-механическим повреждением прямой кишки
+механическими надрывами слизистой оболочки анального канала при
запоре
-употреблением острой и жирной пищи
-тромбозом геморроидальных сосудов
55 ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ИНТРАСФИНКТЕРНОМ СВИЩЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
-лигатурный метод
+операция Габриэля
-операция Рыжих
-пластическая операция типа Блинничева
56 ХИРУРГ ПОЛИКЛИНИКИ, ОБСЛЕДУЯ БОЛЬНОГО, ВЫЯВИЛ КЛИНИЧЕСКУЮ КАР-
ТИНУ ПОЛНОГО ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА. ДЛЯ НЕГО НЕ ХАРАКТЕРНО
-гнойное отделяемое из свища
-выделение жидкого кала из свища
+выделение алой крови из анального канала после дефекации
-выделение газов через свищ
-периодическое обострение болей с повышением температуры
57 В ПОЛИКЛИНИКУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ПАРАРЕКТАЛЬНЫМ СВИЩОМ. ДЛЯ ДАН-
НОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО
-периодические обострения
+анемия
-гнойное отделяемое
-свищ
58 ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
+все перечисленное
-прокрашивание свищевого хода и зондирование
-наружный осмотр и пальпация
-пальцевое исследование прямой кишки
-фистулография
59 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ - ТРАВМА
+родовая
-по типу "падение на кол"
-ятрогенная
60 ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ РЕКТАЛЬНОГО СВИЩА
-перитонит в малом тазу
+воспаление одной из анальных желез
-воспаление кожи и подкожной клетчатки промежности
61 ЛИГАТУРНЫЙ МЕТОД ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СВИЩЕ
-интрасфинктерном
-транссфинктерном
+экстрасфинктерном
62 ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ОТ РАКА ЯВЛЯЕТСЯ
-лихорадка
-анемия
+более частое развитие свищей
63 ПРИ ЛЮБОМ ВАРИАНТЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО
СВИЩА НЕОБХОДИМО ИССЕЧЕНИЕ ЕГО ВНУТРЕННЕГО ОТВЕРСТИЯ
+да
-нет
64 СОХРАНЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ВЕДЕТ К РЕЦИДИВУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
+верно
-неверно
65 ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО
-гноетечение
-периодические обострения
+стулобоязнь
-выделение крови из свища
-нормальная температура
-свищ
66 ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА
-выделение из свища крови
-боли в прямой кишке во время дефекации
-выделение мочи по свищевому ходу
+выделение гнойной жидкости
67 ПАРАРЕКТАЛЬНЫЕ СВИЩИ ЧАЩЕ БЫВАЮТ
+полными
-неполными
68 ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТВИЕ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
-в верхнеампулярном отделе
-в среднеампулярном отделе
-в нижнеампулярном отделе
+в области морганиевых крипт
69 КЛИНИЧЕСКИ КАРТИНА РЕКТАЛЬНОГО СВИЩА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-стулобоязнью
-кровотечением при дефекации
+рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
-выделением слизи при дефекации
70 КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ ЧАЩЕ ОБРАЗУЮТСЯ ПРИ
-раке толстой кишки
+неспецифическом язвенном колите
71 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО
-ирригоскопия
-колоноскопия
+аноскопия и фистулография
72 ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ГЕМОРРОЯ
-боль
-зуд
+кровотечение
-анемия
73 ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ГЕМОРРОЯ ДОСТАТОЧНО ПРОВЕСТИ
-осмотр заднего прохода
-пальцевое исследование прямой кишки
-аноскопию
-ректороманоскопию или сигмоидоскопию
+все указанные методы
74 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПОКАЗАНО ПРИ
-пролабировании геморроидальных узлов
-выпадении геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением
-пролабировании узлов с кровотечением
+невправимом выпадении геморроидальных узлов
-выпадении геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением и
анальным зудом
75 ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ
-мезентериальном тромбозе
-инвагинации кишечника
-геморрое
+паралитической кишечной непроходимости
-раке толстой кишки
76 НЕЛЬЗЯ СЧИТАТЬ ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГЕМОРРОЯ
-трещину анального канала
-кровотечение
-тромбоз геморроидальных узлов
+выпадение прямой кишки
-выпадение узлов
77 К ПОЯВЛЕНИЮ ГЕМОРРОЯ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, ИСКЛЮЧАЯ
-двухмоментный акт дефекации
+долихосигму
-хроническое воспаление анального канала
-наследственность
-статическую нагрузку
-сидячую работу
78 ДЛЯ ГЕМОРРОЯ ТИПИЧНЫ
+выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных
узлов
-постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после
приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области
-сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее,
хронические запоры
-частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения,
периодическое повышение температуры тела
-неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"
79 ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ В АМБУЛАТОР-
НЫХ УСЛОВИЯХ РАЦИОНАЛЬНЕЕ ВСЕГО
-применить склерозирующую терапию
-удалить тромбированные узлы
-сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
-назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые при-
