Фарма Экзамен Стомат

1.Определение фармакологии, её положение среди медицинских и биологических дисциплин.

Фармакология - это наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма.

Фармакология включает в себя: фарм. технологии, фарм. химию, фармакогнозию (лекарственное сырьё растительного и животного происхождения и продукты переработки такого сырья), токсикологию, норм. и пат. физиологию, клин. дисциплины.

Исследования механизмов действия ЛС помогает расширить представления о хим. сущности процессов, происходящих в живых клетках, о механизмах функционирования организма. Биохимия - изучение реакции взаимодействия м\у ЛВ и биологическими молекулами.

Физиология и Морфология - анализ вызываемых изменений фармаколог. воздействием, изменения функционирования, строения органов.

2.Определение понятий «фармакокинетика» и «фармакодинамика». Значение понятия

«биодоступность», примеры.

Фармакокинетика - раздел фармакологии, кот. изучает процессы поступления, всасывания, распределения, превращения лек. вещества в орг-ме и его выделение из орг-ма. Фармакодинамика - раздел фармакологии, кот. изучает фарм. эффекты и механизмы д-я лек. веществ на системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярных уровнях. Биодоступность (F) - это та часть дозы препарата, кот. всосалась и поступила в системный кровоток. Этим термином обозначается количество утерянных и сохраненных полезных веществ, которые благотворно влияют на организм. Таким образом, при высокой степени биодоступности можно судить о малом количестве утерянных лечебных свойств любого препарата.

F = AUC внутрь 100% / AUC в/в AUC – площадь под кривыми «концентрация–время»

Биодоступность вещества при внутривенном введении принимают равной 100%. Биодоступность ЛВ при приеме внутрь, как правило, меньше 100%.

3. Основные законы, регламентирующие медицинскую деятельность (Федеральный Закон о лекарственных средствах, понятие о Формулярной Системе).

Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". Действующий Федеральный закон определяет отношения, которые возникают после обращения к подрядчику за поставками продукции.

В соответствии с законом определяются следующие этапы:

·Разработка; доклиническое исследование препаратов; клиническое исследование препаратов; экспертиза; контроль качества и государственная регистрация; контроль качества и стандартизация; производство; изготовление; хранение.

Последние изменения были внесены 19 декабря 2022 года.

Краткое содержание закона «Об обращении лекарственных средств» основывается на следующих аспектах:

·Определяются общие положения ФЗ;

·Контролируются полномочия федеральных субъектов государственной власти;

·Контролируется производство препаратов с учетом методов государственного контроля;

·Проводятся клинические исследования лекарственных препаратов;

·Осуществляется производство и маркировка медикаментов;

·Определяются способы уничтожения медикаментов;

·Предоставляется подробная информация о составе компонентов в медикаментах. Она напечатана на упаковках лекарственных препаратов;

·Определяется административная или уголовная ответственность, если законодательные положения были нарушены.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов". Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г. и действует до 1 марта 2028 г.

Формулярная система - это информационно-экономическая доктрина, целью которой является развитие социально-ориентированной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики. Формулярная система позволяет ограничить количество постоянно применяемых препаратов

неким перечнем ЛС (называемым формулярным перечнем или списком), что значительно облегчает процесс закупки медикаментов, уменьшает расходы ЛПУ и оптимизирует лекарственную терапию.

4.Значение физико-химических свойств и химической структуры для действия лекарственных веществ. Примеры.

Свойства ЛС в значительной степени обусловлены их химическим строением, наличием функционально активных групп, формой и размером их молекул.

Для эффективного взаимодействия вещества с рецептором необходима такая структура ЛС, которая обеспечивает наиболее тесный его контакт с рецептором. От степени сближения вещества с рецептором зависит прочность межмолекулярных связей. Так, известно, что при ионной связи электростатические силы притяжения двух разноименных зарядов обратно пропорциональны квадрату расстояния между ними, а ван-дер-ваальсовы силы обратно пропорциональны 6-7-й степени расстояния. Для взаимодействия вещества с рецептором особенно важно их пространственное соответствие, т.е. комплементарность. Это подтверждается различиями в активности стереоизомеров.

