Медицинские части и учреждения объединений

Тема №16 : “Медицинские части и учреждения объединений”

1. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ АРМИИ, СОСТАВ СИЛ И СРЕДСТВ И

ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

получившими ее ранее) раненым и больным, их временная госпитализация(по нетранспортабельности) и

лечение со сроком выздоровления 5-10 суток.

3.Использование имеющихся сил и средств для эвакуации раненых и больных из мпп и районов массовых санитарных потерь в омо и омедб, а также эвакуация раненых и больных своим, приданным санитарным транспортом в военные полевые госпитали госпитальной базы (пгб).

4.Проведение квалифицированной медицинской разведки в полосе действий армии.

5.Проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках

армии.

6.Проведение медицинских мероприятий по защите войск от оружия массового поражения.

7.Охрана и оборона сил и средств медицинской службы армии.

8. Участие в ликвидации последствий применения противником средств массового поражения.

9. Организация военно-медицинской подготовки личного состава армии, санитарно-просветительная работа; боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы армии.

10.Снабжение медицинским имуществом войск, частей и учреждений медицинской службы армии.

Для решения поставленных задач в составе медицинской службы армии имеетсявоенно-медицинский отдел армии, как орган управления медицинской службой, армейская медицинская бригада (амедбр), а так же войсковая медицинская служба частей и соединений, входящих в состав армии.

Военно-медицинский отдел армии как орган управления предназначен для всестороннего руководства деятельностью подчиненных медицинских частей и соединений, а также руководства по специальности медицинской службой соединений и частей, входящих в состав армии. В составе военномедицинского отдела армии входят: начальник медицинской службы, его заместитель, ведущие медицинские специалисты армии,

старшие офицеры и офицеры медицинской службы, курирующие деятельность медицинской службы по определенным направлениям (организационно-плановое, лечебноэвакуационное, санитарно-гигиеническое и

противоэпидемическое, военномедицинское снабжение и т.д.).

АРМЕЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БРИГАДА (АМЕДБР).

Армейская медицинская бригада является медицинским соединением, предназначенным для оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, а также проведения санитарно-

гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действующей армии.

В состав медицинской бригады входят:

1.Управление.

2.Основные подразделения:

отдельные медицинские отряды (омо), отдельный отряд медицинского усиления (оомеду),

отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (осэо), отдельные медицинские роты (омедр), отдельная автомобильная санитарная рота (оаср).

Взависимости от состава армии, стоящих перед ней задач количество отдельных медицинских отрядов может быть разное от 8 до 12.

Всоставе бригады:

А).Личного состава – 1606 человек, из них –офицеры 307 человек;

Б) Автотранспорт: автомобили 375 единиц, в т.ч.- санитарных - 162 (типа ПАЗ, АС-66). Возможность по

эвакуации – более 1700 раненых и больных за один рейс;

В). Коечная сеть бригады: -460 коек, в том числе: в омо - 50х8 = 400, в омедр - ЗОх2 = 60 коек.

В состав управления армейской медицинской бригады входят:

квалифицированной медицинской помощи раненым и больным, а также для эвакуации их из медицинских

пунктов, частей и очагов массовых санитарных потерь.

На отдельный медицинский отряд возлагаются следующие задачи:

эвакуация раненых и больных "на себя" из мпп, а в ряде случаев - непосредственно из очагов массовых

санитарных потерь;

прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных, их частичная (полная) санитарная обработка,

оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи; подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

временная госпитализация и лечение нетранспортабельных раненых и больных;

лечение легкораненых и легкобольных со сроками выздоровления до 10 суток;

контроль за правильностью оказания медицинской помощи и заполнения документов медицинского учета

на предыдущих этапах медицинской эвакуации; защита раненых и больных от оружия массового поражения;

обеспечение материально-бытовых потребностей раненых и больных

технического обеспечения; финансовое отделение.

Подразделения обеспечения: аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения:

приемно-эвакуационное подразделение; хирургическое отделение;

отделение анестезиологии и интенсивной терапии; госпитальное отделение; лаборатория; стоматологический кабинет;

рентгеновский кабинет. Всего в отряде19 врачей (1 организатор; 7 –хирургов; 3 – анестезиолога; 1-

реаниматолог; 3 – терапевта ( один –токсиколог); стоматолог; рентгенолог; врач-лаборант). Средний медицинский персонал – 38; младший медперсонал - 16 .

Автомобили - всего - 26 шт., из них: легковых - 1, санитарных – типа АС-66 - 8 шт., прицепов - 3 шт.; Имеет 3 радиостанции и 2 осветительные электростанции.

