
- •Санкт-Петербургская государственная медицинская
- •Isbn 5-7243-0283-7 Коллектив авторов, 2009
- •1. Тема 27. Химия крови. Обмен хромопротеинов.
- •3. Конкретные задачи.
- •5. Задание для самоподготовки:
- •Основная литература:
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •Количественное определение в крови метгемоглобина (метод л.Э.Горна).
- •Лабораторная работа № 14 Количественное определение общего билирубина в сыворотке крови по методу Ендрассика и Клехгорна.
- •Выберите правильный ответ
- •Тест 12 выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Тест 29
- •Тест 30 установите соответствие
- •1. Тема 28. “Биохимическая оценка состояния функций печени”
- •2. Цель занятия:
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Задание для самоподготовки:
- •Основная литература:
- •6. Вопросы для самоподготовки:
- •7. Этапы занятия, контроль усвоения.
- •Белковые фракции
- •Ответы по теме: Биохимическая оценка состояния функций печени
- •Тестовый контроль по теме: Биохимия гепатоцитов
- •Установите соответствие
- •Ответы по теме: Биохимия гепатоцитов
- •1. Тема 29. Адаптация. Биохимические механизмы детоксикации эндогенных и экзогенных соединений
- •Продолжительность занятия 180 минут
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •7.Этапы занятия, контроль усвоения и распределения учебного времени.
- •Биохимические механизмы детоксикации и адаптации
- •Индукторы цитохрома р-450
- •Ингибиторы цитохрома р-450
- •Влияние микронутриентов на метаболизм ксенобиотиков (минеральные компоненты)
- •Роль глутатиона в процессах детоксикации
- •Металлотионеины
- •Тестовый контроль по теме: “Адаптация. Биохимические механизмы детоксикации эндогенных и экзогенных соединений”
- •Глутатион является:
- •Реакции, за счет которых протекает вторая фаза детоксикации ксенобиотиков:
- •Реакции, катализируемые монооксигеназной системой:
- •Микросомальные оксигеназы участвуют в:
- •Феномен «токсификации» наблюдается при метаболизме:
- •Металлотионеины – это белки, которые:
- •Дополните
- •Последовательность стадий в механизме действия цитохрома р-450:
- •1. Тема 30. Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи.
- •2. Цель занятия:
- •3. Конкретные задачи:
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •6. Задания для самоподготовки:
- •7. Этапы занятия, контроль их усвоения и распределение учебного
- •Лабораторная работа № 15
- •Общие свойства мочи.
- •2. Определение кетоновых тел.
- •3. Определение белка.
- •Количественное определение белка в моче колориметрическим методом с пирогаллоловым красным.
- •Количественное определение глюкозы в моче глюкозооксидазным методом.
- •Тестовый контроль по теме: Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи.
- •Выберите все правильные ответы
- •Выберите все правильные ответы
- •Тест 19
- •Причиной гемоглобинурии является ______ _______.
- •1. Тема 31. Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Алгоритм решения задач.
- •Нормальные величины
- •Анализ мочи
- •Функциональные пробы
- •Тестовый контроль по теме: Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Нарушение реабсорбции в почечных канальцах характеризуется:
- •Функция ренина заключается в:
- •Острый гломерулонефрит характеризуется:
- •Дополните
- •Ответы по теме: Биохимическая оценка состояния функции почек.
- •Тестовый контроль по теме: Свободнорадикальное окисление. Антиоксидантная система"
- •Реакция, в которой образуется гидроксил-радикал:
- •Наибольшей реакционной способностью обладает:
- •Антиоксиданты следует с осторожностью назначать при:
- •Тест 28
- •Ответы по теме: Свободнорадикальное окисление. Антиоксидантная система".
- •Тестовый контроль по теме: ″Минеральный обмен″.
- •Выберите правильный ответ
- •Установите строгое соответствие
- •Тестовый контроль по теме: Мышцы" Тест 1
- •Ответы по теме: Мышцы"
- •Фермент ацетилхолинэстераза способствует:
- •Ингибиторы ацетилхолинэстеразы способствуют:
- •Эндорфины и энкефалины: а) имеют липидную природу
- •Тестовый контроль по теме: Взаимосвязь обменов"
- •Выберите все правильные ответы
- •Установите соответствие
- •Ответы по теме: ² Взаимосвязь обменов"
- •Программа курса биологической химии.
- •1. Химия белков
- •2. Ферменты
- •3. Витамины, классификация, биологическая роль
- •4. Энергетический обмен.
- •5. Обмен белков
- •6. Химия и обмен углеводов
- •7. Химия и обмен липидов
- •8. Гормоны, классификация, биологическая роль
- •9. Взаимосвязь основных видов обмена:
- •16. Минеральный обмен
- •17. Антиоксидантная система
- •Оглавление
Причиной гемоглобинурии является ______ _______.