ПРИМЕР!!! Так, по влиянию на артериальное давление D(+)-адреналин значительно уступает по активности L(-)- адреналину. Различаются эти соединения пространственным расположением структурных элементов молекулы, что имеет решающее значение для их взаимодействия с адренорецепторами.

Если вещество имеет несколько функционально активных группировок, то необходимо учитывать расстояние между ними. Так, в ряду бис-четвертичных аммониевых соединений (СН3)3N+ - (СН2)n - N+(СН3)3 для ганглиоблокирующего действия оптимально n=6, а для блока нервно-мышечной передачи - n=10 и 18. Это свидетельствует об определенном расстоянии между анионными структурами н-холинорецепторов, с которыми происходит ионная связь четвертичных атомов азота. Для таких соединений имеют также большое значение радикалы, «экранирующие» катионные центры, величина положительно заряженного атома и концентрация заряда, а также строение молекулы, соединяющей катионные группировки.

5.Виды действия лекарственных веществ на организм: местное, резорбтивное,

рефлекторное, главное и побочное, избирательное, обратимое, необратимое, прямое и косвенное, преимущественное, общеклеточное. Приведите примеры.

По месту проявления:

1.Местное действие - эффекты развиваются на месте применения препарата (мази и растирки, антацидные средства, ингаляционные формы, побочные р-ции в виде местно-раздражающего действия)

2.Резорбтивное - препарат доставляется в отдаленные от места введения зоны и тем самым вызывает свои эффекты (местные анестетики)

3.Рефлекторное - эффект развивается в отдаленном от зоны приложения регионе за счет местного влияния на нервные окончания без доставки ЛС в регионы проявления эффекта (отхаркивающие средства растительного происхождения, горчичники возбуждают экстерорецепторы кожи)

По фармакотерапевтическому эффекту:

1.Основное (главное) действие - действие, ради которого применяют ЛВ при лечении данного заболевания: фенитоин (противосудорожное и антиаритмическое), пациент с эпилепсией - противосудорожное, пациент с аритмией - антиаритмическое.

2.Побочное - все эффекты, кроме основного, возникающие при приеме в терапевт. дозах: АСК - изъязвления слизистой желудка; аминогликозиды - нарушение слуха.

По количеству мест проявления эффекта:

1.Избирательное - ЛВ направлено преимущ. на один орган или систему органов: СГ - миокард, окситоцин - матка, снотворные - ЦНС.

2.Преимущественное - действует на несколько органов или систем, но имеется определенное предпочтение одному из органов или тканей: толтеродин – М2,3-ХБ, преимущественное спазмолитическое действие на гладкие мышцы мочевого пузыря, в меньшей степени угнетает секрецию СЖ

3.Общеклеточное - ЛВ действует в равной степени на все органы и системы, на любую живую клетку. Препараты подобного действия назначаются, как правило, местно. Прижигающий эффект солей тяжелых металлов, кислот.

По обратимости эффекта:

1.Обратимое - следствие обратимого связывания ЛВ с “мишенями” (рецепторы, ферменты), прекращается путем его вытеснения из связи с “мишенью” др. веществом (все НПВС, кроме АСК - ибупрофен).

2.Необратимое - возникает в результате прочного (ковалентного) связывания лек. в-ва с

“мишенями”: АСК необратимо блокирует ЦОГ.

По механизму возникновения эффектов:

1.Прямое (первичное) - возник. при непосредственном воздействии на клетки органа, в кот. возникает эффект: кардиотоническое д-е на кардиомиоциты сердечных гликозидов (СГ)

2.Косвенное (вторичное) - ЛВ воздействует на функции органа ч/з др. органы: мочегонное д-е СГ, повышают перфузию клубочков почек

6.Особенности действия лекарственных веществ при повторном их применении. Понятие о

привыкании, тахифилаксии, сенсибилизации, кумуляции, примеры.

При повторном введении лекарственных средств действие их может как возрастать, так и уменьшаться.

Привыкание (толерантность) - снижение эффекта при повторном введении, т. е. наступает толерантность к анальгетикам, слабительным и другим средствам. Оно может быть связано с уменьшением всасывания вещества, увеличением скорости его инактивации и выведения, снижением чувствительности к веществу рецепторных образований или уменьшением накопления в ткани.