мочки, внутрь детралекс, эскузан или аспирин, свечи с красавкой
+назначить анальгетики, постельный режим, гирудотерапию или
повязки с гепариновой мазью, диету
80 ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЕННЫМ ТРОМБИРОВАННЫМ ГЕМОРРОЕМ
-задержка стула и специальные ванны
+иссечение геморроидальных узлов
-разрез геморроидального узла и эвакуация сгустка крови
-перевязка геморроидального узла
-инъекции склерозирующего раствора
81 БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ОТМЕЧАЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
РЕКТАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. КРОВОТЕЧЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ
(КРОВЬ АЛАЯ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ - ОТ СЛЕДОВ НА БУМАГЕ ДО НЕСКОЛЬКИХ
КАПЕЛЬ). В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2-Х МЕСЯЦЕВ КРОВОТЕЧЕНИЯ УСИЛИЛИСЬ, ВОЗ-
НИКАЮТ ПРАКТИЧЕСКИ ПОСЛЕ КАЖДОГО СТУЛА НЕБОЛЬШОЙ СТРУЙКОЙ АЛОЙ КРОВИ.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
+геморрой
-трещина анального канала
-тромбоз геморроидального узла с разрывом последнего
-рак прямой кишки
-неспецифический язвенный колит
82 БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ОТМЕЧАЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
РЕКТАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. КРОВОТЕЧЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ
(КРОВЬ АЛАЯ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ - ОТ СЛЕДОВ НА БУМАГЕ ДО НЕСКОЛЬКИХ
КАПЕЛЬ). В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2-Х МЕСЯЦЕВ КРОВОТЕЧЕНИЯ УСИЛИЛИСЬ, ВОЗ-
НИКАЮТ ПРАКТИЧЕСКИ ПОСЛЕ КАЖДОГО СТУЛА НЕБОЛЬШОЙ СТРУЙКОЙ АЛОЙ КРОВИ.
ЕСЛИ ПРИЧИНА КРОВОТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЙ, ТО ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ
-лазерная коагуляция эрозированных поверхностей
-лигатурный метод геморроидзктомии
-операция Уайтхеда
+метод Миллигана-Моргана
-метод Паркса
83 ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА БОЛЬНОЙ ОБНАРУЖИВАЕТ ПОЛИП
ШЕЙКИ МАТКИ И УДАЛЯЕТ ЕГО. БОЛЬНАЯ СООБЩАЕТ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ОНА ОТМЕЧАЕТ КРОВЬ В КАЛЕ. ЧАСТО КРОВЬ ВЫДЕ-
ЛЯЕТСЯ ДО КАЛА. ВРАЧ ДИАГНОСТИРУЕТ ГЕМОРРОЙ И ДАЕТ РЕКОМЕНДА-
ЦИИ. НА КАКОЙ СИМПТОМ ВРАЧ НЕ ОБРАТИЛ ВНИМАНИЕ
-кровь в кале
-кровотечение в течение нескольких месяцев
+кровь выделяется до кала
-кровотечение на фоне полипа шейки матки
84 ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА БОЛЬНОЙ ОБНАРУЖИВАЕТ ПОЛИП
ШЕЙКИ МАТКИ И УДАЛЯЕТ ЕГО. БОЛЬНАЯ СООБЩАЕТ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ОНА ОТМЕЧАЕТ КРОВЬ В КАЛЕ. ЧАСТО КРОВЬ ВЫДЕ-
ЛЯЕТСЯ ДО КАЛА. ВРАЧ ДИАГНОСТИРУЕТ ГЕМОРРОЙ И ДАЕТ РЕКОМЕНДА-
ЦИИ. ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА
-пальцевое, инструментально-оптическое, рентгеновское исследо-
вание толстой кишки
+направить к хирургу, проктологу или онкологу
-исследовать повторно после получения гистологического заклю-
чения о строении полипа
85 У БОЛЬНОГО ТРОМБИРОВАННЫЙ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ УЗЕЛ. БИОПСИЯ
-нужна
+не нужна
86 ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
-геморрой
-остроконечные кондиломы
+полипы
-колит
87 40-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО ИМЕЮТСЯ СЛЕДЫ АЛОЙ КРОВИ В
НОРМАЛЬНОМ КОРИЧНЕВОМ СТУЛЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА
-рак ободочной кишки
-рак прямой кишки
-сквамозный рак анального кольца
-дивертикулез
+геморрой
88 УСИЛЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОСЛЕ ЗЛО-
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
+да
-нет
89 К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ НЕ ОТНОСИТСЯ
+трещина анального канала
-кровотечение
-тромбоз геморроидальных узлов
-выпадение узлов
90 В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ТЕОРИЯ
-инфекционная
-механическая
-эндо- и экзогенных интоксикаций
+гипертрофии кавернозных тел
-нейрогенная
91 ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
-выпадении узлов
-проктосигмоидите
-изъязвлении узлов
-повторных кровотечениях
+портальной гипертензии
92 ОПЕРАЦИЯ МИЛЛИГАН-МОРГАНА ПО ПОВОДУ ГЕМОРРОЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
-в циркулярном иссечении слизистой оболочки анального отдела
прямой кишки
-в иссечении геморроидальных узлов на 3, 7 и 11 часах в колен-
но-локтевом положении больного
+в иссечении геморроидальных узлов на 3, 7 и 11 часах в поло-
жении больного лежа на спине
-в широком рассечении параректальной клетчатки и введении в
геморроидальные узлы склерозирующих растворов
-в промежностной проктэктомии с низведением в анальный канал
проксимальных отделов толстой кишки
93 ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ, ЧТО
В ЗОНЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ РАСПОЛАГАЮТСЯ КАВЕРНОЗНЫЕ ТЕЛЬЦА,
В ЛАКУНЫ КОТОРЫХ ВПАДАЮТ ВЕТВИ
+нижней, средней и верхней прямокишечных артерий
-пупочной артерии
-нижней ягодичной артерии
94 К ГЕМОРРОЮ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ
-тяжелый физический труд
-употребление алкоголя
-проктосигмоидит
-длительные и упорные запоры
+все перечисленное
95 ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
+выпадении геморроидальных узлов III ст.