Палаточный фонд позволяет развертывать все функции

6 хирургов и 2 анестезиолога (8),

отделение анестезиологии и интенсивной терапии на40 коек; имеет в своем составе2 анестезиолога

(2);

отделение временной госпитализации на 50 коек; имеет врача-терапевта, врача-токсиколога (2);

стоматологический кабинет; имеет в составе врача-стоматолога (1);

рентгенологический кабинет; имеет в составе врача-рентгенолога (1); лаборатория, имеет в составе врача-лаборанта (1).

В отделении временной госпитализации разрешается содержать команду выздоравливающих(КВ) до 100

человек.

В период значительного поступления раненых и больных в составе омо развертываются: сортировочно-

тяжелобольных и раненых и больных средней тяжести; приемно-сортировочные и эвакуационные палатки для легкораненых и легкобольных, отделение специальной обработки.

Хирургическое отделение развертывает: операционную с предоперационной; перевязочную с предперевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; перевязочную для легкораненых.

Противошоковое отделение развертывает: противошоковые палатки для лиц с травмами и ожогами, а

также обеспечивает проведение всего комплекса анестезиологических и реанимационных мероприятий в функциональных подразделениях омо.

Отделение временной госпитализации развертывает: госпитальные палатки для раненых и больных;

два изолятора; анаэробную палатку и лабораторию.

Кроме того развертывается аптека, пункт хозяйственного довольствия со складом и столовой места размещения выздоравливающих и личного состава омо.

Организация работы омо, как этапа медицинской эвакуации по приему, сортировке и оказанию медицинской помощи раненым и больным проводится однотипно организации омедб.

Омо может заменять омедб при его перегрузке, выходе из строя, значительном отрыве от войск; он может также развертываться вблизи очагов массовых санитарных потерь.

Для работы формируются врачебные бригады:

хирургические - 5 (две бригады 2-х врачебного состава и три бригады одноврачебного состава);

Подразделения обеспечения – аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи.

Основные подразделения: - приемно-сортировочный взвод, операционно-перевязочный взвод,

отделение анестезиологии и интенсивной терапии, госпитальный взвод.

Всего в медицинской роте 75 человек, из них 12 врачей ( 1 организатор; 6 хирургов; 2 анестезиолога; 1

реаниматолог; 2 терапевта) и 1 провизор; 26 человек среднего медицинского персонала; 10младшего.

Автомобилей – 12 ( 5 грузовых, 3 санитарные, 4 специальные, из них – 2 АП-2; Р-142Н;

топливозаправщик ), кроме того имеются 2 осветительные электростанции по 4 квт.

Отдельная медицинская рота за сутки может оказать квалифицированную врачебную помощь в полном объеме – 100-150 раненым и больным, а при сокращенном варианте – до 300 раненым и больным.

Госпитальный взвод развертывает отделение на 30 коек, для лечения раненых и больных срок лечения которых не превышает 10 суток, а также – нетранспортабельных.

Запасы медицинского имуществарассчитаны для оказания квалифицированной врачебной помощи

300 раненым и на 450 раненых и больных для оказания первой врачебной помощи в войсках. 3. ОТДЕЛЬНЫЙ ОТРЯД МЕДИЦИНСКОГО УСИЛЕНИЯ.

Отдельный отряд медицинского усиления (оомеду) входит в состав армейской (корпусной) медицинской бригады и предназначен для усиления медицинскими специалистами

развернутых омо и омедб.

На отряд возлагаются основные задачи:

усиление омо и омедб дивизии с целью ускорения оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным;

организация сортировки и оказания медицинской помощи раненым и больным, имеющим поражение органов зрения и психоневрологические растройства;

пораженным ОВ и ионизирующим излучением;

обучение личного состава омо и омедб и привитие им навыков оказания медицинской помощи

соответствующим контингентам раненых и больных;

оказание консультативной помощи на этапах медицинской эвакуации армии(корпуса). В состав отряда входят:

1.Управление, командование.

2.Основные подразделения:

одна медицинская распорядительная группа (два врача организатора); 4 хирургические группы (по три врача хирурга в каждой);

две офтальмологические группы (по одному офтальмологу в каждой); две психоневрологические группы (по одному психоневрологу в каждой); две токсикологические группы (по одному врачу токсикологу в каждой);

две радиологические группы (по одному врачу-радиологу в каждой). Всего в оомеду 13 групп

усиления.