Тахифилаксия - привыкание, возникающее очень быстро, иногда после разового введения, Например, эфедрин при частом повторном введении (через 10-20 мин) вызывает меньшее повышение кровяного давления, нежели при первой инъекции.

Сенсибилизация - повышенная чувствительность к препаратам при повторном введении. Аллергическая реакция. Примеры: введение местных анестетиков.

К некоторым веществам (чаще нейротропным средствам) при повторном введении развивается лекарственная зависимость. Она проявляется у людей непреодолимым стремлением к повторному приему вещества, обычно с целью повышения настроения, улучшения самочувствия, устранения неприятных переживаний и ощущений, возникающих при прекращении действия ранее введенного вещества.

Кумуляция - увеличение эффекта ЛС связано с их накоплением в организме или органах:

1)Функциональная - накапливается эффект, а не вещество, т. е. поступает очередная доза лекарства, когда функция органа или системы еще не восстановилась от первого введения. Пример: так может быть, когда какой-нибудь антихолинэстеразный препарат (неостигмина метилсульфат) выведен из организма или разрушен, а количество холинэстеразы еще не восстановилось до физиологического уровня. Тогда при повторном введении лекарства функция органов увеличивается за пределы возможных физиологических колебаний, т. е. наступает токсическое действие (НАКОПЛЕНИЕ ЭФФЕКТА)

2)Материальная кумуляция - лекарственное вещество медленно выводится из организма и накапливается в нем в токсических количествах, поэтому очередное введение лекарственного средства должно проводиться после его значительного выведения или разрушения (САМО ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО, СГ, атропин).

7. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды антагонизма. Использование в

клинике. Виды синергизма. Понятие о нейролептанальгезии, атаралгезии.

Комбинированное действие - фармакологический эффект, получаемый при совместном применении нескольких лекарств или при последовательном введении их друг за другом, при этом могут быть следующие варианты:

1)Лекарства могут усиливать эффект друг друга, или одно вещество усиливает эффект другого.

2)Лекарства не оказывают влияния на эффекты друг друга.

3)Лекарственные вещества ослабляют эффект друг друга или одно вещество ослабляет эффект другого.

Используя комбинированное действие лекарств, врач стремится решить одну из следующих задач: получить более сильный терапевтический эффект; устранить или предупредить побочное нежелательное действие лекарств; уменьшить токсичность препаратов.

Антагонизм - ослабление эффектов лекарственных средств при их совместном применении:

1)Полный антагонизм - всестороннее устранение одним препаратом эффектов другого. Используется главным образом в антидотной терапии.

9. Общая характеристика путей введения лекарственных веществ. Значение путей введения для скорости развития, выраженности и продолжительности действия. Желудочнокишечный тракт, как путь введения, возможные поражения слизистой оболочки полости рта при приеме лекарственных средств. Понятие о биодоступности.

ЖКТ как путь введения:

1) Пероральный (лат.peros) - самый распространенный способ введения. Около 60% всех ЛС назначается перорально. Для перорального введения используются различные лекарственные формы: таблетки, порошки, капсулы, растворы и др.

При приеме через рот лекарственный препарат проходит следующие этапы: Ротовая полость → пищевод → желудок → тонкая кишка → толстая кишка → прямая кишка.

Всасывание ряда веществ происходит частично из желудка (слабые электролиты, имеющие кислый характер — аспирин, барбитураты и др.). Но подавляющее большинство лекарств всасывается, главным образом, в тонкой кишке (этому способствует интенсивное кровоснабжение и большая всасывательная поверхность ≈ 120 м2). Всасывание ЛС при пероральном приеме начинается через 15–30 мин.

После всасывания в кишечнике препарат проходит следующие этапы: Тонкая кишка → всасывание → воротная вена → печень (частично разрушается) → нижняя полая вена → большой круг кровообращения → органы и ткани (лечебное действие).

Преимущества способа:

●простота и удобство;

●естественность;

●относительная безопасность;

●не требуется стерильности, рук медперсонала. Недостатки способа:

○ медленное наступление эффекта; ○ низкая биодоступность;

○ индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания;

○влияние пищи и других веществ на всасывание;

○невозможность применения лекарств, плохо проникающих через слизистую желудочнокишечного тракта (стрептомицин), разрушающихся в ЖКТ (инсулин, прегнин);

○невозможность использования при рвоте и коме.