-болевом синдроме при дефекации
-выпадении геморроидальных узлов I ст.
-анальном зуде
96 БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ
СТРУЙКИ ИЛИ БРЫЗГ КРОВИ В УНИТАЗЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ЗУД В ОБЛАСТИ
АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-параректальный свищ
+геморрой
-рак прямой кишки
-полип прямой кишки
-трещина анального канала
97 БОЛЬНОМУ, ГЕМОРРОЙ У КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛСЯ ТРЕЩИНОЙ АНАЛЬНОГО
КАНАЛА, СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ
-противовоспалительное лечение
-иссечение анальной трещины
-пресакральную новокаиновую блокаду
-геморроидэктомию
+геморроидэктомию с иссечением и зашиванием трещины
98 РАДИКАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ
УЗЛОВ
-склеротерапия
-пресакральная новокаиновая блокада
-антикоагулянты
+оперативное вмешательство
99 ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ГЕМОРРОЕ
-кровь в кале
+анемия
-зуд
100 ПРИ ГЕМОРРОИДАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ГЕМОГЛОБИН
-повышается
+снижается
Зоб.
1.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИ-
ВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИ-
ТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ
ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И
СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ЛЕЧЕНИЕ
-экстренная операция
-плановая операция
-только медикаментозное лечение
+плановая операция после снятия тиреотоксикоза
2.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО
ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ
ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУА-
ЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА
УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-компьютерная томография
-радиоизотопное исследование
-рентгеноскопия трахеи
+УЗИ щитовидной железы
-бронхоскопия
3.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ В ЭТОМ УЧАСТКЕ ОБНАРУЖЕН ГОРЯЧИЙ
УЗЕЛ. ЛЕЧЕНИЕ
-плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтотальная
резекция щитовидной железы
-только медикаментозное лечение
-экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы
+плановая операция после снятия тиреотоксикоза - удаление ле-
вой доли щитовидной железы
-плановая операция
4.БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-
ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ
БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА,
СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ЛЕЧЕНИЕ
+введение хлорида кальция внутривенно
-введение хлорида кальция перорально
-седуксен, препараты йода, инфузионная терапия
5.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУ-
ХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРА-
МИ 4 х 6 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИ-
ЧЕНЫ. ПУЛЬС 76 В МИН. ДИАГНОЗ
+узловой нетоксический зоб
-узловой токсический зоб
-диффузный нетоксический зоб
-диффузный токсический зоб
6.В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАННИЙ ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ РАЗ-
ВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
-вирусного тиреоидита
-образования аутоантител
+избыточного удаления щитовидной железы
-повреждения паращитовидной железы
7.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИД-
НОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТА-
НОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-рентгеноскопия трахеи
-компьютерная томография
-бронхоскопия
-УЗИ щитовидной железы
+радиоизотопное исследование
8.ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАНО ДАЕТ МЕТАСТАЗЫ В ГО-
ЛОВНОЙ МОЗГ
-да
+нет
9.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИД-
НОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ - ТЗ, Т4, ТТГ - БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УЗЛО-
ВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
+повышены ТЗ, Т4, ТТГ снижен
-все показатели высокие
-повышен только ТЗ
-повышен ТТГ, снижены ТЗ и Т4
-нормальные показатели
10.МУЖЧИНА 40 ЛЕТ ПЕРЕНЕС СУБТОТАЛЬНУЮ ТИРЕОИДЭКТОМИЮ. ЧЕРЕЗ
НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕ-
НИЕ ДЫХАНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ШУМНОЕ (СТРИДОРОЗНОЕ) ДЫХАНИЕ, ЗА-
МЕТНОЕ ВЫБУХАНИЕ И НАПРЯЖЕНИЕ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ РАНЫ НА ШЕЕ.