Группы медицинского усиления способствуют оказанию квалифицированой медицинской помощи и улучшению качества медицинской сортировки при отдельных видах поражений, вызванных ядерным,

химическим, бактериологическим и высокоточным оружием. Необходимый для группы усиления младший медицинский персонал, а также помещения для работы и медицинское имущество специального назначения выделяется за счет омедб (омо).

На оснащении всех групп имеется специальное медицинское имущество, обеспечивающее их работу

по специальности (специальные наборы, укладки).

Организация работыличный состав и имущество групп усиления.

Медицинская распорядительная группа(МРГ) представляет собой вспомогательную ячейку управления, используемую по указанию начальника медицинской службы армии для организации работы сил и средств медицинской службы, на отдельном эвакуационном направлении.

По сути дела МРГ осуществляет взаимодействие в работе между, руководитЭМЭ работой транспортных средств, усиливает ЭМЭ.

В составе МРГ - 8 человек. Из них: - два врача-организатора, фельдшер, радиотелеграфист с

радиостанцией Р-107(109).

Одна хирургическая группа (а их всего четыре) способна организовать две хирургические бригады и

омо и из омедб в омо или непосредственно в лечебные учреждения фронта, а также по решению начальника медицинской службы армии (корпуса) часть роты ( повзводно, а чаще по отделениям) придается нижестоящему

пункт, отделения технического обслуживания, контрольно-технический пункт).

Всего в оаср – 156 человек, из них: 5 офицеров; 8 прапорщиков; 82 водителя.

В штате автосанитарных взводов(3) содержится 117 человек вт.ч. 3 офицера, 72 водителя ( из них 51

санитаров-водителей), 3 санитарных инструктора; 36 санитаров. На вооружении находится 72 автомобиля типа

АС-66, Радиостанция Р-159 – 3 ед.

За один рейс ( при коэффициенте технической готовности 0,85) рота может перевезти до 800 раненых и

больных.

6. Медицинский склад армии( амс) по штату находится в армейской бригаде материального

обеспечения, но выполняет все распоряжения начальника медицинской службы армии, в соответствии с планом

медицинского обеспечения боевых действий армии. В своем составе имеет: командование, учетно-

операционный отдел, отделение материального обеспечения, 3 отдела хранения, отделение газообеспечения,

контрольно-аналитическую лабораторию. Рассчитан на хранение норм медицинского имущества для

оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи на8000 раненых и больных каждой,

имеет комплектно-табельное имущество для оснащения 1 омедб и 4 мпп. Кроме того рассчитан на обеспечение расходным материалом по приему, обработке и отпуску 150 тонн медицинского имущества. Всего по штату –35

воздушных), в решении возложенных на них задач путем их усиления отдельными медицинскими отрядами,

санитарно-транпортными и противоэпидемическими средствами,

2. Организация эвакуации по назначению раненых и больных из отдельных медицинских отрядов

госпитальные базы фронта.

3.Завершение оказание квалифицированной помощи и оказание специализированной медицинской помощи раненым и больным.

4.Лечение раненых и больных в госпитальных базах фронта в пределах установленных сроков(до 30 суток пгб и 60-90 суток в тгб),

5.Подготовка к эвакуации в тыл раненых и больных, нуждающихся в длительных сроках лечения, а также бесперспективных для возвращения в строй и организациях их эвакуации;

6.Участие в ликвидации применения противником средств массового поражения; организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава войск фронта;

7.Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках фронта и на занимаемой ими территории;

8.Снабжение медицинской службы армии, медицинских частей и учреждений фронтового подчинения медицинским имуществом, медицинской аппаратурой и санитарной техникой;

9.Учет, изучение и расстановка военно-медицинских кадров; организация боевой и специальной подготовки медицинского состава; военномедицинская подготовка личного состава и санитарно-просветительская работа;

10.Ведение учета и отчетности; изучение и обобщение опыта работы медицинской службы.

Всостав медицинской службы фронта входят органы управления, ле- ебно-эвакуационные, санитарно-

эпидемиологические, эвакуационнотранспортные, медицинского снабжения, специальные и учебные силы

и средства.

А. УПРАВЛЕНИЕ:

1.Военно-медицинское управление фронта.

2.Эвакуационный пункт фронта.

3.Управление передовых и тыловых госпитальных баз.

Б. МЕДИЦИНСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ:

1.армейские (корпусные) медицинские бригады (амедбр),

2.передовые и тыловые госпитальные базы фронта (пгб, тгб);

В. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУЦИОННЫЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ:

1.военные полевые госпитали;

2.отдельные медицинские отряды (омо);

3.отдельные отряды медицинского усиления (оомеду);

4.стоматологические отряды фронта (соф);

5.отдельные медицинские роты (омедр);

6.эвакуационные приемники (эп).

