4. Регулярный прием пищи, щадящая диета. Антациды.

№54

1. Приступ пароксизмальной тахикардии.

2. Купирование по Ашнеру, при неэффективности — новокаинаимд

или лидокаин в/в.

№55

1. Диабетический кетоацидоз.

2. Клинический и биохимический анализы крови (сахар, кетоновые тела), моча на ацетон и сахар; КОС крови.

3. С инфузионной терапии изотоническим раствором с кокарбоксила- зой до получения данных о содержании сахара в крови, а затем инсу­ лин короткого действия.

№56

1. Сахарный диабет, гипогликемическая кома.

2. Введение в/в 20,0 - 40% раствора глюкозы, далее 10% раствора глюкозы капельно до улучшения состояния.

№57

1. Функциональные расстройства желудка

2. Кал на глисты и простейшие, развернутые копрограммы, УЗИ пе­ чени и желчных путей, тепловизионное исследование органов брюш­ ной полости.

3. Соблюдение диеты по возрасту (исключить острые, жареные блю­ да, пряности), регулярный прием нищи.

.№58

1. Глистная или лямблиозная инвазия? Функциональное расстройство

желудка?

2. Кал на простейшие и глисты многократно; УЗИ, тепловидение.

3. Противоглистная или противолямблиозная терапия, соблюдение диеты по возрасту (исключить острые, жареные блюда, пряности, сладкое), регулярный прием пищи.

№59

1. Хронический гастрит, период обострения

2. ФГДС, исследование желудочной секреции, УЗИ органов брюш­ ной полости, обследование на глистную инвазию.

3. Хроническим гастродуоденитом, заболеваниями желчных путей.

66

№60

it, фаза обострения.

1. Хронический гастродуоденю

2. ФГДС, исследование желудочной секреции, дуоденальное зондиро­ вание, УЗИ органов брюшной полости, обследование на глистную инвазию, обследование на хеликобактер, соскоб на энтеробиоз, ко- программа.

3. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

№61

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, фаза обострения. 2 ФГДС, исследование желудочной секреции, дуоденальное зондиро­вание, УЗИ органов брюшной полости, обследование на хеликобак­тер, соскоб на энтеробиоз, копрограмма.. 3. Стол №1, антациды + антисекреторные препараты, прокинетики.

№62

1. Хронический постинфекционный неязвенный колит.

2. Посев кала на энтеропатогенную и тифо-паратифозную группу, обследование на глисты и простейшие, развернутая копрограмма, RRS.

3. Синдром раздраженной толстой кишки, хроническим неспецифи­ ческим язвенным колитом.

4. Диета, регулярный прием пищи, ферментные препараты, биопре­ параты, фитотерапия.

№63

1. Хронический неспецифический энтерит, лактазная недостаточ­ ность.

2. Посев кала на энтеропатогенную и тифо-паратифозную группу, «потовая проба», повторные копрограммы, УЗИ органов брюшной полости, сахарная кривая с нагрузкой лактозой..

3. Острые кишечные инфекции, хронический неязвенный колит, хро­ нический панкреатит, муковисцидоз (кишечную форму).

4. Из диеты исключить молоко. Назначить ферменты, поливитамины, биопрепараты.

67

№64

1. Целиакия.

2. Посев кала на энтеропатогенную и тифо-паратифозную группу, биопсия слизистой верхних отделов тонкой кишки, определение анти­ тел к глютену, развернутая копрограмма, биохимический анализ кро­ ви.

3. Муковисцидоз (кишечная форма), дисахаридазная недостаточ­ ность, гипоплазия поджелудочной железы.

4. Аглютеновая диета, ферменты, поливитамины, биопрепараты.

№65

1. Долихосигма.

2. Иригографию и ректороманоскопию.

3. Исключить из рациона сухари, сушки, орехи, рисовую кашу. Вве­ сти в рацион салаты, растительное масло, отруби, курсы фитотерапии.

№66

1. Врожденный порок сердца.

2. Перенесенная инфекция в период беременности, цианоз лица при беспокойстве, расширение границ сердца, систолический шум, плохая прибавка в весе.

3. ЭКГ, эхо-КГ, фоно-КГ, УЗИ сердца.

№67

инфекционно-

1. Ревматизм, Ш ст активности (малая хорея).

2. Стрептококковая инфекция (заболевание аллергической природы).

3. Сердечно-сосудистая, нервная системы.

№68

1. Ревматизм, активная фаза, Ш ст активности, миокардит, полиарт­ рит. НК-1.

2. Биохимический анализ крови (белок, белковые фракции, СРВ, сиа- ловые кислоты, титр стрептококковых антител), ЭКГ.

3. Нуждается: 1этап - лечение в стационаре, 2 этап - в местном кар­ диологическом санатории, 3 этап - амбулаторно под наблюдением ревматолога.