2) Сублингвальный (лат.sublingua).

СОПР имеет обильное кровоснабжение, и всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в кровь. Эффект при сублингвальном приеме наступает к концу первой минуты.

Путь лекарственных веществ: Ротовая полость → система верхней полой вены → правые отделы сердца → малый круг кровообращения → левое сердце → аорта → органы и ткани (лечебный эффект).

Данным способом вводят некоторые сосудорасширяющие средства быстрого действия (нитроглицерин, валидол), стероидные гормоны и их производные (метилтестостерон, прегнин), гонадотропин и другие средства, которые плохо всасываются или инактивируются в ЖКТ. Преимущества сублингвального пути введения:

●лекарственные средства не подвергаются действию желудочного сока;

●не проходят через печень.

Недостаток: невозможность применения лекарств с неприятным вкусом и с раздражающим слизистую оболочку рта действием.

3)Буккально применяются полимерные пленки (тринитролонг), которые «приклеивают» к слизистой щеки или десны.

Под влиянием слюны происходит расплавление пленок, высвобождение фармакологически активного вещества (нитроглицерина в тринитролонге) и создание в системном кровотоке терапевтической концентрации в течение определенного времени.

4)Дуоденальный путь введения.

Зонд вводят через пищевод в 12-перстную кишку и через него вводят жидкость (например, сульфат магния в качестве желчегонного). Это дает возможность быстро создать в кишечнике высокую концентрацию лекарственного вещества.

Преимущество - лекарство не подвергается действию желудочного сока. Но данный путь введения технически сложен и применяется редко.

5) Ректально (лат.perrectum) лекарственные вещества назначают в виде свечей, растворов в клизмах (V— не более 50–100 мл + раствор должен быть подогрет до 37–38ºС, так как в противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение).

Лечебный эффект при данном пути введения развивается через 5–15 мин.

Путь лекарственного вещества: Прямая кишка → нижние и средние геморроидальные вены (около 50% лекарственного вещества) → нижняя полая вена → большой круг кровообращения → органы и ткани (лечебный эффект). Часть лекарственного вещества всасывается через верхнюю геморроидальную вену и по воротной вене попадает в печень, где частично метаболизируется. Преимущества ректального пути введения:

○лекарственное вещество не подвергается воздействию соков пищеварительного тракта;

○не раздражает слизистую желудка;

○лекарственное вещество минует печень (около 50%);

○можно использовать при рвоте, в бессознательном состоянии.

Недостатки способа:

●неудобство, негигиеничность;

●индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания.

Возможные поражения СОПР при приеме лекарственных средств:

●специфическое фармакологическое действие (подавление саливации);

●прямое раздражающее действие (контактные стоматиты, анестезин, йод, раствор Люголя, эвкалипт);

●аллергическая реакция (пенициллин, стрептомицин и др.);

●снижение (подавление) местного иммунитета;

●нарушение микрофлоры в ротовой полости (дисбактериоз).

Биодоступность - это та часть дозы препарата, кот. всосалась и поступила в системный кровоток.

10. Общая характеристика путей выведения лекарственных веществ, значение учета их. Значение путей выведения для проявления побочного действия лекарственных препаратов.

Лекарственные вещества и их метаболиты выводятся из организма следующими путями:

●через почки (с мочой);

●через печень (с желчью);

●через кишечник (с калом);

●через легкие (с выдыхаемым воздухом, мокротой);

●через кожу и слизистые с секретами расположенных в них желез (сальные, потовые, слизистые, слюнные (пенициллины, йодиды));

●через молочные железы (с молоком) - ацетилсалициловая к-та, барбитураты, антитиреоидные ср-ва, кофеин, этанол, никотин;

Выведение через почки.

Почечная экскреция – основной путь выведения для большинства лекарств. Она представляет собой совокупность 3 процессов – клубочковой фильтрации, проксимальной канальцевой секреции и дистальной канальцевой реабсорбции.