Г. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИООГИЧЕСКИЕ ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ

1.санитарно-эпидемиологические отряды (осэо) ( фронтов, армейских (корпусных) медицинских бригад);

2.противочумные отряды (пчо);

3.санитарно-контрольные пункты (скп).

Д. САНИТАРНО-ТРАНСПОРТНЫЕ ЧАСТИЦ УЧРЕЖДЕНИЯ:

1.отдельные транспортные санитарные авиационные полки (отсап);

2.отдельные автомобильные санитарные полки (оавтсп);

3.отдельные автомобильные санитарные батальоны (оавтсб);

4.отдельные автомобильные санитарные роты (оавтср);

5. военные санитарные поезда (всп);

6.военные санитарные летучки (всл).

Е. ЧАСТИ И УЧРЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ:

1.медицинские склады фронтов, армий, армейских корпусов;

2.кислорододобывающие отряды фронтов (кдо);

3.ремонтные группы медицинской техники (ргмт).

Ж. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

1.отряды заготовки крови фронтов (озк);

2.станции переливания крови (спк);

3.медицинские лаборатории фронтов (млф),

4. военно-врачебные и врачебно-летные комиссии (ввк, влк); 5. лаборатории авиационной медицины (лам), судебно-медицинские (смл), патологоанатомические

(пал).

З. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ:

1. отдельный учебный медицинский батальон фронта (оумедб).

IV. ПОНЯТИЕ О ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗАХ ФРОНТА, ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯ

И ПОРЯДОК ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Госпитальные базы фронта составляют основу сил и средств медицинской службы фронта.

Под госпитальной базой надо понимать объединенное под руководстством органа управления госпитальной базы совокупность соответствующих лечебных учреждений(госпиталей) и обслуживающих их частей и подразделений.

В зависимости от числа и типов учреждений, входящих в состав базы. различают передовые госпитальные базы (пгб) и тыловые госпитальные базы (тгб).

Передовая госпитальная база развертывает 27 военно-полевых госпиталя емкостью9300 коек и в своем составе имеет: 2 – впсг; 10 – впхг; 4 – впмг; 1 –вптаг; 1 – вптрг; 2 – впнг; 4 – вптг; 2 – впглр; 1 впиг.

Тыловая госпитальная базаразвертывает 32 военно-полевых госпиталя на17500 коек и в своем составе имеет : 3 впсг; 2 – вптаг; 3 вптрг; 3 впхг; 2 впнхг; 3 – впог; 4 – вптг; 1 вптубг; 2 – впглр; 2 впиг; 1 –

впмг(оои); 1 впжг.

На госпитальную базу возлагаются следующие основные задачи:

прием, медицинская сортировка раненых и больных из омо и омедб или непосредственно из войск(очагов массовых санитарных потерь) и распределение их по лечебным учреждениям в соответствии со специа-

лизацией госпиталей,

оказание раненым и больным квалифицированной(кто не получал ранее) и специализированной медицинской помощи,

специализированное лечение и медицинская реабилитация раненых и больных, до их выздоровления и возвращения в строй в пределах установленных сроков;

временная госпитализация, лечение раненых и больных и подготовка и к эвакуации за пределы фронта в ТГМЗ;

материально-техническое обеспечение госпиталей и частей, входящих состав ГБ.

Решение этих задач осуществляется путем: развертывания групп госпиталей в районах омо и омедб,

прием непосредственно раненых и больных из мпп и очагов массовых санитарных потерь; усиления отдельно действующих армий и дивизий отдельными госпиталями.

Организация оказания раненым и больным специализированной медицинской помощи в госпитальных

базах.

При благоприятной боевой и медицинской обстановке в госпитальной базе фронта специализированная

живот и таз(торакоабдоминальная и урологическая), раненым с повреждением костей конечностей и

повреждением крупных суставов (травмотологическая и ортопедическая), обожженным; легкораненым и лег-

кобольным; пораженным отравляющими веществами(токсикологическая); инфекционным больным; с

психическими и нервными заболеваниями(психоневрологическая); соматическим больным; больным с туберкулезом легких и кожно-венерическим больным.

Кроме того, предусматривается оказание специализированной медицинской помощи женщинам с гинекологическими и соматическими заболеваниями.