№69

I. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. ?.. Анамнестических: хронический тонзиллит, учеба в двух школах. К цинических: частые головные боли, головокружения, боли в сердце, повышение АД.

<. Диспансерное наблюдение кардиолога и невропатолога, умень­шить умственную нагрузку, достаточный сон, занятия физкультурой, ограничение соли и жидкости, растительные успокаивающие отвары.

№70

1. С инфекционно-аллергический миокардитом.

2. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (СРВ, белки и фракции, сиаловые кислоты, ЛДГ), ЭКГ.

3. Врожденным пороком сердца, острой миокардиодистрофией.

№71

1. Ревматизм I, активная фаза, 3 степень активности, эндомиокардит, пнулярная эритема, полиартрит, ПК 1.

2. Нарастание титра антистрепококковых антител, ФКГ, УЗИ сердца.

3. Строгий постельный режим, диета, антибиотикотерапия, противо­ воспалительные нестероидные препараты, преднизолон.

№72

К.Тонзилокардиальный синдром

2. Хроническая интоксикация, латентный ревматизм.

3. Нет. Нужно провести еще биохимическое исследование крови, на­ растание титра антител, ЭКГ в динамике.

№73

1. Функциональный систолический шум.

2. В поликлинике.

3. Не нуждается.

№74

1. С миокардитом.

2. ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (СРВ, сиаловые кислоты, нротеинограмма), Эхо-КГ.

3. Подключить нестероидные противовоспалительные препараты, кокарбоксилазу, ианангин. рибоксин.

69

68

№75

1. Острый пиелонефрит.

2. Неоднократно анализ мочи, мочу на посев, биохимический анализ крови (белок и фракции, мочевина, креатинин, СРБ), УЗИ почек, в дальнейшем в/в урография и цистография.

3. Анализы мочи за предыдущие годы, подробный анамнез..

4. Режим полупостельный, стол молочно-растительный, обильное питье, антибиотики, спазмолитики.

№76

1. Вульво-вагинит за счет энтеробиоза.

2. Дегельминтизация, лечение вульвовагинита.

3. Инфекцией мочевых путей, хроническим пиелонефритом.

№77

1. Нефротический синдром с минимальными изменениями (липоид-

ный нефроз).

2. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (белок и фракции, холестерин, креатинин, (З-липопротеиды, мочевина, ионо- грамма). Клинический анализ мочи, суточная моча на белок. УЗИ по­ чек.

3. Безсолевая диета, ограничение жидкости, преднизолон, при неэф­ фективности диуретики

№78

1. Острый ностстрептококковый гломерулонефрит.

2. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (белок и фракции, холестерин, мочевина, креатинин, ,р-лшгопротеиды, ионо- грамма). Клинический анализ мочи, суточная моча на белок в дина­ мике. УЗИ почек. ЭКГ, глазное дно

3. Постельный режим, диета с ограничением жидкости, белка, ис­ ключение соли, пенициллин, десенсибилизирующие средства, в даль­ нейшем если АД не понизится -гипотензивная терапия.

№79

1. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторно­ му типу..

2. Общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, СРБ, сиаловые кислоты, протеинограм-

70

ма, суточный ритм мочеиспусканий (в течение 3-х дней), УЗИ почек, н\в урография, урофлоуметрия, ренография, цистография.

3. Нефролога-уролога и невропатолога.

4. Развитием рефлюксов и вторичных пиелонефритов.

№80

1. Дисметаболическая нефропатия (оксалурия).

2. Определить суточную экскрецию солей (оксалатов, фосфатов, ура- тов) в моче, общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, рено- графию,, в\в урографию при необходимости цистографию.

3. Мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, пузырно- мочеточниковым рефлюксом.

■1. Обильное питье, фитотерапия (литолитики, антиоксиданты,), стро­гое соблюдение антиоксалурической диеты, обязательное диспансер­ное наблюдение у нефролога.

№81

1. Инфекция мочевыводящих путей..

2. Пиелонефритом, циститом, вульвовагинитом, интерстициальным нефритом.

3. Клинические анализы мочи в динамике, посев мочи, мазок из нульвы (вагины), суточный солеурез, УЗИ почек и мочевого пузыря, проба по Зимницкому, цистоскопия, клинический и биохимический анализы крови.

4. При подтверждении диагноза провести курс уросептиков. затем фитотерапии, диспансерное наблюдение у нефролога

№82

1. Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение, активная фаза.

2. Клинический и биохимический анализ крови (белок и фракции, креатинин, мочевина, СРБ), анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пу­ зыря, посев мочи, возможно полное урологическое обследование (в/в урография, везикография, цистография, цистоскопия).

3. Режим полупостельный или палатный, диета с ограничением соле­ ных блюд, пряностей, частое обильное питье, уросептики,

4. Нуждается в диспансерном наблюдении у нефролога.

71