ПЕРВЫЙ ШАГ В ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ДАННОМУ БОЛЬНОМУ
-выполнение трахеостомии
-пункционная аспирация крови из гематомы
-остановка кровотечения в условиях операционной
+раскрытие раны и опорожнение гематомы
-интубация трахеи
11.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО
ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РАЗМЕРОМ 4х6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ
ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ
ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ТЗ, Т4,
ТТГ - БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УЗЛОВОГО НЕ-
ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-повышен только ТЗ
-повышены ТЗ, Т4, ТТГ снижен
-все показатели высокие
-повышен ТТГ, снижены ТЗ и Т4
+нормальные показатели
12.УМЕНЬШЕНИЕ СИЛЫ ГОЛОСА ПРИ ВЫСОКОЙ ПЕРЕВЯЗКЕ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВА
-возвратного гортанного
-подъязычного
-внутренней ветви верхнего гортанного
+наружной ветви верхнего гортанного
13.САМЫЙ КРУПНЫЙ ХРЯЩ ГОРТАНИ
-перстневидный
-черпаловидный
+щитовидный
-надгортанник
14.ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-иммунотерапия
-гормонотерапия
-лучевой
-химиотерапевтический
+хирургический
15.СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ
ЗОБОМ НЕ ХАРАКТЕРНО
-кровотечение
-тиреотоксический криз
-послеоперационный тиреотоксикоз
-парез голосовых связок
+ухудшение слуха и зрения
16.БОЛЕЗНЬ ГРЕВСА-БАЗЕДОВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+зобом, тахикардией, экзофтальмом
-зобом, экзофтальмом, брадикардией
-зобом, тахикардией, диастолическим шумом на верхушке сердца
-все неверно
-все верно
-тахикардией, экзофтальмом, диастолическим шумом на верхушке
сердца
17.ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ
ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ
МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ
-снижением содержания йодтиронинов
-повышением концентрации глюкозы
+снижением концентрации кальция
18.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ В ЭТОМ УЧАСТКЕ ОБНАРУЖЕН ГОРЯЧИЙ
УЗЕЛ. ДИАГНОЗ
-узловой нетоксический зоб
-многоузловой токсический зоб
+узловой токсический зоб
-диффузный токсический зоб
-диффузный нетоксический зоб
19.ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИ-
ЧЕСКОГО ЗОБА
-парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение
раны
-гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны
+парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз
20.ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У
БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
-камфору
+антикоагулянты
-валериану
-строфантин
-кордиамин
21.НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ИССЛЕДОВАТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПРИ СИНД-
РОМЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ, ПОТОМУ ЧТО ПОСЛЕДНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУС-
ЛОВЛЕН ЗАГРУДИННЫМ ЗОБОМ
-нет
+да
22.У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, С ЖАЛОБАМИ НА ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ И
НЕПОСТОЯННУЮ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ
ИССЛЕДОВАНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА РУКОЯТКОЙ ГРУДИНЫ ВЫЯВЛЕНА ОПУ-
ХОЛЬ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ 8 СМ В ДИАМЕТРЕ, СМЕЩАЮЩАЯ ТРАХЕЮ ВПРА-
ВО. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПАЛЬПАТОРНО НЕ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКОЙ КОНСИС-
ТЕНЦИИ. ДИАГНОЗ
+загрудинный зоб
-тимома
-тератома
-дермоидная киста
-лимфома
23.БОЛЬНАЯ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ,
СЛАБОСТЬ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ БОЛЬНА 2 ГОДА. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ УВЕ-
ЛИЧЕНА. ОСНОВНОЙ ОБМЕН 30%. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ
НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В
ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ НА УРОВНЕ 2 РЕБРА СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРА-
ЗОВАНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ РАЗМЕРОМ 5Х5 CM С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ. КА-
КОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНО-
ЗА
-анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
-медиастиноскопия
-в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом
-пункционная биопсия
-сканирование щитовидной железы
+КТ грудной полости
24.ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СОЛИТАРНОГО УЗЛА В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПОКАЗАНО
-исследование антител щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы,
диагностическая пункция
-рентгеновское исследование грудной клетки и трахеи, определение
гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование щитовид-
ной железы, диагностическая пункция
+все методы исследования показаны
-сканирование щитовидной железы
-сканирование щитовидной железы, рентгеновское исследование
грудной клетки и трахеи, определение гормонов щитовидной железы
25.БОЛЬНАЯ ЗО ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ HA ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВА-
НИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ, КОТОРОЕ ПОЯВИЛОСЬ 5 ЛЕТ НАЗАД И
С ТЕХ ПОР МЕДЛЕННО УВЕЛИЧИВАЛОСЬ. В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ РАЗМЕРА-
МИ 8Х5 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ. ПУЛЬС 78 В МИН. ЛЕЧЕНИЕ
-субтотальная резекция щитовидной железы
+удаление левой доли железы
-тиреоидэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
-энуклеация узла
26.25-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА ПО ПОВОДУ УЗЛА В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТО-
ВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОБНАРУЖЕННОГО ПРИМЕРНО ЗА МЕСЯЦ ДО ЕЕ ОБРАЩЕНИЯ К
ВРАЧУ. УЗЕЛ НЕ ДАЕТ КАКОЙ-ЛИБО СИМПТОМАТИКИ, ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 2
СМ. В ПРОШЛОМ ОНА ПОЛУЧИЛА 300 РАД НА ЛИЦО ПРОТИВ УГРЕЙ,
ЙОД-131. НА СКЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ СНИЖЕНИЕ НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА В