1. Фильтрация Процесс фильтрации лекарства протекает пассивно и зависит только от наличия градиента

гидростатического давления между петлями сосудов клубочка и капсулой канальца, а также концентрации лекарственного средства. Процесс фильтрации протекает через специальные поры – фенестры, диаметр которых составляет 2-4 нм, что в 10 раз больше диаметра пор в обычных капиллярах. В связи с этим, процессу фильтрации в почках подвергаются лекарственные вещества с молекулярной массой не более 5.000-10.000 Да. Фильтруются только не связанные с белком молекулы лекарства, а скорость экскреции лекарства пропорциональна его несвязанной фракции (fu) и скорости фильтрации крови в клубочке (СФК=120 мл/мин): СЭ=fu´СФК.

2. Проксимальная секреция.

Клетки проксимального отдела нефрона содержат особые белки-переносчики, которые имеют низкую субстратную специфичность и способны транспортировать вещества лишь на основании их принадлежности к классу слабых кислот или слабых оснований. В настоящее время установлено, что по меньшей мере имеется 2 типа белков-переносчиков: транспортеры слабых кислот и и транспортеры слабых оснований. Выделение лекарств путем секреции не зависит ни от заряда молекулы, ни от ее размера или связи с белками плазмы. В клинической практике иногда используют вещества, которые блокируют систему проксимальной секреции лекарств, чтобы замедлить выведение лекарств и продлить их эффект. Например, пробенецид блокирует систему белков переносчиков для слабых кислот и замедляет элиминацию пенициллина, продлевая его терапевтический эффект.

3. Дистальная канальцевая реабсорбция.

По мере продвижения лекарственного вещества по канальцу нефрона за счет концентрирования мочи уровень лекарственного вещества в ней повышается. Как только концентрация лекарства в моче превысит его уровень в окружающей нефрон ткани, начинается процесс обратной реабсорбции. Процесс реабсорбции протекает путем липидной диффузии, т.е. зависит от концентрационного градиента и липофильности молекул лекарства. Количественно он характеризуется уже рассмотренной выше зависимостью Henderson-Hasselbach и может регулироваться путем изменения рН мочи.

Выведение через печень.

Экскреция лекарства с желчью протекает в основном в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой

ивключает 2 процесса – перенос лекарства из крови в гепатоцит с его последующей конъюгацией

изатем выделение в просвет желчного капилляра. Перенос лекарства в гепатоцит осуществляется как путем фильтрации, так и при помощи активного транспорта переносчиками для слабых кислот

иоснований (фактически аналогичными почечным переносчикам). После конъюгации лекарства выделяется с током желчи в 12перстную кишку. В дальнейшем, продвигаясь по кишечнику, конъюгат лекарства может подвергаться бактериальному гидролизу, с высвобождением активной формы лекарства, которая вновь способна всасываться и поступать в кровоток.

Движение лекарства по циклической системе: кровоток → печень → желчные пути → кишечник → кровоток называется энтерогепатической циркуляцией лекарства. Благодаря такой циркуляции эффект лекарства сохраняется более длительное время.

Печеночная элиминация и энтерогепатическая циркуляция характерны для дигоксина, морфина, хлорамфеникола.

Феномен энтерогепатической циркуляции используют для лечения отравлений. Например, при передозировке опиоидных анальгетиков (даже при условии их внутривенного введения), проводят промывание желудка и назначают активированный уголь. Эти мероприятия позволяют связать ту часть лекарства, которая проходит цикл энтерогепатической циркуляции и значительно понизить его концентрацию в организме.

Выведение через легкие.

Через легкие выделяются, главным образом, пары летучих жидкостей и газов, которые применяются в анестезиологии. Кроме того, альвеолярным путем выводятся из организма спирт, соли брома и йода, камфара.

Выведение с грудным молоком.

Этот путь элиминации не является, как правило, ведущим для лекарств (единственным исключением, пожалуй, следует считать соли ртути – грудное молоко является для соединений ртути основным путем элиминации). Элиминация веществ с молоком имеет важное значение при использовании у кормящих матерей лекарств, которые обладают потенциально токсичными для ребенка свойствами. В таких случаях следует отлучать ребенка от груди и переводить его на искусственное вскармливание.

Кожная элиминация лекарств может применяться с фармакотерапевтическими целями. Например, противогрибковое средство тербинафин концентрируется в сальных железах кожи и выводится с их секретом, создавая на коже фунгицидные концентрации лекарства.