Медицинские учреждения (военные полевые госпитали), входящие в состав госпитальных баз: военный полевой сортировочный госпиталь (впсг); военный полевой многопрофильный госпиталь (впмг); военный полевой хирургический госпиталь (впхг); военный полевой терапевтический госпиталь (вптг); военный полевой неврологический госпиталь (впнг); военный полевой инфекционный госпиталь (впиг);

военный полевой инфекцонный госпиталь военный полевой нейрохирургический госпиталь (впнхг);

военный полевой торакоабдоминальный госпиталь (вптаг); военный полевой травматологический госпиталь (вптрг); военный полевой ожоговый госпиталь (впог); военный полевой госпиталь (женский) (впг(ж);

военный полевой туберкулезный госпиталь (вптубг).

Управление госпитальной базы (угб) предназначено для непосредственного руководства всеми сторонами

деятельности госпитальной базы. В своем составе оно имеет управление, основные подразделения, части

обеспечения.

Управление госпитальной базы состоит из командования, главных специалистов, основных отделов и

других подразделений.

По функциональному предназначению основные подразделения можно разделить на две группы. В

первую следует отнести организационно-плановый, лечебно-эвакуационный, санитарно-эпидемиологический отделы, подвижное отделение управления, военно-врачебную комиссию, т.е. подразделения, основной задачей

которых является управление различными сторонами деятельности госпитальной базы. Во вторую группу

входят подразделения (фактически - учреждения), предназначенные для усиления или обеспечения

эффективной лечебной работы учреждений ГБ. К их числу относятся: отряд специализированной медицинской помощи, отдел медицинского снабжения, станция переливания крови, отделение радиационной и химической разведки.

Отряд специализированной медицинской помощи(осмп) является подразделением , угб

обеспечивающим специализацию и усиление военных полевых госпиталей базы. Военный госпиталь считается

специализированным, если обеспечено оказание соответствующего вида специализированной медицинской

помощи, а усиленным, если содержание медицинской помощи не меняется.

Во главе отряда стоит начальник (врач-организатор).

В осмп пгб имеется13 групп специализированной медицинской помощи, в т..ч по две нейрохирургические, ортопедические, ожоговые, общехирургические, токсикологические,

торакоабдоминальные и одна радиологическая, а в осмп тгб только семь групп (всех по одной). Нейрохирургическая группа в составе: начальник группы (нейрохирург), пять старших ординаторов (нейрохирург, стоматолог, оториноляринголог, окулист, невропатолог), зубной техник, две старших операционных сестры и три операционных сестры.

Торакоабдоминальная группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург,

уролог), старшая операционная сестра, две операционных сестры(в пгб в группе есть еще гинеколог и операционная сестра).

Ортопедическая (травматологическая) группа в составе: начальник группы (ортопед), старшая

операционная сестра.

Ожоговая группа в составе: начальник группы (хирург), два старших ординатора (хирург, окулист), ст.

операционная сестра, две операционные сестры.

Общехирургическая группа в составе: начальник группы (хирург), старшая операционная

сестра и операционная сестра.

Радиологическая группа в составе: начальник (терапевт-радиолог), ст. ординатор (врач службы крови),

старший инженер, лаборант, медицинская сестра, водитель-санитар. Кроме того, на оснащении группы имеется радиометрологическая лаборатория - МРЛУ-2 на базе ГАЗ-66.

Токсикологическая группа, в штате которой имеется врач терапевттоксиколог.

заготовка до 20 л консервированной крови.

Санитарно-эпидемиологический отдел предназначен для организации и проведения санитарно-

гигиенических и противоэпидемических мероприятий в госпитальной базе и в районе ее развертывания.

Обеспечение госпитальной базы материальными средствами, медицинским имуществом, стирку белья,

выпечку хлеба и др. Осуществляет отдельный батальон материально-технического обеспечения госпитальной базы. В его составе имеются склады(материальный, продовольственный, вещевой и др.), полевой прачечный

отряд, полевой механизированный хлебозавод и др. подразделения.

ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНЫХ БАЗ.

Пгб может быть развернута в двух районах, тгб - в двух-трех районах, причем в каждом из районов

качестве межармейской госпитальной базы.

В некоторых случаях, когда пгб и тгб обеспечивает эвакуационное направление малой оперативной емкости, то в этом случае госпитальные базы могут развертывать небольшие группы госпиталей. При этом в них необходимо организовать в обязательном порядке оказание специализированной медицинской помощи для раненых в голову, шею, позвоночник, обожженным, легкораненым и легкобольным.

К началу операции пгб развертывается к началу наступательной операции на удалении60-80 км от переднего края и 120-150 км от переднего края в оборонительной операции, следующий "шаг" в развертывании пгб в наступательной операции может быть определен через100-150 км от переднего края, чтобы обеспечить