ОДНОЙ ИЗ ДОЛЕЙ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА
-наблюдение за увеличением размеров в течение 3-х месячного пе-
риода
-супрессивная терапия тироксином
-сывороточный Т3 и Т4 уровни
-сывороточный уровень тиреоидных антител
-ультразвуковое сканнирование для дифференцировки солидного и
кистозного узла
+пункционная биопсия
27.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХО-
ЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4
НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ
УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ
ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО
ЗОБА
-радиоизотопное исследование
+УЗИ щитовидной железы
-рентгеноскопия трахеи
-бронхоскопия
28.ПРИ ЭНДЕМИЧЕСКОМ ЗОБЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
+допустимо
-нет
29.УЗЛОВОЙ ЗОБ
+шарообразной, овальной формы
-дольчатый
30.ОДНО ИЗ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА
-возможность существования рака
+возможность обнаружить при гистологическом исследовании рак
31.ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА
-увеличение и уплотнение щитовидной железы, тиреотоксикоз,
лихорадка
-увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз, ли-
хорадка
+увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз
-увеличение и уплотнение щитовидной железы, лихорадка
32.АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ БОЛЕЕ ВСЕГО ПОХОЖ НА
+рак щитовидной железы
-диффузный токсический зоб
-узловой нетоксический зоб
33.ДИФФУЗНЫЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ ПОДЛЕЖИТ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
-всегда
+при компрессии органов шеи
-в юношеском возрасте
34.УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО
-ограничением подвижности щитовидной железы, диффузной плот-
ностью
+бугристостью щитовидной железы,
35.ПРИ ДИФФУЗНОМ ЭУТИРЕОИДНОМ ЗОБЕ НЕВЕРНО, ЧТО
-недостаток йода приводит к повышенной выработке тиреостимули-
рующего гормона
-заболевание не врожденное, но наследственное
+пониженный уровень тироксина подавляет выработку тиреостиму-
лирующего гормона
-гипертрофия щитовидной железы связана с избытком коллоида
-лечение йодом и тироксином может привести к нормализации раз-
меров железы
36.ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-медикаментозное лечение
-иссечение узла со срочным гистологическим исследованием
-энуклеация
-субтотальная резекция щитовидной железы
+резекция щитовидной железы с максимальным сохранением здоро-
вой ткани и срочным гистологическим исследованием
37.УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ОБУСЛОВЛЕНО
ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА, ПО-
ТОМУ ЧТО ПОНИЖЕННЫЙ СИНТЕЗ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА ПРИВОДИТ
К ПОВЫШЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИРЕОСОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА
-да
+нет
38.ДИФФУЗНЫЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕ-
РАЦИИ
-да
+нет
39.ЦЕЛЬ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТИРЕОИДИТЕ
-устранение болей в области шеи
-предотвращение малигнизации
+устранение компрессии трахеи и пищевода
40.ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТИРЕОИДИТЕ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗ-
НОЙ ТЕРАПИИ ТИРОКСИНОМ И СТЕРОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
+да
-нет
41.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИ-
ВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИ-
ТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ
ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И
СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ДИАГНОЗ
-узловой нетоксический зоб
-узловой токсический зоб
-диффузный токсический зоб
-диффузный нетоксический зоб
+многоузловой токсический зоб
42.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИ-
ВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИ-
ТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ
ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И
СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА.ЛЕЧЕНИЕ
-экстренная операция
-плановая операция
+плановая операция после снятия тиреотоксикоза
-только медикаментозное лечение
43.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ В ЭТОМ УЧАСТКЕ ОБНАРУЖЕН ГОРЯЧИЙ
УЗЕЛ. ЛЕЧЕНИЕ
-экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы
-плановая операция
-плановая операция после снятия тиреотоксикоза - субтотальная
резекция щитовидной железы
-только медикаментозное лечение
+плановая операция после снятия тиреотоксикоза - удаление ле-
вой доли щитовидной железы
44.У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ
СКАНИРОВАНИИ В НЕЙ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА. ДИ-
АГНОЗ
+узловой нетоксический зоб
-узловой токсический зоб
-диффузный токсический зоб
-диффузный нетоксический зоб
-многоузловой токсический зоб
45.У МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ БЕССИМПТОМНЫЙ СМЕШАННЫЙ ЗОБ. НА ПЕРВОМ
ЭТАПЕ ЕМУ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
-радиоактивный йод
-пропилтиоурацил
-только наблюдение
-субтотальную тиреоидэктомию
-тиреоидные гормоны для подавления функции железы
+пункционную биопсию
46.БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ
ЖАРЫ, ПОХУДЕНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОВЫШЕННУЮ ПОТЛИВОСТЬ. ОТМЕЧАЕТСЯ
НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ОТСУТС-
ТВУЮТ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЗЕЛ С ЧЕТ-
КИМИ ГРАНИЦАМИ, НЕ СПАЯННЫЙ С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ
ПРИ ГЛОТАНИИ. ДИАГНОЗ
+узловой токсический зоб
-рак щитовидной железы
-киста щитовидной железы
-абсцесс щитовидной железы
-холодная аденома щитовидной железы
47.НА 2-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО
ЗОБА У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ ДВИГАТЕЛЬНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ
ВОЗБУЖДЕНИЕ, ТАХИКАРДИЯ 130 УД./МИН., ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39,8°С.