Ответы по теме: Физико-химические свойства, нормальные и патологические компоненты мочи, качественный и количественный анализ патологических компонентов мочи
Тест 1 в Тест 2 а Тест 3 а, в Тест 4 а, в Тест 5 а, б Тест 6 а, г Тест 7 б, г Тест 8 а, б, д Тест 9 б, в, г Тест 10 б, в, г Тест 11 а, б, в Тест 12 в, г, д Тест 13 а, г, д Тест 14 а, б, г, д Тест 15 а, б, в, г |
Тест 16 а, б, в, д Тест 17 1а, б, 2 в, г, д Тест 18 1 а, в, 2 б, г Тест 19 1б, д, 2 а, д, Тест 20 1б, в, г, д, 2а Тест 21 1г, 2а, б, в, д Тест 22 1 а, д, 2б, г Тест 23 1 в, 2 б Тест 24 1 в, 2 а Тест 25 1в, 2а, 3б, 4г Тест 26 1г, 2в, 3б, 4а Тест 27 плотности Тест 28 почечная и внепочечная Тест 29 почечная и внепочечная Тест 30 гемолиз эритроцитов |
1. Тема 31. Биохимическая оценка состояния функции почек.
Самостоятельная работа студентов в аудиторное время
Место проведения кафедра биохимии
Продолжительность занятия 180 минут
Необходимое оснащение:
Папки с дополнительной литературой для решения ситуационных задач.
Мотивация: знания, полученные на занятии необходимы для оценки функцио-нального состояния почек, а также для оценки тяжести состояния больного.
Цель занятия: приобретение знаний и навыков по оценке данных биохимического анализа крови и анализа мочи с целью оценки функционального состояния почек.
Конкретные задачи:
Студент должен знать:
Строение нефрона.
Процесс образования мочи (фильтрация, секреция, реабсорбция).
Основные функции почек в организме.
Общие свойства мочи.
Нормальные и патологические компоненты мочи.
Основные группы заболеваний почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсическая нефропатия.
Функциональные пробы оценки состояния почек.
Студент должен уметь:
Анализировать, обобщать и излагать литературный материал.
Оценивать данные биохимических и других лабораторных исследований.
Проводить оценку функционального состояния почек.
Проводить дифференциальную диагностику заболеваний почек.
Развивающая цель: развитие способностей анализировать информацию, обосновывать принятое решение.
Воспитательная цель: воспитание ответственности и внимательного отношения к обследованию пациента.
Внутрипредметные связи:
оценка
функционального
ферменты
состояния почек
обмен
хромопротеинов
обмен обмен обмен гормоны биохимия
белков липидов углеводов крови
Межпредметные связи:
терапия
урология акушерство и
эндокринология хирургия
гинекология
оценка функционального
состояния
почек
физиология анатомия гистология
Вопросы для самоподготовки:
1. Особенности строения почек.
2. Механизм образования мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция).
3. Основные функции почек в организме.
4. Роль почек в регуляции артериального давления.
5. Роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия.
6. Роль почек в поддержании водно-электролитного баланса.
7. Общие свойства мочи.
8. Химический состав мочи. Нормальные компоненты мочи.
9. Патологические компоненты мочи.
10. Методы оценки функционального состояния почек.
11. Основные заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, острая и хрони-ческая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, токсическая нефропатия.
Задание для самоподготовки:
1. Изучить рекомендуемую литературу, используя вопросы для самоподготовки.
2. Нарисовать в рабочей тетради схему строения нефрона.
3. Перечислить в рабочей тетради основные функции почек.
4. Перечислить в рабочей тетради общие свойства мочи, нормальные и патологические компоненты мочи. Основные причины их изменений.
Литература:
Основная:
Березов Т.Т., Коровкин Б. Ф. «Биологическая химия», 1998, стр. 446-451, 559-561, 608-625.
Медведев В. В., Волчек Ю. З. «Клиническая лабораторная диагностика» Справочник для врачей, 1995.
Этапы занятия и контроль их усвоения:
№ п/п |
Этапы занятия |
Форма и методы проведения каждого этапа |
Время (мин.) |
1.
2.
3.
4. 5. |
Вводная часть: организационный момент, мотивация, цель занятия. Формирование умения анализиро-вать данные биохимического ана-лиза крови и анализа мочи, умения оценивать данные функциональных почечных проб, навыка работы со специальной литературой. Формирование навыка изложения и обоснования принятого решения. Контроль приобретенных знаний. Заключительная часть: подведение итогов, домашнее задание. |
Излагает преподаватель Решение ситуационных задач, самостоятельная работа студентов (в аудиторное время) Устный опрос студентов, дискуссия и обсуждение решений задач. Письменно Излагает преподаватель |
15
70
80
10 5 |
Пример проверочной работы: см. Тестовый контроль.
Словарь терминов
Азотемия – увеличение в крови количества небелковых азотсодержащих веществ
Анурия – отсутствие выделения мочи
Гематурия – обнаружение в моче эритроцитов (или крови)
Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи
Гипостенурия – снижение относительной плотности мочи (максимальные значения плотности мочи не превышают 1,014 г/мл)
Глюкозурия - обнаружение в моче глюкозы
Диурез – количество выделяемой за сутки мочи
Изостенурия – отсутствие или незначительные колебания относительной плотности мочи в течение суток (разница между максимальным и минимальным значениями плотности не более 10)
Кетонурия – обнаружение в моче кетоновых тел
Никтурия – состояние, при котором количество мочи выделенное ночью преобладает над дневным диурезом
Олигурия - уменьшение суточного объема мочи
Полиурия – увеличение суточного объема мочи
Протеинурия – обнаружение в моче белка