Побочное действие может быть первичным, т. е. связанным с прямым воздействием на определенные органы и ткани, или вторичным (косвенным), не обусловленным прямым воздействием препарата на данные органы и ткани. Например, ненаркотические анальгетики оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывают тошноту, рвоту, образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Поэтому применять их следует после еды. Это первичное побочное действие ненаркотических анальгетиков. Оказывая влияние на ферменты почек, эти препараты задерживают натрий и воду в организме. Появление отеков - это вторичное или косвенное действие ненаркотических анальгетиков.

Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При энтеральном введении (особенно) и при любом другом именно здесь накапливаются и подвергаются биотрансформации большинство лекарственных веществ. При этом может пострадать печень, особенно если в гепатоцитах препарат концентрируется и удерживается длительное время - основа для проявления гепатотоксичности. Также с другими органами выведения лекарственных веществ.

11. Типовые механизмы действия лекарств. Роль рефлекторных механизмов при действии лекарственных веществ.

1.Взаимодействие с рецепторами (холино-, адрено-, гистаминотропные)

2.Действие на ионные каналы – блокада/активация Na-/K-/Ca-/Cl-каналов (анестетики, блокаторы Са-каналов)

3.Действие на активность Ф – усиление/угнетение (ингибиторы АПФ, ЦОГ)

4.Действие на транспортные системы (белки), которые переносят в-ва ч/з клеточные мембраны

(симпатолитики, ИПП)

5.Действие на проницаемость мембран клетки – стабилизация/нарушение проницаемости (НПВС, антигистаминные)

6.Прямое химическое действие (антидоты, антациды)

Рефлекторное действие - эффект развивается в отдаленном от зоны приложения регионе за счет местного влияния на нервные окончания без доставки ЛС в регионы проявления эффекта (отхаркивающие средства растительного происхождения, горчичники возбуждают экстерорецепторы кожи)

В рефлекторном действии особую роль играют рефлексогенные зоны, которые содержат большое количество чувствительных нервных окончаний. Такие зоны находятся в слизистой оболочке ЖКТ, верхних дыхательных путях, на поверхности кожи, в сосудистой системе. Рефлекторное действие осуществляется на расстоянии вследствие возбуждения афферентных нервов. Примером рефлекторного действия служит влияние нашатырного спирта на дыхание. Скипидар, горчичники, банки, кроме местного, имеют и рефлекторное действие.

12. Понятие о наркомании и токсикомании. Причины возникновения. Меры по предупреждению.

Наркомания и токсикомания - заболевания, возникающие в результате систематического злоупотребления различными химическими веществами и характеризующиеся следующими основными признаками: изменение толерантности (выносливости) к химическому веществу, патологическое пристрастие к интоксикации (патологическое влечение), изменение картины интоксикации (наркотического опьянения), возникновение абстинентного синдрома (симптомокомплекса соматовегативных, неврологических и психических нарушений при прекращении приема того или иного вещества). Важнейшим признаком является патологическое пристрастие, без наличия которого нельзя диагностировать наркоманию или токсикоманию.

Наркомания - заболевание, возникшее в результате злоупотребления препаратами, отнесенными к наркотикам.

Токсикомания - заболевание, возникающее в результате злоупотребления веществами, не отнесенными к наркотикам.

Причины:

1)Личностные факторы

2)Влияние окружения, общества, на психику человека

13. Рецепт, его структура, правила выписывания. Правила выписывания рецептов.

Рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Графа «Ф.И.О. пациента»: полностью фамилия, имя и отчество пациента Графа «Возраст»: количество полных лет пациента

Графа «Ф.И.О. лечащего врача»: полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов

Графа «Rp»: Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка (на латинском языке), способ применения лекарственного препарата (на русском или национальном языке).

Структура рецепта:

1)Заглавие (Inscriptio)

2)Обращение (Praepositio) врача к фармацевту на латинском языке

3)Перечень лекарственных веществ (Designatio materiarum)

4)Пропись (Subscriptio)

5)Обозначение (Signatura)

6)Подпись врача (Nomen medici)

Общие правила выписывания рецептов:

1. Рецепт пишется на специальной форме в зависимости от выписываемого ЛС четким почерком, чернилами или шариковой ручкой без исправлений.