ДИАГНОЗ
-гипопаратиреоз
-тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
-гипотиреоз
+тиреотоксический шок
-гиперпаратиреоз
48.БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ
СЛАБОСТЬ, БЫСТРЫЕ СМЕНЫ НАСТРОЕНИЯ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПЛАКСИ-
ВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. БЕСПОКОИТ ТАКЖЕ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОСМОТРЕ: УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 3 СТ., ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ. ТАХИ-
КАРДИЯ 120 УД./МИН. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЭЛАСТИЧНОЙ
КОНСИСТЕНЦИИ, ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНЫ ОБЕ ДОЛИ. ДИАГНОЗ
-тиреоидит
-рак щитовидной железы
+диффузный токсический зоб
-токсическая аденома
49.БОЛЬНАЯ С ДИАГНОЗОМ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ.
НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ОБЗИДАН 20
МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В СУТКИ. НА ФОНЕ ТЕ-
РАПИИ СОСТОЯНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ, ОДНАКО РАЗВИЛАСЬ ВЫРА-
ЖЕННАЯ ЛЕЙКОПЕНИЯ. ПРИЧИНА ЛЕЙКОПЕНИИ
-дальнейшее прогрессирование заболевания
-прием фенозепама
-ни одна из указанных причин
-высокая доза обзидана
+мерказолил
50.БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ПО-
ВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, НЕМОТИВИРОВАННЫЕ КОЛЕБАНИЯ НАСТРОЕНИЯ.
ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИД-
НОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ: РАСШИРЕНИЕ ГЛАЗНЫХ
ЩЕЛЕЙ, РЕДКОЕ МИГАНИЕ. ПУЛЬС 115 УД./МИН. В ТЕЧЕНИЕ 2-Х ЛЕТ ПЕ-
РИОДИЧЕСКИ ЛЕЧИЛАСЬ ТИРЕОСТАТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ БЕЗ БОЛЬШОГО
ЭФФЕКТА. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ 3 СТЕПЕНИ С ЯВЛЕНИЯМИ
ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
+субтотальная резекция щитовидной железы после снятия тиреоток-
сикоза
-лечение тиреостатическими препаратами
-гемитиреоидэктомия после подготовки
-срочная субтотальная тиреоидэктомия
51.ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИД-
НОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ,
БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТА-
НОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
+радиоизотопное исследование
-УЗИ щитовидной железы
-рентгеноскопия трахеи
-компьютерная томография
-бронхоскопия
52.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗД-
РАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 110
-120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД-150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ : ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТ-
НЫЙ ДИАГНОЗ
-зоб де Кервена
+диффузный токсический зоб
-узловой зоб
-зоб Хашимото
-острый тиреоидит
53.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.
ПУЛЬС - 110 -120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ.
ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИ-
РОВАНА. КАКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВЫ ПРОВЕДЕТЕ ДЛЯ ПОДТ-
ВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА
-общий анализ крови
+анализ крови на гормоны ТЗ, Т4. ТТГ
-серологические пробы крови
-биохимические показатели крови
-анализы крови на СПИД и реакцию Вассермана
54.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.
ПУЛЬС - 110 -120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ.
ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИ-
РОВАНА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПОДОБНОЕ СОЧЕТАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
-тиреоидита Хашимото
+токсического зоба
-зоба де Кервена
-острого тиреоидита
55.БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,
РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ
ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.
ПУЛЬС-110-120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВА-
НА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКА-
ЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПРИ ПОСТАВЛЕННОМ ВАМИ И ПОДТВЕРЖ-
ДЕННОМ ДИАГНОЗЕ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ
-операцию
-медикаментозное лечение
-наблюдение онколога
+операцию после снятия тиреотоксикоза
-повторные диагностические пункционные биопсии
56.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПО ПОВОДУ
ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-избыточный вес больного
+сохраняющийся тиреотоксикоз
-большой размер щитовидной железы
-экстрасистолия
57.ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИ-
ЧЕСКОГО ЗОБА
-парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение
раны
+парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз
-гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны
58.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА
-снижение уровня СБИ (связанного с белком йода)
-наличие "холодного" узла на сканограмме
+увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин)
-увеличение основного объема
59.ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
-тиреоидэктомия
+субтотальная резекция щитовидной железы
-гемитиреоидэктомия
60.У БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ ПОСЛЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛАСЬ РАЗДРА-
ЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ОНА СТАЛА ПРОГРЕССИВНО ХУДЕТЬ. НА
ГЛАЗ ЗАМЕТНО ДИФФУЗНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЕИХ ДОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕ-
ЗЫ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КОХЕРА И МЕБИУСА, НЕУСТОЙЧИВОСТЬ В
ПОЗЕ РОМБЕРГА. ПУЛЬС 110 В МИНУТУ. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ
-удаление доли щитовидной железы под местным обезболиванием
-субтотальная резекция щитовидной железы под местным обезболи-
ванием
+субтотальная резекция щитовидной железы под общим обезболива-
нием
61.К ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА НЕ ОТНО-
СИТСЯ
-экзофтальм
-похудение
-дрожание рук
+цианоз кожных покровов лица и шеи
-опухолевидное образование на передней поверхности шеи, участ-
вующее в глотании
62.СОХРАНЯЮТ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ СУБФАСЦИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОТДЕЛЫ ЩИТО-
ВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
+заднелатеральные
-переднелатеральные
-перешеек железы
-верхний полюс
-нижний полюс
63.У БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ДВОЕ СУТОК ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
ПОЯВИЛОСЬ ОНЕМЕНИЕ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, СКОВАННОСТЬ В КОНЕЧНОС-
ТЯХ, ПОДРАГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦ. ДИАГНОЗ
-повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
-гипотиреоз
+гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных
желез
-гиперпаратиреоз
-тиреотоксический шок
64.У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ,
СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО. У БОЛЬНОЙ
-тиреотоксический криз
-травма гортанных нервов
+гипопаратиреоз
-гипотиреоз
-остаточные явления тиреотоксикоза
65.БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛО-
ТАНИЯ. БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ УСИЛИВАЮ-
ЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38+С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИ-
ВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕННА, НЕ
СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ
НЕТ, ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ Л/УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ:
СОЭ ДО 21 ММ/Ч, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НА-
КОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ УЧАСТКИ ПРОСВЕТ-
ЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ
-диффузный токсический зоб
-инфицированная киста шеи
+острый тиреоидит
-флегмона шеи
-кровоизлияние в узловой зоб
65.БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ БЫЛ ПРООПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА.
СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛАСЬ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА,
СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У ДАННОГО БОЛЬНОГО
-гематома
-инородное тело гортани
+повреждение возвратного гортанного нерва
-повреждение трахеи
-тиреотоксический криз
66.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ ТОПОГРАФИЧЕСКИ НАИБОЛЕЕ ТЕСНО
СВЯЗАН СО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ
-гортань
+околощитовидные железы
-трахея
-пищевод
67.ЖЕНЩИНА 50 ЛЕТ ОБСЛЕДУЕТСЯ ПО ПОВОДУ МЕНОРРАГИИ. ИМЕЕТСЯ ЛЕТАР-
ГИЯ, ЗАПОР, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ХОЛОДА, МЫШЕЧНАЯ РИГИДНОСТЬ. ДИАГНОЗ
-карцинома матки
-СКВ
+гипотиреоидизм
-выраженный дефицит железа
-гиперкальциемия
68.33-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТО-
МИИ. ВОЗНИКЛО БЕСПОКОЙСТВО, СТАЛО ТРУДНО ДЫШАТЬ. ПРИ ОСМОТРЕ ТА-
ХИКАРДИЯ И ВЫБУХАНИЕ ПО ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПОВЯЗКА НА РА-
НЕ СУХАЯ. НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЕ НЕМЕДЛЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
-оротрахеальная интубация
+ревизия операционной раны
-определение кальция сыворотки
-введение морфина
-введение кислорода по носовой канюле
69.ПРЯМАЯ ПРИЧИНА УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, АССОЦИИРУЮЩАЯСЯ С
ВВЕДЕНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ БЛОКАТОРОВ ГОРМОНОВ ЩИ-
ТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
-взаимодействие с промежуточными компонентами синтеза йодтирони-
на
+увеличенная продукция тиреостимулирующего гормона гипофиза
-уменьшение продукции тиреостимулирующего гормона
-уменьшение объема щитовидной железы концентрированным иодом
-увеличение уровня сывороточного холестерола
70.ПРОДУЦИРУЕТ КАЛЬЦИТОНИН
+щитовидная железа
-паращитовидная железа
71.ЕСЛИ ВЫПОЛНЕНА ТОТАЛЬНАЯ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ, ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ
+тироксин
-радиоактивный иод
-метимазол
-5-фторурацил
72.В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАННИЙ ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
ВСЛЕДСТВИЕ
+избыточного удаления щитовидной железы
-образования аутоантител
-повреждения паращитовидной железы
-вирусного тиреоидита
73.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
-паратиреоидин
-витамин Д
+препараты кальция
-мерказолил
-тиреоидин
74.ЭКСТРЕННЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ АСФИКСИИ В СЛУЧАЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИ-
ОННОГО ПАРЕЗА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК ЯВЛЯЕТСЯ
-искусственное дыхание рот-в-рот, трахеостомия
-искусственное дыхание рот-в-рот, интубация трахеи и ИВЛ
+интубация трахеи и ИВЛ, трахеостомия
-подача больному кислорода с помощью маски, интубация трахеи и
ИВЛ
75.БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
-размер при шейной локализации, диффузный или узловой зоб,
функциональную активность щитовидной железы
+степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба
76.УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛИЧИТЬ
-токсический зоб от нетоксического, рак от аденомы
+узловой зоб от диффузного, хронический тиреоидит от узлового
зоба
77.ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА В КРОВИ ПРИ-
ВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ ВЫДЕЛЕНИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
-да
+нет
78.ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ МЕРКАЗОЛИЛОМ В ПЕРИФЕРИ-
ЧЕСКОЙ КРОВИ СНИЖАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ ТРИЙОДТИРОНИНА И ПОВЫШАЕТСЯ
СОДЕРЖАНИЕ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА, ПОТОМУ ЧТО НИЗКИЕ КОН-
ЦЕНТРАЦИИ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
СТИМУЛИРУЮТ ВЫРАБОТКУ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА ПЕРЕДНЕЙ ДО-
ЛИ ГИПОФИЗА
+да
-нет
79.БОЛЬНОЙ 31 ГОДА ПРОИЗВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. ЧЕРЕЗ 8 ЧАС.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ ПОЯВИЛАСЬ ТОШНОТА, НЕУКРОТИМАЯ РВОТА,
ВОЗБУЖДЕНИЕ, СТРАХ, ТЕМПЕРАТУРА 40,0. ПУЛЬС 130 В МИН., АРИТ-
МИЧНЫЙ. ОСЛОЖНЕНИЕ
+тиреотоксический криз
-гипопаратиреоз
-эпилепсия
80.ОПАСНОСТЬ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТОМИИ
-тиреотоксический криз
-судороги
-шок
-асфиксия
+все указанное верно
-все указанное неверно
81.ДИСФОНИЯ
-нарушение глотания
-полное отсутствие голоса
+нарушение чистоты, силы и тембра голоса
-нарушение дыхания
82.АФОНИЯ
-нарушение чистоты, силы и тембра голоса
+полное отсутствие голоса
-нарушение глотания
83.ДИСФАГИЯ
-нарушение чистоты, силы и тембра голоса
+нарушение глотания
-полное отсутствие голоса
84.КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ
+верхней и нижней щитовидными
-веточками позвоночной
-верхней щитовидной
85.ВСЕ ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ ГОРТАНИ СНАБЖАЕТ ДВИГАТЕЛЬНЫМИ ВОЛОКНАМИ
НЕРВ
+блуждающий
-языкоглоточный
-лицевой
-тройничный
86.НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ
-наружной сонной артерии
-внутренней сонной артерии
-подключичной артерии
-дуги аорты
+щито-шейного ствола
87.ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕ-
ДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ
-тени зоба
-оссификации
-смещения трахеи
-смещения пищевода
+смещения тимуса
88.ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ
-психическое возбуждение
-беспокойство
-повышение температуры тела и учащение пульса
-появление холодного пота
+нарастание экзофтальма
89.ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕС-
КОГО ЗОБА МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ
-ранения ветвей возвратного нерва
-кровотечения во время операции и в ближайшие часы после опе-
ративного вмешательства
-гипопаратиреоза
-ларингоспазма, ранения трахеи
+ранения подключичной артерии
90.У 50-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА, КОТОРАЯ ПРОШЛА БЕЗ ОСЛОЖ-
НЕНИЙ, РАЗВИЛСЯ ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39,5, УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА ДО
140 В МИН. В ЛЕЧЕНИИ ЭТОЙ БОЛЬНОЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
+адреналина
-люминала
-анаприлина
-стероидов
92.ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
-молодой возраст больного, мерцательная аритмия, большой раз-
мер щитовидной железы
+молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы,
рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, отсутс-
твие квалифицированной эндокринологической помощи по месту жи-
тельства, мерцательная аритмия.
-мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы, реци-
див тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, отсутствие
квалифицированной эндокринологической помощи по месту житель-
ства
93.СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО
+щитовидная железа лежит на щитовидном хряще
-одинакова иннервация
-различна иннервация
94.ТИРЕОИДИТ РИДЕЛЯ ТРУДНО ОТЛИЧИТЬ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОТ РАКА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
+да
-нет
95.В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ
ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ
-повышена
+снижена
96.ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ТИРЕОИДИТЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО
-тиреоидэктомия, резекция щитовидной железы
+противовоспалительное и антибактериальное лечение, разрез и
дренирование паратиреоидной клетчатки
97.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
-тетания
-прогрессирующий экзофтальм
-повреждение возвратного нерва
-рецидив тиреотоксикоза
+гипотиреоз
98.СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО
-одинакова иннервация
-различна иннервация
+щитовидная железа лежит на щитовидном хряще
99.ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ДЕ КЕРВЕНА
-хирургическое
+медикаментозное
100.ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБОИХ ВОЗВРАТНЫХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ (ВОЗМОЖНОЕ
ОСЛОЖНЕНИЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИ) ВЫЗЫВАЕТ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
ПОСЛЕДСТВИЯ, КРОМЕ
+осиплости и ослабления голоса
-двустороннего паралича голосовых связок
-нарушения проходимости дыхательных путей
-приведения голосовых связок к срединной позиции (выявляют
при ларингоскопии)
-необходимости экстренной трахеостомии